試管嬰兒是體外受精－胚胎移植技術的俗稱，是用人工讓卵細胞和精子在體外受精、形成早期胚胎，然后移植到母體內懷孕的過程。卵子受精以后，會經過一系列的發育過程，形成囊胚后著床到子宮內膜，從而成功懷孕。囊胚的形成是成功妊娠的必然過程，那么囊胚是怎么形成的？

囊胚的形成：

第一步：受精。卵泡在體內激素的作用下逐漸成熟并排出卵子，在顯微鏡下成熟的卵子外層有一層透明帶，并可見第一極體。這時精子經過層層關卡到達卵子，使卵子受精。受精后14-19小時，胚胎學家可以在顯微鏡下觀察到原核，正常的受精卵表現為兩個原核（PN），也就是2PN。當發生多精受精或極體未排出等情況時會出現3PN或者多PN。此外，也有觀察到1PN和0PN的情況，但是1PN和0PN并不是絕對異常，與受精卵發育速度及觀察時機也有關系。

第二步：胚胎發育。受精后的受精卵繼續發育，首先分裂成兩個卵裂球的細胞（2細胞），第二天會發育成4個細胞的胚胎；第三天繼續發育成8個細胞的胚胎，第四天發育成多個桑椹胚，第五天/第六天發育成早期/晚期囊胚。因此，囊胚就是受精后的胚胎發育到第5/6天時形成的。需要注意的是，并不是所有胚胎都能形成囊胚，有的胚胎在發育過程中發育潛能不足會變成碎片或者發生發育停滯。

囊胚移植及成功率：

囊胚移植就是將囊胚移植到合適的子宮內膜上，從而幫助女性實現懷孕的目的。通過囊胚的形成過程我們可以看出，囊胚的形成要經歷受精、卵裂、胚胎發育一步一步的過程，所以，優質的囊胚移植后成功率相比卵裂期胚胎高，因此囊胚移植更適合單個囊胚移植，從而避免多胚胎移植帶來的一系列后續的并發癥。

囊胚的移植成功率這么高，我們為什么不全部選擇囊胚移植呢？實際上臨床面臨的問題可能更復雜。一方面，移植的成功率不僅只有胚胎因素可以決定，還有內膜因素、宮腔環境、心理因素等諸多因素影響；另一方面，體外不能發育成囊胚的胚胎在體內環境有可能可以發育成囊胚進而成功懷孕，臨床上也有觀察到第三天發育到4細胞的胚胎移植后成功妊娠的情況；此外，囊胚的體外培養存在一定的風險，對于高齡、卵子比較少的，有可能體外無法獲得囊胚，從而沒有胚胎移植的機會。

因此，臨床上卵裂期優質的胚胎往往會優先得到冷凍保存或者移植，這是醫生和胚胎學家綜合各個因素考慮后的結果。所以，不能僅看胚胎移植的成功率的數字，現實的臨床問題需要醫生和共同商討實施。