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美國(guó)試管嬰兒優(yōu)孕行柳素珍對(duì)話(huà)FSAC醫(yī)生Mousa Shamonki博士。分享一名生殖醫(yī)生的故事，以及全球的好孕案例。利用先進(jìn)的玻璃化冷凍技術(shù)、PGS\PGD基因篩查技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)技術(shù)保障一位試管媽媽的好孕寶寶。美國(guó)的生育診所FSAC，好孕優(yōu)孕行。

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你們有PGD和PGS兩項(xiàng)檢測(cè) 你們是如何判斷遺傳疾病部位的？ 發(fā)現(xiàn)了怎么處理呢？ 現(xiàn)在我們?cè)\所為每一位的患者提供定制化的治療 篩查出他們的基因遺傳病 不久以前 只能檢測(cè)出2~3種 第一種是囊胞性纖維癥 基本上所有的人都有的 現(xiàn)在有些機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)了多達(dá)200種基因疾病 17:27 但并不是都能檢測(cè)出來(lái) 但是任何患者，不論種族、背景 都能給他檢測(cè)出來(lái)很多種遺傳病 夫妻一方是攜帶者的話(huà)并不一定遺傳給下一代 但若夫妻雙方都是攜帶者的話(huà) 孩子就會(huì)有25%的機(jī)會(huì)患病 如果提前了解了的話(huà) 就能避免這種潛在危害

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患者們擔(dān)心 是否冷凍的過(guò)程會(huì)對(duì)胚胎帶來(lái)不好的影響？ 好消息是 玻璃冷凍技術(shù) 我作為先驅(qū)使用的這項(xiàng)技術(shù) 可以保證大約99%的胚胎都能成活 我們對(duì)于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后 更能成功 所以對(duì)于胚胎我們是非常挑剔的 同時(shí)我們也對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)有信心 獲得更高解凍成功率

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學(xué)家 我們就更深入地談?wù)凱GD/CGH/NGS等技術(shù)吧 因?yàn)榇蠹铱偸菚?huì)把這些技術(shù)弄混淆 可以把它們先分成兩類(lèi) 第一類(lèi)是PGS 包括老一點(diǎn)的技術(shù)，比如FISH 以及新一點(diǎn)技術(shù)，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測(cè)序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類(lèi)是PGD 所用技術(shù)包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術(shù)，即熒光原位雜交 是老一點(diǎn)的技術(shù)，多用于上世紀(jì)90年代末 只能檢查少數(shù)幾條染色體 存在諸多技術(shù)限制 多數(shù)機(jī)構(gòu)都已經(jīng)淘汰FISH技術(shù)了 五年前CGH技術(shù)興起 現(xiàn)在又有了新一代基因測(cè)序，即NGS 所以說(shuō)有了PGD 我們就能同時(shí)檢查染色體和基因問(wèn)題 篩除家族里的一些遺傳疾病對(duì)嗎 對(duì) 我們分兩部分說(shuō)吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對(duì)應(yīng)的胚胎染色體異常可超過(guò)80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產(chǎn)率也會(huì)降低15～40%，較終只有4%流產(chǎn) 所以這些技術(shù)對(duì)患者非常有用 PCR技術(shù)針對(duì)的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會(huì)用到 你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，可以聯(lián)合使用這些技術(shù) 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶(hù)有要求才做的，對(duì)嗎 對(duì)，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶(hù)在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對(duì)嗎 對(duì)，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒(méi)有限制的 PGS也沒(méi)有限制 尤其是客戶(hù)以前流產(chǎn)過(guò)、或者年齡大一點(diǎn)的客戶(hù) 做PGS是很有幫助的

