主持人李宏昭:當(dāng)國(guó)內(nèi)有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS/PGD的時(shí)候,國(guó)內(nèi)的成功率是不是也就可以在今后兩年隨之提高呢?PGS通常用于大齡女性患者,您認(rèn)為呢,潘怒醫(yī)生? 潘努教授:在我看來(lái),其他群體也會(huì)受益,比如說(shuō)每次移植有四個(gè)備選胚胎,你不知道哪個(gè)是健康的,如果可以做PGS/PGD的話,一種情況是你會(huì)找到至少一個(gè)健康的胚胎來(lái)移植,每次移植的成功率就可以提高了,但是如果你不做PGS/PGD,移植兩個(gè)感覺(jué)是健康的胚胎進(jìn)去,每次移植成功的幾率就會(huì)降低,另外一種情況是這四個(gè)胚胎里沒(méi)有一個(gè)是健康正常的,患者也就不用浪費(fèi)時(shí)間精力去移植、避免接受失敗的結(jié)果。 主持人李宏昭:也就是可以提高成功率? 潘努教授:這項(xiàng)技術(shù)可以篩選出健康胚胎,所以在這方面來(lái)說(shuō)是非常有用的。
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所以,您建議女性的身體和子宮都準(zhǔn)備好之后再移植 這樣就能獲得更高的成功率,對(duì)嗎? 是的 你也需要知道 在我手上冷凍胚胎也許跟在別的醫(yī)生手上冷凍胚胎 是不同的 其中實(shí)驗(yàn)室部分是非常重要的 我們運(yùn)用了一項(xiàng)名叫玻璃化冷凍技術(shù) 可以說(shuō),我是冷凍卵子和冷凍胚胎的先驅(qū)之一 我們玻璃化冷凍技術(shù)的成功率是非常高的 不是每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都能運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù) 所以,患者需要知道,每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的情況都是不同的
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女性能自行檢測(cè)以了解自己的的生育能力嗎? 一般來(lái)說(shuō),檢測(cè)沒(méi)那么簡(jiǎn)單 但有種可以了解女性卵子的數(shù)量的檢測(cè) 叫做抗苗勒管激素檢測(cè),或者AMH 就是簡(jiǎn)單的血液檢測(cè) 21: 18 檢測(cè)出來(lái)的卵子數(shù)量可以幫助臨床醫(yī)師、醫(yī)生們了解患者的情況 以告知患者激素水平是否足夠高、優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量過(guò)少或過(guò)多 從而盡快進(jìn)行治療診療 在中國(guó)可以做嗎? 我相信可以 在美國(guó)肯定是可以的 但是對(duì)于去美國(guó)的夫妻 我們要求所有的檢測(cè)報(bào)告 AMH激素檢測(cè)非常有用 所以在患者來(lái)到我們?cè)\所之前我們就已經(jīng)了解到 她們卵子數(shù)量是否可行
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選擇IVF治療的時(shí)候人們擔(dān)憂的重要問(wèn)題就是 自己是否屬于高齡產(chǎn)婦 該如何確定這個(gè)問(wèn)題呢? 高齡產(chǎn)婦是指35歲以上的女性 但實(shí)際上 生育能力并不是每個(gè)年齡劇降 并不是35歲還能生育 過(guò)了這個(gè)年齡就不能了 而是逐步減弱的 所以重點(diǎn)是 要意識(shí)到 隨著女性達(dá)到高齡產(chǎn)婦年齡 懷孕會(huì)越來(lái)越困難
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本期《我是Top Doctor》欄目, 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了美國(guó)著名生育醫(yī)院 HRC的簡(jiǎn)·弗雷德里克醫(yī)生,從美國(guó)頂尖專家的高度,為大家解析不孕癥的成因,與優(yōu)孕行聯(lián)合創(chuàng)始人張棣共同為大家揭秘時(shí)代前沿的美國(guó)試管嬰兒技術(shù)和領(lǐng)先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿,張棣就優(yōu)孕行廣大用戶的問(wèn)題進(jìn)行了整理和提問(wèn),簡(jiǎn)·弗雷德里克醫(yī)生一一做了細(xì)致的解答,她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發(fā)病原因以及治療方法,中美不孕不育的社會(huì)現(xiàn)狀對(duì)比,并詳細(xì)分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異,PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用,向大家澄清了第四代試管嬰兒技術(shù)的不可操作性。在對(duì)于大齡女青年的建議上,弗雷德里克醫(yī)生建議大家在35歲前上好生育保險(xiǎn)。
