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關(guān)于保存生育能力 冷凍卵子對于年輕的女性來說是一種有效的手段 那您建議在多少歲之前女性可以考慮凍卵呢？ 非常好的問題！ 冷凍卵子是一種對于保存生育能力非常好的手段 冷子技術(shù)已經(jīng)使用了將近50年 而有效地冷凍卵子技術(shù)僅僅使用了8年到10年 確實需要通過手術(shù)過程進行取卵 卵子是身體里較大的細胞 其中較多的成分是水分 我讓這個細胞脫水 然后通過液氮對其進行冷凍 我經(jīng)常告訴我身邊的單身女性 這不是一種保證，但是一種保險 女性較好冷凍卵子的年齡是35歲之前 35歲以后，我們會發(fā)現(xiàn)更多質(zhì)量不好的卵子出現(xiàn) 特別是當(dāng)女性高于40歲 所以35歲之前是較好的

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我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時候遇到了困難 他們覺得很困惑 因為當(dāng)我在看這些表格，里面有7個不同的參數(shù) 例如每名患者活產(chǎn)率，每次取卵累計結(jié)果，每次取卵主要結(jié)果等等 在這些數(shù)據(jù)之中，哪個數(shù)據(jù)是較重要的 對于中國的患者，哪個數(shù)據(jù)是患者們需要較先關(guān)注的 我認為，患者們應(yīng)該問他們的醫(yī)生，活產(chǎn)率是多少 因為你不需要了解 我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個月之后我是否能獲得一個健康的寶寶 我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率 因為這才是成功的關(guān)鍵

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主持人李宏昭：非常好！那么除了馬來西亞當(dāng)?shù)鼗颊摺⒅袊颊撸€有來自哪些地區(qū)的患者會來到馬來西亞做試管呢？ 潘努教授：基本世界各地的都有，有來自美國的、英國的、法國、黎巴嫩、肯尼亞、阿曼、迪拜、沙特、印度、孟加拉、緬甸、老撾、柬埔寨、越南、中國、菲律賓、甚至印尼都有，新加坡患者也不少，還有澳大利亞、新西蘭的，所以我們有大量的外籍患者前來就診，我們習(xí)慣了接診外籍患者，也有相應(yīng)設(shè)施措施把外籍患者服務(wù)好。 主持人李宏昭：您提到的來自中國、東南亞的患者，多是因為馬來西亞的高成功率慕名而來？ 潘努教授：沒錯。 主持人李宏昭：您還提到有歐美國家、澳洲的患者，他們又是為什么選擇馬來西亞呢？ 潘努教授：費用。費用也是非常具有決定性的一大因素，影響患者較終選擇哪家機構(gòu)做試管。

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接下來的話題是許多中國患者都很關(guān)注的成功率 可以給我們介紹下各年齡段的成功率嗎 比如35歲以下、35～40歲等等的成功率分別是多少 成功率的確受年齡影響 30歲以下的，如果做PGD/PGS，成功率可以高達60～70% 38歲以上的成功受孕率是40～50% 這都比中國平均水平要高 沒錯，我們中心的成功率要比歐洲平均高40% 中國的平均水平應(yīng)該跟歐洲平均水平相當(dāng) PGD/CGH/NGS等染色體篩查技術(shù)的準(zhǔn)確率要比歐洲平均高50% 要達到燕威娜博士剛才所說的成功率 我認為個性化的促排卵方案非常關(guān)鍵 要把每一個患者當(dāng)作全人來治療 要了解她個人的全部狀況 從而有針對性地制定促排卵方案和治療方案 還要緊密跟蹤檢測，隨時調(diào)整方案以求較佳治療效果

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對于篩查出先天性遺傳病 會遺傳給孩子的夫妻 怎么辦呢？ 我們對這種的夫妻的建議是 做IVF試管周期 取卵培養(yǎng)成胚胎 然后把胚胎培養(yǎng)5~6天, 胚胎發(fā)育到囊胚期 這時候就可以從胚胎中取樣代表性細胞進行檢測 而不是胎兒 不會接觸到發(fā)育成胎兒的細胞 所以不會破壞胚胎 還會用特定技術(shù)對胚胎進行檢測 以確保胚胎的染色體數(shù)量是對的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供應(yīng)者） 一方攜帶基因疾病 我們就會進行胚胎檢測 確保其沒有攜帶這種疾病 確定胚胎細胞免疫復(fù)制到疾病之后 我們才會建議胚胎移植

