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試管嬰兒醫(yī)療中什么樣的胚胎值得培養(yǎng)?

作者/優(yōu)孕baby
2020-09-24 前往泰國馬來

來源/優(yōu)孕行

試管嬰兒治療中在挑時,總會選擇好看、漂亮的胚胎,就是有好的發(fā)育潛能。早期胚胎的美主要指的是卵裂球數(shù)目適當(dāng),大小均一,沒有或者有很少碎片。囊胚的美指的是內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞多且緊密,滋養(yǎng)層細(xì)胞結(jié)構(gòu)致密。

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胚胎的發(fā)育過程就是細(xì)胞不斷分裂的一個過程。在手術(shù)室取的一個個卵就是一個個細(xì)胞,精子也是一個個的細(xì)胞。精子和卵子結(jié)合后形成一個新的細(xì)胞,這個新細(xì)胞不斷的分裂過程就是胚胎的發(fā)育過程。簡單來說,細(xì)胞分裂就是一個細(xì)胞分為兩個小一點(diǎn)的細(xì)胞。但實(shí)際上這個過程嚴(yán)謹(jǐn)且復(fù)雜,期間可能會出現(xiàn)多種錯誤,出現(xiàn)錯誤的胚胎往往質(zhì)量就不會好。具體會出現(xiàn)哪些錯誤呢?主要包括分裂的數(shù)目異常,分裂的大小不均勻以及分裂過程中出現(xiàn)碎片等。

 

分裂的數(shù)目異常:有的細(xì)胞一次不是分裂為兩個,而是變成三個。

分裂的大小不均勻:有的細(xì)胞分裂出來的兩個細(xì)胞有大有小。

分裂過程中出現(xiàn)碎片:碎片是胚胎發(fā)育過程中很常見的現(xiàn)象。

 

早期胚胎的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

 

早期胚胎的評分標(biāo)準(zhǔn)主要有:胚胎中細(xì)胞的數(shù)量,胚胎中每個細(xì)胞的大小,胚胎中碎片的多少。當(dāng)然還包括胚胎的形狀,色澤等其他因素。

 

胚胎中細(xì)胞的數(shù)量:細(xì)胞分裂通常是由一個細(xì)胞分為兩個細(xì)胞,而分裂一次大概需要一天的時間。所以取卵后第二天胚胎正常應(yīng)該是4細(xì)胞,第三天是8細(xì)胞。可實(shí)際情況中由于存在細(xì)胞分裂錯誤(分裂的數(shù)量異常),第二天可能會出現(xiàn)2細(xì)胞、3細(xì)胞、5細(xì)胞等的情況,而第三天可能出現(xiàn)6細(xì)胞、7細(xì)胞、9細(xì)胞、10細(xì)胞甚至多于10個細(xì)胞的情況。雖然7910細(xì)胞以及>10細(xì)胞的胚胎大多是由錯誤分裂造成的,但研究表明,移植這些胚胎也有不錯的臨床結(jié)局。所以在第三天選擇胚胎移植時,只需要記住8細(xì)胞的胚胎是較好的,而7910以及>10細(xì)胞的胚胎也是不錯的選擇。

 

胚胎中碎片的多少:一般的胚胎或多或少都會有點(diǎn)碎片,根據(jù)碎片所占的比例,分為小于30%30%-50%以及大于50%。而我們移植一般選擇碎片體積小于30%的胚胎。那些碎片率太高的胚胎,我們認(rèn)為其培養(yǎng)價值很低,往往會放棄繼續(xù)培養(yǎng)。

 

胚胎中每個細(xì)胞的大小:在胚胎中細(xì)胞數(shù)目合適的情況下,會評估每個細(xì)胞的大小,優(yōu)先選擇細(xì)胞大小均一的胚胎。

 

綜合以上三點(diǎn),對每個胚胎進(jìn)行評分,挑選出評分的胚胎進(jìn)行移植。

 

挑選囊胚的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

 

8細(xì)胞的胚胎繼續(xù)分裂,胚胎中的細(xì)胞越來越多,細(xì)胞也變得相對較小,此時胚胎變成了一個癟癟的氣球,這個狀態(tài)就是早期囊胚。隨著細(xì)胞繼續(xù)分裂,這個胚胎像氣球充了氣一樣膨脹了起來。這個時候,只要內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層符合標(biāo)準(zhǔn),那么這個囊胚就可以用來移植或冷凍。囊胚的評分標(biāo)準(zhǔn)主要有:囊胚的擴(kuò)張程度,內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的評價,滋養(yǎng)層的評價。優(yōu)質(zhì)囊胚可以進(jìn)行移植或冷凍,低質(zhì)量囊胚一般會丟棄。

 


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