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美國試管嬰兒優(yōu)孕行柳素珍對話FSAC醫(yī)生Mousa Shamonki博士。分享一名生殖醫(yī)生的故事，以及全球的好孕案例。利用先進的玻璃化冷凍技術(shù)、PGS\PGD基因篩查技術(shù)、實驗室培養(yǎng)技術(shù)保障一位試管媽媽的好孕寶寶。美國的生育診所FSAC，好孕優(yōu)孕行。

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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第四期。今天我們請到了美國試管嬰兒醫(yī)生Daneshmand和BBC訪談的特約輔助生殖律師Molly O'brien，在北京望京優(yōu)孕行片場，我們共同探討了第三方輔助生殖美國試管嬰兒的法律和道德現(xiàn)狀。 很多需要輔助生殖的人，尤其是中國的人。還有年齡漸長的人，對這個話題越來越開放，不孕不育慢慢不再是個謎或問題，所以大家會一起討論，公開討論。但中國的服務(wù)條件有限，所以要到國外，還有就是有人想借機獲得其他利益，尤其是不懂外語的中國夫婦也會出現(xiàn)在國外的輔助生殖機構(gòu)。可能這就是有些機構(gòu)會被關(guān)停的原因吧，所以選擇專業(yè)機構(gòu)和專業(yè)人員非常重要。 那么第三方輔助生殖服務(wù)的道德和法律界限在哪里？，因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務(wù)的家庭，如何幫助中國家庭克服各種障礙的?

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主持人李宏昭：非常好！那么除了馬來西亞當(dāng)?shù)鼗颊摺⒅袊颊撸€有來自哪些地區(qū)的患者會來到馬來西亞做試管呢？ 潘努教授：基本世界各地的都有，有來自美國的、英國的、法國、黎巴嫩、肯尼亞、阿曼、迪拜、沙特、印度、孟加拉、緬甸、老撾、柬埔寨、越南、中國、菲律賓、甚至印尼都有，新加坡患者也不少，還有澳大利亞、新西蘭的，所以我們有大量的外籍患者前來就診，我們習(xí)慣了接診外籍患者，也有相應(yīng)設(shè)施措施把外籍患者服務(wù)好。 主持人李宏昭：您提到的來自中國、東南亞的患者，多是因為馬來西亞的高成功率慕名而來？ 潘努教授：沒錯。 主持人李宏昭：您還提到有歐美國家、澳洲的患者，他們又是為什么選擇馬來西亞呢？ 潘努教授：費用。費用也是非常具有決定性的一大因素，影響患者較終選擇哪家機構(gòu)做試管。

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對話美國HRC約翰醫(yī)生：完美的試管嬰兒團隊如何幫助患者懷孕。約翰醫(yī)生如何領(lǐng)導(dǎo)HRC的優(yōu)秀團隊服務(wù)中國患者。美國HRC首席中文護士Linda給您講解美國試管嬰兒流程、分享中國媽媽好孕故事。全面的第三方輔助生殖選擇優(yōu)孕行美國HRC診所。

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學(xué)家 我們就更深入地談?wù)凱GD/CGH/NGS等技術(shù)吧 因為大家總是會把這些技術(shù)弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點的技術(shù)，比如FISH 以及新一點技術(shù)，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術(shù)包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術(shù)，即熒光原位雜交 是老一點的技術(shù)，多用于上世紀(jì)90年代末 只能檢查少數(shù)幾條染色體 存在諸多技術(shù)限制 多數(shù)機構(gòu)都已經(jīng)淘汰FISH技術(shù)了 五年前CGH技術(shù)興起 現(xiàn)在又有了新一代基因測序，即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對嗎 對 我們分兩部分說吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對應(yīng)的胚胎染色體異常可超過80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產(chǎn)率也會降低15～40%，較終只有4%流產(chǎn) 所以這些技術(shù)對患者非常有用 PCR技術(shù)針對的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會用到 你說的沒錯，可以聯(lián)合使用這些技術(shù) 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的，對嗎 對，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對嗎 對，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產(chǎn)過、或者年齡大一點的客戶 做PGS是很有幫助的

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你們有PGD和PGS兩項檢測 你們是如何判斷遺傳疾病部位的？ 發(fā)現(xiàn)了怎么處理呢？ 現(xiàn)在我們診所為每一位的患者提供定制化的治療 篩查出他們的基因遺傳病 不久以前 只能檢測出2~3種 第一種是囊胞性纖維癥 基本上所有的人都有的 現(xiàn)在有些機構(gòu)發(fā)現(xiàn)了多達200種基因疾病 17:27 但并不是都能檢測出來 但是任何患者，不論種族、背景 都能給他檢測出來很多種遺傳病 夫妻一方是攜帶者的話并不一定遺傳給下一代 但若夫妻雙方都是攜帶者的話 孩子就會有25%的機會患病 如果提前了解了的話 就能避免這種潛在危害

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美國試管嬰兒優(yōu)孕行優(yōu)孕行對話FSAC創(chuàng)始人理查德.布亞魯斯博士。聊聊美國試管嬰兒技術(shù)、成功率和費用。全面講解FSAC如何做到加州成功率前三。

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請二位介紹一下蘇珮兒相較泰國其他機構(gòu)的優(yōu)勢？ 泰國有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務(wù) 我們有泰國較全面的PGS/PCR技術(shù) 這就是一個優(yōu)勢 我們經(jīng)驗豐富 所有醫(yī)師和科學(xué)家都曾到國外進修 這在泰國是一個優(yōu)勢 我們積極招聘醫(yī)師專家 比如燕威娜博士 我們的醫(yī)生都是經(jīng)過兩年婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)習(xí)和實習(xí)的 還用兩年時間專門學(xué)習(xí)實習(xí)內(nèi)分泌和生殖醫(yī)學(xué) 我們從各大醫(yī)院和機構(gòu)招收頂級專家 整體來說，我們有經(jīng)驗豐富、能力突出的專家團隊 蘇珮兒一共有幾位醫(yī)生呢？ 我們有3位全職醫(yī)生、多位兼職醫(yī)生 所有兼職醫(yī)生都需要達到全職醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn) 蘇珮兒的科學(xué)家團隊也很出色 醫(yī)生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學(xué)家經(jīng)驗也很豐富 有負責(zé)照顧胚胎的 有負責(zé)遺傳篩查的 整個團隊技術(shù)精湛、攜手合作 一旦任何環(huán)節(jié)出差錯 患者的整個周期就會失敗 蘇珮兒在烏隆有衛(wèi)星診所對嗎？ 對，我們在烏隆他尼有衛(wèi)星診所 那邊除了PGD之外，設(shè)備服務(wù)齊全 我們還負責(zé)管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國很多醫(yī)院送來的樣本，幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國、老撾、馬來西亞、越南各地送來的樣本 對，越南、老撾等等 我們馬上還會接受印度的樣本 合作的泰國診所就有十二三家

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從遺傳學(xué)家的角度來看， 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病