有研究表明，25%~35% 的女性不孕是輸卵管原因導致的，B超經常可以發現輸卵管積水的形成。輸卵管積水可以顯著降低試管嬰兒成功率。

什么是輸卵管積水？

輸卵管積水是慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，當輸卵管炎后，傘端粘連閉鎖，細胞的炎性分泌液積聚于管腔內，或因急性感染輸卵管積膿，炎癥控制后管腔內的膿液被吸收，較終成為水樣液體，形成輸卵管積水。

導致輸卵管積水的病因，一般都是由盆腔炎癥的后遺癥所致，人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等，導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，即由于急性的輸卵管炎治療不徹底或不及時，而后遺輸卵管粘連、積水。

一般輸卵管積膿變為漿液性，即輸卵管積水，其實急性炎癥往往早已痊愈，后遺癥的輸卵管積水平時多無腹痛癥狀。由于輸卵管積水時，輸卵管和宮腔仍可相通，集聚的液體通過陰道排出，故有的病人常有間斷性陰道排液和宮腔積液，有的輸卵管積液也可部分排到盆腔里，成為盆腔積液。

輸卵管積水的診斷可以依靠輸卵管造影以及B超來發現。

輸卵管積水對做試管嬰兒有什么影響？

體外受精-胚胎移植技術較初就是為了治療輸卵管原因引起的不孕而誕生的，但是輸卵管積水可以顯著降低試管嬰兒成功率。很多研究表明，輸卵管積水可顯著降低胚胎種植率、臨床妊娠率，升高其流產率和宮外孕率。

目前認為，輸卵管積水影響試管成功率的原因包括：（1）炎性積水返流至宮腔，對于胚胎的直接毒性作用，影響胚胎的發育；（2）積水返流至宮腔，可改變內膜容受性和機械沖刷內膜從而抑制胚胎種植著床。

輸卵管積水怎么治療？

若積水較輕，又沒有生育要求的，不需要采取任何措施進行治療，注意增加抵抗力，防止急性炎性發作即可。若有生育要求，手術是治療輸卵管積水的主要方法。尤其在做試管嬰兒時，手術治療可以提高成功率。

輸卵管積水的手術方式包括輸卵管切除術、近端結扎術、近端栓塞術、積水抽吸術及輸卵管遠端造口術等。輸卵管積水抽吸后很快出現積水復發，而輸卵管切除術可完全去除輸卵管，提高試管嬰兒的成功率。只是有些年輕夫婦，對輸卵管的切除并不一定理解，對還沒有生育就切掉輸卵管難以接受；有的只想做輸卵管疏通手術，實際上，對輸卵管炎癥嚴重到積水的程度時，輸卵管的功能基本已經喪失，疏通術后一段時間則可能出現更為嚴重的粘連積水，不得不再做第二次手術徹底切掉輸卵管。

研究顯示，對于卵巢功能正常的女性來說，切除雙側輸卵管并不明顯影響卵巢儲備及試管嬰兒的成功率，而對于卵巢儲備功能低下的，仍需謹慎進行輸卵管切除術，術前可考慮是否先行胚胎冷凍。凍胚移植前再選擇輸卵管阻斷或切除術。