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一旦患者被診斷為不孕不育癥 在美國(guó)主要有哪些手段可以助孕呢？ 好消息是 我的大多數(shù)美國(guó)患者 不需要運(yùn)用到高科技治療手段就可以懷孕 約大部分的患者只需要只需要通過(guò)外界手段 例如服用一種名叫Clomid的藥物吃 如果精子活動(dòng)度比較低 那么我們可以運(yùn)用低科技的治療手段 例如人工授精 很多情況下，在門(mén)診中 我都可以通過(guò)腹腔鏡或者宮腔鏡的手段 我也可以幫助患者的輸卵管更加通暢 幫助子宮形態(tài)更加均勻?qū)ΨQ(chēng) 然后這個(gè)患者能夠成功自己懷上孕 然而，在美國(guó)少于2%的患者確實(shí)是需要高科技治療手段的 例如試管嬰兒技術(shù) 對(duì)于國(guó)際患者來(lái)說(shuō) 他們很多人在自己的國(guó)家已經(jīng)嘗試過(guò)低科技的治療手段 他們很多人到美國(guó)確實(shí)是需要接受高科技治療手段 例如胚胎移植前基因篩查（PGS） 以便提高試管嬰兒周期的成功率

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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第五期。今天我們請(qǐng)到了泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院蘇珮兒院長(zhǎng)燕威娜女士和澳大利亞基因科學(xué)家馬杰士先生，在北京望京優(yōu)孕行片場(chǎng)，我們共同探討了第三方輔助生殖泰國(guó)試管嬰兒的費(fèi)用、流程、第三代技術(shù)和故事。 泰國(guó)試管嬰兒，是國(guó)內(nèi)眾多家庭海外就醫(yī)的首選。據(jù)國(guó)內(nèi)較大的赴泰試管服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，僅2015年一年，就服務(wù)了近千例泰國(guó)試管嬰兒客戶(hù)，其中包含大齡求子，同性家庭，第三方輔助生殖等等。主要原因是泰國(guó)相對(duì)中國(guó)具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展第三代試管嬰兒技術(shù)PGD，可在胚胎階段篩查基因疾病。

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來(lái)西亞麗陽(yáng)醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術(shù)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國(guó)和馬來(lái)西亞的試管嬰兒技術(shù)，來(lái)自馬來(lái)西亞麗陽(yáng)助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述，兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討，并且分享了在各自國(guó)家為病人看診的心得。

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了美國(guó)著名生育醫(yī)院 HRC的簡(jiǎn)·弗雷德里克醫(yī)生，從美國(guó)頂尖專(zhuān)家的高度，為大家解析不孕癥的成因，與優(yōu)孕行聯(lián)合創(chuàng)始人張棣共同為大家揭秘時(shí)代前沿的美國(guó)試管嬰兒技術(shù)和領(lǐng)先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪(fǎng)談干貨滿(mǎn)滿(mǎn)，張棣就優(yōu)孕行廣大用戶(hù)的問(wèn)題進(jìn)行了整理和提問(wèn)，簡(jiǎn)·弗雷德里克醫(yī)生一一做了細(xì)致的解答，她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發(fā)病原因以及治療方法，中美不孕不育的社會(huì)現(xiàn)狀對(duì)比，并詳細(xì)分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異，PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代試管嬰兒技術(shù)的不可操作性。在對(duì)于大齡女青年的建議上，弗雷德里克醫(yī)生建議大家在35歲前上好生育保險(xiǎn)。

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我曾經(jīng)讀過(guò)一篇文章，關(guān)于一項(xiàng)技術(shù)，名叫Microsort 您能簡(jiǎn)單的介紹一下這項(xiàng)技術(shù)嗎？ HRC是否正在使用這項(xiàng)技術(shù)呢？ HRC是FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督局）這項(xiàng)研究的先驅(qū) 早在2007年，Microsort是一項(xiàng)為了平衡的技術(shù) Microsort是一種分離精液中男女性精子的技術(shù) 女精液細(xì)胞要重一些，大一些沉到了器皿的瓶底 男精液細(xì)胞小一些，輕一些 濃度基于精液細(xì)胞的重量不同 問(wèn)題是 女精液細(xì)胞可能要比一般細(xì)胞大 不能100%保證他們完全分離 所以為了成功選擇 女性可能需要多個(gè)周期來(lái)完成這個(gè)目標(biāo) 這項(xiàng)技術(shù)的成功率不是100% 在過(guò)去的10年中 我們運(yùn)用到了有效的PGS技術(shù) 讓我們確保了100%的篩選成功率 所以對(duì)于我們來(lái)說(shuō)PGS是一個(gè)更好的選擇