6861

主持人李宏昭：當國內有更多機構可以做PGS/PGD的時候，國內的成功率是不是也就可以在今后兩年隨之提高呢？PGS通常用于大齡女性患者，您認為呢，潘怒醫生？ 潘努教授：在我看來，其他群體也會受益，比如說每次移植有四個備選胚胎，你不知道哪個是健康的，如果可以做PGS/PGD的話，一種情況是你會找到至少一個健康的胚胎來移植，每次移植的成功率就可以提高了，但是如果你不做PGS/PGD，移植兩個感覺是健康的胚胎進去，每次移植成功的幾率就會降低，另外一種情況是這四個胚胎里沒有一個是健康正常的，患者也就不用浪費時間精力去移植、避免接受失敗的結果。 主持人李宏昭：也就是可以提高成功率？ 潘努教授：這項技術可以篩選出健康胚胎，所以在這方面來說是非常有用的。

5424

好，我們來討論第三個主題—— 什么樣的客戶會需要呢 方面 顯然自身卵子質量不好的客戶沒法用自己的卵子 通常是40歲左右的客戶 而且隨著年齡增長，卵子質量會下降 另外男同性戀也需要才能組建家庭 方面 無法生精的男士、還想要孩子的單身母親都需要 美國好在有各種各樣的中介以及有精卵庫的診所 讓準父母有各種不同選擇 如果在一個庫找不到合適卵子，可以到下家再找 很多中介還會給客戶看人小時候的照片 甚至成年后的照片、視頻 所以準父母會有很多選擇

6173

左文莉教授：我們也會和患者做很多溝通，比如有不良生活習慣的，我們也會建議糾正，剛才您說到成功率，我想加一點自己的見解，因為我認為年齡、卵巢功能，是試管嬰兒成功與否較重要的影響因素，但近年來，女性趨于晚婚晚育，所以我們看見越來越多的不孕不育的患者，對于這類患者，治療有時很艱難。 而且在很大程度上也會影響受孕率，另外我認為，精液、精子質量也會影響受孕率，有數據顯示，近年來的精子質量越來越差，不過我還沒去考證。

4624

接下來的話題是許多中國患者都很關注的成功率 可以給我們介紹下各年齡段的成功率嗎 比如35歲以下、35～40歲等等的成功率分別是多少 成功率的確受年齡影響 30歲以下的，如果做PGD/PGS，成功率可以高達60～70% 38歲以上的成功受孕率是40～50% 這都比中國平均水平要高 沒錯，我們中心的成功率要比歐洲平均高40% 中國的平均水平應該跟歐洲平均水平相當 PGD/CGH/NGS等染色體篩查技術的準確率要比歐洲平均高50% 要達到燕威娜博士剛才所說的成功率 我認為個性化的促排卵方案非常關鍵 要把每一個患者當作全人來治療 要了解她個人的全部狀況 從而有針對性地制定促排卵方案和治療方案 還要緊密跟蹤檢測，隨時調整方案以求較佳治療效果

5843

可以聊一下您的診所嗎？ FSAC是我的伙伴在1999年成立的 現在發展成為了綜合的優質生殖中心 據我了解FSAC的國際標準排名領先 您可以給我們介紹一下嗎？ 6:05：展示一個生殖中心價值的方式有很多 比如數字或文字 醫生知名度 也可以去特定的網站查詢其懷孕成功率的信息 整合信息是嗎？ 是的 有些什么網站呢？ 較常用的是SART www.Sart.org 我對我們診所的成功率感到自豪 我了解到 你們診所的自卵生殖的活產率成功率達到50% 是的 你們是則么實現這個成功率的？ 對于40歲的患者 這是不簡單的 我們非常注重細節 我們對每位患者都是個性化的服務 以保證每一步都能順利實現 我們每個環節的質量都是非常好的 我們的醫療職責也非常好practice responsible medicine

5040

患者們擔心 是否冷凍的過程會對胚胎帶來不好的影響？ 好消息是 玻璃冷凍技術 我作為先驅使用的這項技術 可以保證大約99%的胚胎都能成活 我們對于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后 更能成功 所以對于胚胎我們是非常挑剔的 同時我們也對自己的實驗室技術有信心 獲得更高解凍成功率

21807

本期《我是Top Doctor》欄目， 優孕行邀請到了美國著名生育醫院 HRC的簡·弗雷德里克醫生，從美國頂尖專家的高度，為大家解析不孕癥的成因，與優孕行聯合創始人張棣共同為大家揭秘時代前沿的美國試管嬰兒技術和領先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿，張棣就優孕行廣大用戶的問題進行了整理和提問，簡·弗雷德里克醫生一一做了細致的解答，她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發病原因以及治療方法，中美不孕不育的社會現狀對比，并詳細分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異，PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代試管嬰兒技術的不可操作性。在對于大齡女青年的建議上，弗雷德里克醫生建議大家在35歲前上好生育保險。

7307

所以，胚胎第5天是一個國際標準？ 對，至少在全美國是一個標準 所以說PGS（胚胎移植前基因篩查）是染色體水平的監測 PGD（胚胎移植前基因診斷）是基因水平的監測？ 對，這里的區別是 有些患者的某些基因有些異常 比如有些患者攜帶血友病, 纖維基因, 或T性基因 (20:03) 然后他們問到，Dr. Frederick 你的實驗室能檢測出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢？ 因為我們不想要這些不好的基因遺傳到下一代身上 所以，我能夠為那個疾病建立一個特異性的探查 來監測是否攜帶這個基因，或是否會遺傳給寶寶 通過PGD技術，我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因 然后獲得更高的成功率 在美國我們可以進行篩選 我們通過PGS還是PGD來選擇呢？ 我們通過24條染色體PGS技術來選擇 你不需要通過PGD來選擇 事實上 很多患者選擇是因為某些基因異常影響 例如，患血友病的患者 血友病受男性寶寶影響 女性是血友病基因攜帶者 所以，當我們開始開展基因檢測研究 這就是我們對做出的檢測 現在這項技術成為了幫助實現家庭平衡的手段 如果他們有3個女孩，想要1個男孩 或者他們有2個男孩，想要1個女孩

6531

所以，您建議女性的身體和子宮都準備好之后再移植 這樣就能獲得更高的成功率，對嗎？ 是的 你也需要知道 在我手上冷凍胚胎也許跟在別的醫生手上冷凍胚胎 是不同的 其中實驗室部分是非常重要的 我們運用了一項名叫玻璃化冷凍技術 可以說，我是冷凍卵子和冷凍胚胎的先驅之一 我們玻璃化冷凍技術的成功率是非常高的 不是每個實驗室都能運用這項技術 所以，患者需要知道，每個實驗室的情況都是不同的