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主持人李宏昭：當(dāng)國內(nèi)有更多機構(gòu)可以做PGS/PGD的時候，國內(nèi)的成功率是不是也就可以在今后兩年隨之提高呢？PGS通常用于大齡女性患者，您認為呢，潘怒醫(yī)生？ 潘努教授：在我看來，其他群體也會受益，比如說每次移植有四個備選胚胎，你不知道哪個是健康的，如果可以做PGS/PGD的話，一種情況是你會找到至少一個健康的胚胎來移植，每次移植的成功率就可以提高了，但是如果你不做PGS/PGD，移植兩個感覺是健康的胚胎進去，每次移植成功的幾率就會降低，另外一種情況是這四個胚胎里沒有一個是健康正常的，患者也就不用浪費時間精力去移植、避免接受失敗的結(jié)果。 主持人李宏昭：也就是可以提高成功率？ 潘努教授：這項技術(shù)可以篩選出健康胚胎，所以在這方面來說是非常有用的。

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主持人李宏昭：我覺得區(qū)別還是有的，比如中外成功率不同，患者會選擇去海外做試管，泰國就是亞洲的一大熱門目的地，馬來西亞的情況又是怎么樣的呢？ 潘努教授：馬來西亞在醫(yī)療旅游方面可謂是后來者，不過我們的推廣由上而下，從政府將醫(yī)旅提上日程、到設(shè)立馬來西亞醫(yī)療旅游協(xié)作組織，積極為馬來醫(yī)療機構(gòu)跟其他政府組織牽線搭橋，將海外患者吸引到馬來西亞。我們還有馬來西亞醫(yī)療旅游理事會，理事會成員可以在這個平臺展示自己的機構(gòu)及其成就。那么這是一方面。另一方面，我認同泰國是一大熱門， 但尤其是對于中國患者而言，馬來西亞會是另一個很好的選擇，有幾個原因。首先，馬來西亞有大量華裔，所以飲食習(xí)慣不會不適應(yīng)、語言溝通也不會有障礙，那么患者在馬來西亞就會比在泰國更有家的感覺，我們的技術(shù)、我們的服務(wù)都可能要比泰國的好，費用也是。比起新加坡、泰國等鄰國，我們的費用絕對更有競爭力，整體而言，馬來西亞套餐的性價比更高。 另一個問題是，試管周期拉得長，患者需要在馬來西亞或附近住下，馬來西亞本身是一個很好的醫(yī)旅目的地，也就是患者不僅可以來做治療，來旅游度假也是不錯的，簡而言之，馬來西亞勢必成為中國患者的醫(yī)旅優(yōu)選，無論是做試管還是別的治療都很好。

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好的，讓我們回到我們之前的那個問題 關(guān)于第二代和第三代試管嬰兒技術(shù) 在我看來 這兩項技術(shù)是并存的對嗎？ 有第四代試管嬰兒技術(shù)嗎？ 這項技術(shù)是否通過了FDA的認證呢？ 有理論提到 如果我們可以幫助老去的卵子變得有活力 將年輕卵子的細胞核取出來，注入老去的卵子 這樣老去的卵子可以保持她的活力 不幸的是 這項技術(shù)還沒有被科學(xué)的認證 還停留在試驗階段 在美國，我們不可以運用這項技術(shù) 因為FDA還在猶豫是否要繼續(xù)研究這項技術(shù)

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美國成功率高的原因在于 美國能夠吸收世界先進技術(shù)，加以改進、研發(fā) 再運用到實踐之中 我認為這也是我們中心脫穎而出的原因 對于歐洲的醫(yī)生、中國的醫(yī)生 不僅需要我們教授技術(shù) 而且要他們主動學(xué)習(xí)實踐 15～20年來我在世界各國的經(jīng)歷也告訴我 我們不僅要傳授自己的研究發(fā)現(xiàn)、分享經(jīng)驗 還要想中國、歐洲、北美等各地醫(yī)生虛心學(xué)習(xí) 這就是我對國際范圍第三方輔助生殖流程的看法