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主持人李宏昭：當(dāng)國(guó)內(nèi)有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS/PGD的時(shí)候，國(guó)內(nèi)的成功率是不是也就可以在今后兩年隨之提高呢？PGS通常用于大齡女性患者，您認(rèn)為呢，潘怒醫(yī)生？ 潘努教授：在我看來(lái)，其他群體也會(huì)受益，比如說(shuō)每次移植有四個(gè)備選胚胎，你不知道哪個(gè)是健康的，如果可以做PGS/PGD的話，一種情況是你會(huì)找到至少一個(gè)健康的胚胎來(lái)移植，每次移植的成功率就可以提高了，但是如果你不做PGS/PGD，移植兩個(gè)感覺是健康的胚胎進(jìn)去，每次移植成功的幾率就會(huì)降低，另外一種情況是這四個(gè)胚胎里沒有一個(gè)是健康正常的，患者也就不用浪費(fèi)時(shí)間精力去移植、避免接受失敗的結(jié)果。 主持人李宏昭：也就是可以提高成功率？ 潘努教授：這項(xiàng)技術(shù)可以篩選出健康胚胎，所以在這方面來(lái)說(shuō)是非常有用的。

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你們有PGD和PGS兩項(xiàng)檢測(cè) 你們是如何判斷遺傳疾病部位的？ 發(fā)現(xiàn)了怎么處理呢？ 現(xiàn)在我們?cè)\所為每一位的患者提供定制化的治療 篩查出他們的基因遺傳病 不久以前 只能檢測(cè)出2~3種 第一種是囊胞性纖維癥 基本上所有的人都有的 現(xiàn)在有些機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)了多達(dá)200種基因疾病 17:27 但并不是都能檢測(cè)出來(lái) 但是任何患者，不論種族、背景 都能給他檢測(cè)出來(lái)很多種遺傳病 夫妻一方是攜帶者的話并不一定遺傳給下一代 但若夫妻雙方都是攜帶者的話 孩子就會(huì)有25%的機(jī)會(huì)患病 如果提前了解了的話 就能避免這種潛在危害

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有趣的是 80%的家庭找到我，希望要1個(gè)女孩 因?yàn)橛行┘彝ナ桥灾鲗?dǎo) 很多女性都想要有個(gè)女寶寶 這是決定性的 對(duì)！他們過來(lái)找我跟我說(shuō) 我能有個(gè)女寶寶嗎？ 80%的患者都有這個(gè)要求 篩選的結(jié)果會(huì)在PGS報(bào)告里展現(xiàn)給你

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那么燕威娜博士 您去年做過幾百個(gè)周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中國(guó)女患者 如今越來(lái)越多中國(guó)人晚育 來(lái)促排卵的時(shí)候很多都上40歲了 我們沒辦法解決年齡問題 所以只能建議患者及早治療 所以卵巢功能是隨著年齡增長(zhǎng)而下降的 沒錯(cuò) 沒有辦法逆轉(zhuǎn) 變回二十幾歲的卵巢功能 對(duì)，沒辦法 用藥、治療，都不行 對(duì) 那您的治療方案跟中國(guó)的有什么不一樣呢

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您在不孕癥方面非常有研究 我們就從較基礎(chǔ)的開始吧 您能不能告訴我們的患者 什么是不孕不育癥，您是怎么定義不孕不育癥的？ 不孕不育患者有哪些征兆呢？ 不孕不育癥是患者因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法懷孕 或者無(wú)法繼續(xù)懷孕 我經(jīng)常建議 如果一對(duì)夫妻，女性年齡低于35歲 一年之后無(wú)法正常懷孕，就應(yīng)該看不孕不育專科醫(yī)生 女性年齡介于35歲到40歲 半年之后無(wú)法正常懷孕，就應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)檢查 女性年齡高于40歲，無(wú)法正常懷孕 應(yīng)該直接去看不孕不育醫(yī)生 例如我 年齡對(duì)于女性的卵子質(zhì)量影響是非常大的 她的生理狀態(tài)告訴我了我們 她的成功率是高還是低

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從遺傳學(xué)家的角度來(lái)看， 我們?cè)谠趺粗雷约河袥]有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會(huì)生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來(lái) 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國(guó)家都會(huì)篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機(jī)制 因?yàn)檫@種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來(lái)西亞麗陽(yáng)醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術(shù)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國(guó)和馬來(lái)西亞的試管嬰兒技術(shù)，來(lái)自馬來(lái)西亞麗陽(yáng)助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述，兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討，并且分享了在各自國(guó)家為病人看診的心得。

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女性能自行檢測(cè)以了解自己的的生育能力嗎？ 一般來(lái)說(shuō)，檢測(cè)沒那么簡(jiǎn)單 但有種可以了解女性卵子的數(shù)量的檢測(cè) 叫做抗苗勒管激素檢測(cè),或者AMH 就是簡(jiǎn)單的血液檢測(cè) 21: 18 檢測(cè)出來(lái)的卵子數(shù)量可以幫助臨床醫(yī)師、醫(yī)生們了解患者的情況 以告知患者激素水平是否足夠高、優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量過少或過多 從而盡快進(jìn)行治療診療 在中國(guó)可以做嗎？ 我相信可以 在美國(guó)肯定是可以的 但是對(duì)于去美國(guó)的夫妻 我們要求所有的檢測(cè)報(bào)告 AMH激素檢測(cè)非常有用 所以在患者來(lái)到我們?cè)\所之前我們就已經(jīng)了解到 她們卵子數(shù)量是否可行

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選擇IVF治療的時(shí)候人們擔(dān)憂的重要問題就是 自己是否屬于高齡產(chǎn)婦 該如何確定這個(gè)問題呢？ 高齡產(chǎn)婦是指35歲以上的女性 但實(shí)際上 生育能力并不是每個(gè)年齡劇降 并不是35歲還能生育 過了這個(gè)年齡就不能了 而是逐步減弱的 所以重點(diǎn)是 要意識(shí)到 隨著女性達(dá)到高齡產(chǎn)婦年齡 懷孕會(huì)越來(lái)越困難