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您對做IVF試管的高齡夫妻有什么建議嗎？ 22:04 在我們診所，首先要了解的是 是否能培養出正常的胚胎，至少一個 一個正常胚胎移植后發育成健康寶寶的概率大概是70% 22:20 所以對于每個胚胎 我們要分析其單胚移植成功的可能性 給每對夫妻或女性較高的移植成功率 從而較大化降低多胞胎移植的風險 較后一個問題 我注意到 你們診所診療高齡產婦患者的年齡是38~40歲 仍然可以自卵生育 在這方面，你們相對于其它診所有什么優勢呢？ 這個問題很難回答啊 但具體來說 我們非常注重每一個環節中的細節 23:04 從患者走進我們診所大門那一刻開始 我們就及其關注他們病史 給他們做身體檢查、非常具體的超聲檢查、 從而全面地了解患者的狀況 然后我們較大限度地利用實驗室 以確保實驗室每個部分的功能效率達到較高 用較前沿的器械、較高端的材料 用完美的胚胎移植技術 這在我們的診所是可以看到的 就算是在同一個診所 各個醫生的成功率也是不一樣的 原因并不在于患者 而是移植技術問題 我們已經掌握了能夠將成功率較大化的胚胎移植技術 23:46 這個過程的環節非常繁雜 如果你把每個過程都加在一起 就會增加不孕不育夫妻或女性生育的成功可能性 我對此感到非常自豪

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您還想和我們的患者和觀眾朋友們說點什么呢？ 我希望所有的患者知道 不要放棄希望 你們可以考慮到新港HRC生殖中心接受治療 我們是SART公布的較高成功率機構之一 對于那些已經失敗過的患者們來說 還是有非常大希望的 他們在中國或者其他國家失敗了多次的 我們的技術是全球領先的 不要放棄希望！！

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優孕行邀請到了美國著名生育醫院 HRC的簡·弗雷德里克醫生，從美國頂尖專家的高度，為大家解析不孕癥的成因，與優孕行聯合創始人張棣共同為大家揭秘時代前沿的美國試管嬰兒技術和領先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿，張棣就優孕行廣大用戶的問題進行了整理和提問，簡·弗雷德里克醫生一一做了細致的解答，她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發病原因以及治療方法，中美不孕不育的社會現狀對比，并詳細分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異，PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代試管嬰兒技術的不可操作性。在對于大齡女青年的建議上，弗雷德里克醫生建議大家在35歲前上好生育保險。

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醫生的職責是教育患者、告知患者需要做什么，而不僅僅是開促排藥、做取卵手術、接生孩子，還要教育患者如何變得健康，健康不只是說做運動或是少吃飯，不瘦身也可以是健康的，只要你保持健康的生活方式，你就會逐漸變得強壯。

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從遺傳學家的角度來看， 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發現 那就得流產，才不會生出有遺傳病的孩子 現在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應的篩查機制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發病之后才會發現寶寶有隱性遺傳病

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主持人李宏昭：我覺得區別還是有的，比如中外成功率不同，患者會選擇去海外做試管，泰國就是亞洲的一大熱門目的地，馬來西亞的情況又是怎么樣的呢？ 潘努教授：馬來西亞在醫療旅游方面可謂是后來者，不過我們的推廣由上而下，從政府將醫旅提上日程、到設立馬來西亞醫療旅游協作組織，積極為馬來醫療機構跟其他政府組織牽線搭橋，將海外患者吸引到馬來西亞。我們還有馬來西亞醫療旅游理事會，理事會成員可以在這個平臺展示自己的機構及其成就。那么這是一方面。另一方面，我認同泰國是一大熱門， 但尤其是對于中國患者而言，馬來西亞會是另一個很好的選擇，有幾個原因。首先，馬來西亞有大量華裔，所以飲食習慣不會不適應、語言溝通也不會有障礙，那么患者在馬來西亞就會比在泰國更有家的感覺，我們的技術、我們的服務都可能要比泰國的好，費用也是。比起新加坡、泰國等鄰國，我們的費用絕對更有競爭力，整體而言，馬來西亞套餐的性價比更高。 另一個問題是，試管周期拉得長，患者需要在馬來西亞或附近住下，馬來西亞本身是一個很好的醫旅目的地，也就是患者不僅可以來做治療，來旅游度假也是不錯的，簡而言之，馬來西亞勢必成為中國患者的醫旅優選，無論是做試管還是別的治療都很好。

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好，我們來討論第三個主題—— 什么樣的客戶會需要呢 方面 顯然自身卵子質量不好的客戶沒法用自己的卵子 通常是40歲左右的客戶 而且隨著年齡增長，卵子質量會下降 另外男同性戀也需要才能組建家庭 方面 無法生精的男士、還想要孩子的單身母親都需要 美國好在有各種各樣的中介以及有精卵庫的診所 讓準父母有各種不同選擇 如果在一個庫找不到合適卵子，可以到下家再找 很多中介還會給客戶看人小時候的照片 甚至成年后的照片、視頻 所以準父母會有很多選擇

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我發現我們的患者在理解這些數據的時候遇到了困難 他們覺得很困惑 因為當我在看這些表格，里面有7個不同的參數 例如每名患者活產率，每次取卵累計結果，每次取卵主要結果等等 在這些數據之中，哪個數據是較重要的 對于中國的患者，哪個數據是患者們需要較先關注的 我認為，患者們應該問他們的醫生，活產率是多少 因為你不需要了解 我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個月之后我是否能獲得一個健康的寶寶 我建議患者關注活產率 因為這才是成功的關鍵

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對于有潛在遺傳病史的家族 應該很難吧 先要做IVF 檢測出來之后要把不好的胚胎終止掉 怎么處理這種情況呢？ 在美國，來我們診所患者的基因疾病我們都能篩查數來 其中有患者攜帶的潛在基因疾病達100種 但并非所有人都是攜帶者 即使是攜帶者也不一定表現出病癥吧？ 是的 據我們的經驗 篩查出來的攜帶者通常都不是患者 如果夫妻雙方都是同種疾病的攜帶者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通過篩查檢測出來之后是可以避免遺傳給新生兒的 還可以檢測胚胎 從而知道哪個胚胎攜帶這種疾病 哪個攜帶但非病患 哪個沒有畸變 從而選擇出較健康的胚胎移植到子宮內懷孕 會做哪些不同的檢測？ 胚胎做兩種基因檢測 一種是PGD（胚胎移植前基因診斷） 可以檢測出備孕夫妻的特定基因疾病 另一種是PGS（胚胎移植前基因篩選） 可以對任意的胚胎做檢測 看胚胎的染色體是否正常平衡 需要23對染色體都正常 19:49 所以，如果染色體失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我們不建議移植這樣的胚胎