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從遺傳學(xué)家的角度來看， 我們?cè)谠趺粗雷约河袥]有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會(huì)生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國(guó)家都會(huì)篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機(jī)制 因?yàn)檫@種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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原因就是以上所說 美國(guó)各個(gè)州的情況不一樣，加州政策相對(duì)自由 加州政府支持、也有案例法 即有法官判定過第三方輔助生殖案件 他們都支持準(zhǔn)父母作為孩子的唯一合法父母 也就是說，美國(guó)第三方輔助生殖較佳 美國(guó)之內(nèi)，加州第三方輔助生殖較佳 沒錯(cuò)，我知道各個(gè)州有不同的輔助生殖相關(guān)法律規(guī)定 那么有幾個(gè)州允許第三方輔助生殖呢 約有32個(gè)州可以第三方輔助生殖 這32個(gè)州里面，不同的州可能要求準(zhǔn)父母是伴侶或婚姻關(guān)系 或者要求異性戀 又或者對(duì)第三方輔助生殖母的婚姻狀況有要求 還有的對(duì)使用也有限定 所以根據(jù)準(zhǔn)父母條件，這32個(gè)州里可供選擇的就越來越少了 丹史曼博士，我們從YouTube等社交媒體得知 您會(huì)到世界各國(guó)給患者講解第三方輔助生殖知識(shí) 包括、、第三方輔助生殖流程等 您覺得哪個(gè)國(guó)家的接受程度較高？ 如果說是我較喜歡去的國(guó)家 應(yīng)該是中國(guó)和歐洲國(guó)家 我會(huì)說一點(diǎn)法語和西班牙語 所以法國(guó)、西班牙，還有其他講西班牙語的國(guó)家 都是我常去的國(guó)家，我在這些國(guó)家也認(rèn)識(shí)一些朋友 在中國(guó)也結(jié)交了一些伙伴，比如您 我們合作順暢，所以也喜歡來中國(guó)

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主持人李宏昭：您每天平均接診多少患者？ 左文莉教授：在寶島，每天接診二三十人，但在公立醫(yī)院的話，半天都要看七八十人，甚至上百人。 主持人李宏昭：半天上百人？！ 左文莉教授：沒錯(cuò)，就半天。那么給每個(gè)患者的時(shí)間較多只有十分鐘，十分鐘都多了，有些就是兩三分鐘、五分鐘，患者想問更多問題，醫(yī)生都會(huì)打住。告訴他別問了，沒有時(shí)間了，還有很多患者等在后面呢。

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對(duì)于有潛在遺傳病史的家族 應(yīng)該很難吧 先要做IVF 檢測(cè)出來之后要把不好的胚胎終止掉 怎么處理這種情況呢？ 在美國(guó)，來我們?cè)\所患者的基因疾病我們都能篩查數(shù)來 其中有患者攜帶的潛在基因疾病達(dá)100種 但并非所有人都是攜帶者 即使是攜帶者也不一定表現(xiàn)出病癥吧？ 是的 據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn) 篩查出來的攜帶者通常都不是患者 如果夫妻雙方都是同種疾病的攜帶者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通過篩查檢測(cè)出來之后是可以避免遺傳給新生兒的 還可以檢測(cè)胚胎 從而知道哪個(gè)胚胎攜帶這種疾病 哪個(gè)攜帶但非病患 哪個(gè)沒有畸變 從而選擇出較健康的胚胎移植到子宮內(nèi)懷孕 會(huì)做哪些不同的檢測(cè)？ 胚胎做兩種基因檢測(cè) 一種是PGD（胚胎移植前基因診斷） 可以檢測(cè)出備孕夫妻的特定基因疾病 另一種是PGS（胚胎移植前基因篩選） 可以對(duì)任意的胚胎做檢測(cè) 看胚胎的染色體是否正常平衡 需要23對(duì)染色體都正常 19:49 所以，如果染色體失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我們不建議移植這樣的胚胎

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那么燕威娜博士 您去年做過幾百個(gè)周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中國(guó)女患者 如今越來越多中國(guó)人晚育 來促排卵的時(shí)候很多都上40歲了 我們沒辦法解決年齡問題 所以只能建議患者及早治療 所以卵巢功能是隨著年齡增長(zhǎng)而下降的 沒錯(cuò) 沒有辦法逆轉(zhuǎn) 變回二十幾歲的卵巢功能 對(duì)，沒辦法 用藥、治療，都不行 對(duì) 那您的治療方案跟中國(guó)的有什么不一樣呢

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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第五期。今天我們請(qǐng)到了泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院蘇珮兒院長(zhǎng)燕威娜女士和澳大利亞基因科學(xué)家馬杰士先生，在北京望京優(yōu)孕行片場(chǎng)，我們共同探討了第三方輔助生殖泰國(guó)試管嬰兒的費(fèi)用、流程、第三代技術(shù)和故事。 泰國(guó)試管嬰兒，是國(guó)內(nèi)眾多家庭海外就醫(yī)的首選。據(jù)國(guó)內(nèi)較大的赴泰試管服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，僅2015年一年，就服務(wù)了近千例泰國(guó)試管嬰兒客戶，其中包含大齡求子，同性家庭，第三方輔助生殖等等。主要原因是泰國(guó)相對(duì)中國(guó)具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開展第三代試管嬰兒技術(shù)PGD，可在胚胎階段篩查基因疾病。

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燕威娜博士還有什么想跟觀眾分享的嗎 關(guān)于治療、技術(shù)等等 好的 希望大家能夠選擇蘇珮兒 讓我們?yōu)槟闾峁㊣VF治療 我們跟中國(guó)離得很近 來泰國(guó)很方面 這里有很多旅游景點(diǎn) 我們的IVF不僅費(fèi)用低、成功率也很高 PGD/PGS也都能直接在我們中心完成 歡迎我們的觀眾朋友都能去泰國(guó)看看 好好體驗(yàn)這個(gè)微笑的國(guó)度 來自泰國(guó)蘇珮兒的燕威娜博士和馬杰士先生 給我們分享了很多前沿技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn) 希望大家都在本期TOP DOCTOR有所收獲 優(yōu)孕行致力于尋找世界頂尖孕育資源 我們已經(jīng)聚集美國(guó)、俄羅斯、馬來西亞、泰國(guó)的優(yōu)質(zhì)資源 希望能夠幫助更多中國(guó)客戶！ 非常感謝二位給我們分享經(jīng)驗(yàn) 謝謝

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術(shù)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國(guó)和馬來西亞的試管嬰兒技術(shù)，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述，兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討，并且分享了在各自國(guó)家為病人看診的心得。

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您更經(jīng)常用凍卵移植嗎？ 是的 為什么呢 因?yàn)槲覀兊难芯堪l(fā)現(xiàn) 鮮胚移植的受孕率要比凍胚移植低一些 鮮胚周期需要大劑量激素來促排卵 可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜 激素水平也不太理想 不利于鮮胚移植