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丹史曼博士，相信您近年來已接診過很多中國患者 您是否發現中國患者有某些特別關切呢？ 從醫生的角度，您會給這些患者提供哪些建議？ 您會怎樣幫助他們克服有關第三方輔助生殖的各種困難？ 國際患者接診經驗豐富的專業醫生一般都很熟悉業務 本人有近二十年的第三方輔助生殖服務經驗 包括、、第三方輔助生殖 因此在提供治療建議的時候更具權威性 因為這是基于二十年來的實踐經驗得出的 不單是我個人，我所在的診所在這二十年來 開展了許多不孕不育治療方案研究 比如美國所用的其中一種成功方案是凍胚移植 我們發表的原創隨機對照試驗證明 凍胚移植的成功率要比鮮胚移植高 實驗結果于2009年和2012年發表 現在都是世界知名的了 所以首先經驗很重要 研究能力也很重要 因為研究可以得出不孕不育問題的解決辦法 對于接診國際患者的醫生來說 要特別注意各地不同的文化

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您在不孕癥方面非常有研究 我們就從較基礎的開始吧 您能不能告訴我們的患者 什么是不孕不育癥，您是怎么定義不孕不育癥的？ 不孕不育患者有哪些征兆呢？ 不孕不育癥是患者因為各種原因無法懷孕 或者無法繼續懷孕 我經常建議 如果一對夫妻，女性年齡低于35歲 一年之后無法正常懷孕，就應該看不孕不育專科醫生 女性年齡介于35歲到40歲 半年之后無法正常懷孕，就應該進行相應檢查 女性年齡高于40歲，無法正常懷孕 應該直接去看不孕不育醫生 例如我 年齡對于女性的卵子質量影響是非常大的 她的生理狀態告訴我了我們 她的成功率是高還是低

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有趣的是 80%的家庭找到我，希望要1個女孩 因為有些家庭是女性主導 很多女性都想要有個女寶寶 這是決定性的 對！他們過來找我跟我說 我能有個女寶寶嗎？ 80%的患者都有這個要求 篩選的結果會在PGS報告里展現給你

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前幾期節目我們跟美國、俄羅斯、馬來西亞的專家談過了IVF技術 泰國采用的IVF技術跟這些國家相比有何不同 有哪些優勢呢 我們也掌握了前沿技術 澳大利亞的基因爾在蘇珮兒占股15% 而基因爾是全球前五的頂尖技術中心 在IVF、PGS、PGD、胚胎的遺傳學篩查等領域都領先世界 他們的臨床、培訓、服務都是一流的 我們學習基因爾的技術 這是全世界無人能及的 我們有基因爾團隊駐扎蘇珮兒給我們提供全面指導

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關于試管嬰兒技術 人們在談論第一代，第二代，第三代試管技術 有些診所甚至還在宣傳第四代試管技術 您能簡要的談談這些試管嬰兒技術的差異嗎？ 我們15年前開始運用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術 當時我們只能檢測5對人類染色體 事實上，一共有24條染色體 首先，你要把胚胎培養到第5天 實驗室第5天，是更高級的試管嬰兒周期 我們通常不對第3天的胚胎進行移植 因為我們發現如果讓胚胎繼續生長 胚胎會進行自我選擇 所以我們從胚胎的第5天開始 我們從有約100個細胞的胚胎上取下細胞進行活檢 我們把這些活體送到實驗室進行基因篩查 第一、二、三代試管技術意味著 我們能更好的分析胚胎的基因組成 比起當年我們分析5個染色體 我們現在可以分析全部24條染色體 當我們拿回基因篩查的結果 讓我們的患者知道 3號或者是9號胚胎是健康的 他們是否通過了基因檢測，并能移植到體內成功懷孕 所以，為了獲得更高的成功率 我們運用高超的試管嬰兒檢測技術 將胚胎培養到第5天，然后進行活檢

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美國試管嬰兒優孕行優孕行對話FSAC創始人理查德.布亞魯斯博士。聊聊美國試管嬰兒技術、成功率和費用。全面講解FSAC如何做到加州成功率前三。

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您更經常用凍卵移植嗎？ 是的 為什么呢 因為我們的研究發現 鮮胚移植的受孕率要比凍胚移植低一些 鮮胚周期需要大劑量激素來促排卵 可能會影響子宮內膜 激素水平也不太理想 不利于鮮胚移植

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你們有PGD和PGS兩項檢測 你們是如何判斷遺傳疾病部位的？ 發現了怎么處理呢？ 現在我們診所為每一位的患者提供定制化的治療 篩查出他們的基因遺傳病 不久以前 只能檢測出2~3種 第一種是囊胞性纖維癥 基本上所有的人都有的 現在有些機構發現了多達200種基因疾病 17:27 但并不是都能檢測出來 但是任何患者，不論種族、背景 都能給他檢測出來很多種遺傳病 夫妻一方是攜帶者的話并不一定遺傳給下一代 但若夫妻雙方都是攜帶者的話 孩子就會有25%的機會患病 如果提前了解了的話 就能避免這種潛在危害

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一旦患者被診斷為不孕不育癥 在美國主要有哪些手段可以助孕呢？ 好消息是 我的大多數美國患者 不需要運用到高科技治療手段就可以懷孕 約大部分的患者只需要只需要通過外界手段 例如服用一種名叫Clomid的藥物吃 如果精子活動度比較低 那么我們可以運用低科技的治療手段 例如人工授精 很多情況下，在門診中 我都可以通過腹腔鏡或者宮腔鏡的手段 我也可以幫助患者的輸卵管更加通暢 幫助子宮形態更加均勻對稱 然后這個患者能夠成功自己懷上孕 然而，在美國少于2%的患者確實是需要高科技治療手段的 例如試管嬰兒技術 對于國際患者來說 他們很多人在自己的國家已經嘗試過低科技的治療手段 他們很多人到美國確實是需要接受高科技治療手段 例如胚胎移植前基因篩查（PGS） 以便提高試管嬰兒周期的成功率