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主持人李宏昭:然后大家在比較國(guó)內(nèi)外試管嬰兒成功率的時(shí)候,都說(shuō)國(guó)內(nèi)還在用第一代或第二代技術(shù)。 左文莉教授:對(duì)。 主持李宏昭:而國(guó)外,比如美國(guó)、馬來(lái)西亞,用的則是第三代技術(shù),事實(shí)也是這樣的嗎? 左文莉教授:沒(méi)錯(cuò),我覺(jué)得的確是這樣的,第三代技術(shù),也就是加入了PGS/PGD,在中國(guó)還不像國(guó)外那么普及。 主持人李宏昭:背后的原因是什么呢? 左文莉教授:因?yàn)镻GD/PGS技術(shù)受政府控制,兩年前,政府出臺(tái)的準(zhǔn)入條件是 機(jī)構(gòu)必須有五年以上的試管嬰兒經(jīng)驗(yàn),就算機(jī)構(gòu)已經(jīng)申請(qǐng)成功、可以開展PGS/PGD,他們也要花大量資金購(gòu)買各種相關(guān)儀器設(shè)備,可能假以時(shí)日,我們才會(huì)看見中國(guó)有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS。
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主持人李宏昭:我覺(jué)得區(qū)別還是有的,比如中外成功率不同,患者會(huì)選擇去海外做試管,泰國(guó)就是亞洲的一大熱門目的地,馬來(lái)西亞的情況又是怎么樣的呢? 潘努教授:馬來(lái)西亞在醫(yī)療旅游方面可謂是后來(lái)者,不過(guò)我們的推廣由上而下,從政府將醫(yī)旅提上日程、到設(shè)立馬來(lái)西亞醫(yī)療旅游協(xié)作組織,積極為馬來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟其他政府組織牽線搭橋,將海外患者吸引到馬來(lái)西亞。我們還有馬來(lái)西亞醫(yī)療旅游理事會(huì),理事會(huì)成員可以在這個(gè)平臺(tái)展示自己的機(jī)構(gòu)及其成就。那么這是一方面。另一方面,我認(rèn)同泰國(guó)是一大熱門, 但尤其是對(duì)于中國(guó)患者而言,馬來(lái)西亞會(huì)是另一個(gè)很好的選擇,有幾個(gè)原因。首先,馬來(lái)西亞有大量華裔,所以飲食習(xí)慣不會(huì)不適應(yīng)、語(yǔ)言溝通也不會(huì)有障礙,那么患者在馬來(lái)西亞就會(huì)比在泰國(guó)更有家的感覺(jué),我們的技術(shù)、我們的服務(wù)都可能要比泰國(guó)的好,費(fèi)用也是。比起新加坡、泰國(guó)等鄰國(guó),我們的費(fèi)用絕對(duì)更有競(jìng)爭(zhēng)力,整體而言,馬來(lái)西亞套餐的性價(jià)比更高。 另一個(gè)問(wèn)題是,試管周期拉得長(zhǎng),患者需要在馬來(lái)西亞或附近住下,馬來(lái)西亞本身是一個(gè)很好的醫(yī)旅目的地,也就是患者不僅可以來(lái)做治療,來(lái)旅游度假也是不錯(cuò)的,簡(jiǎn)而言之,馬來(lái)西亞勢(shì)必成為中國(guó)患者的醫(yī)旅優(yōu)選,無(wú)論是做試管還是別的治療都很好。
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小時(shí)候到成年之后的照片? 有些是小時(shí)候到成年都有 有些還有小視頻 可以看到很多信息 精子庫(kù)的選擇也是很多的 我們有時(shí)會(huì)給準(zhǔn)父母提供兩三個(gè)精子庫(kù)的名稱 讓他們上網(wǎng)看看,找到自己滿意的人 尤其方便想要找?guī)浉绲呐?對(duì) 不僅帥氣,還得聰明 對(duì) 猶太人特別受歡迎
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過(guò)度排卵會(huì)有哪些癥狀呢 多數(shù)情況會(huì)出現(xiàn)PCOS,即多囊卵巢綜合癥 常見于25歲以下的患者 OSSS的風(fēng)險(xiǎn)也很高,即過(guò)度促排綜合癥 但我們可以調(diào)節(jié)用藥劑量 密切跟蹤檢查 盡可能減少劑量 避免出現(xiàn)過(guò)度促排
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一旦患者被診斷為不孕不育癥 在美國(guó)主要有哪些手段可以助孕呢? 好消息是 我的大多數(shù)美國(guó)患者 不需要運(yùn)用到高科技治療手段就可以懷孕 約大部分的患者只需要只需要通過(guò)外界手段 例如服用一種名叫Clomid的藥物吃 如果精子活動(dòng)度比較低 那么我們可以運(yùn)用低科技的治療手段 例如人工授精 很多情況下,在門診中 我都可以通過(guò)腹腔鏡或者宮腔鏡的手段 我也可以幫助患者的輸卵管更加通暢 幫助子宮形態(tài)更加均勻?qū)ΨQ 然后這個(gè)患者能夠成功自己懷上孕 然而,在美國(guó)少于2%的患者確實(shí)是需要高科技治療手段的 例如試管嬰兒技術(shù) 對(duì)于國(guó)際患者來(lái)說(shuō) 他們很多人在自己的國(guó)家已經(jīng)嘗試過(guò)低科技的治療手段 他們很多人到美國(guó)確實(shí)是需要接受高科技治療手段 例如胚胎移植前基因篩查(PGS) 以便提高試管嬰兒周期的成功率
Dr Julia Zinina
GMS EKO Fertility Clinic
Dr. Mitchel C. Schiewe
南加州生殖醫(yī)學(xué)中心
米哈伊爾·葉夫根耶維奇·波塔波夫
Life Line Center of Reproduction
太平洋孕育中心
Pacific Fertility Center