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似乎HRC生殖中心是較領先的 運用了較領先的輔助生殖技術來幫助廣大不孕不育患者 根據美國輔助生殖技術學會（SART）公布的較新數據 HRC的35歲以下含凍胚移植的活產率達到了83.3%！ 這個數字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優質患者，哪些不是優質患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優質患者 因為年輕的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國領先的IVF實驗室 我們專注于保障優質的醫療環境 每天都會仔細檢查空氣質量、媒介等質量保障系統 我做了很多有關試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細分析胚胎的質量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項技術幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率

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美國成功率高的原因在于 美國能夠吸收世界先進技術，加以改進、研發 再運用到實踐之中 我認為這也是我們中心脫穎而出的原因 對于歐洲的醫生、中國的醫生 不僅需要我們教授技術 而且要他們主動學習實踐 15～20年來我在世界各國的經歷也告訴我 我們不僅要傳授自己的研究發現、分享經驗 還要想中國、歐洲、北美等各地醫生虛心學習 這就是我對國際范圍第三方輔助生殖流程的看法

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優孕行《我是Top Doctor》第四期。今天我們請到了美國試管嬰兒醫生Daneshmand和BBC訪談的特約輔助生殖律師Molly O'brien，在北京望京優孕行片場，我們共同探討了第三方輔助生殖美國試管嬰兒的法律和道德現狀。 很多需要輔助生殖的人，尤其是中國的人。還有年齡漸長的人，對這個話題越來越開放，不孕不育慢慢不再是個謎或問題，所以大家會一起討論，公開討論。但中國的服務條件有限，所以要到國外，還有就是有人想借機獲得其他利益，尤其是不懂外語的中國夫婦也會出現在國外的輔助生殖機構。可能這就是有些機構會被關停的原因吧，所以選擇專業機構和專業人員非常重要。 那么第三方輔助生殖服務的道德和法律界限在哪里？，因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務的家庭，如何幫助中國家庭克服各種障礙的?

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從遺傳學家的角度來看， 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發現 那就得流產，才不會生出有遺傳病的孩子 現在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應的篩查機制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發病之后才會發現寶寶有隱性遺傳病

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主持人李宏昭：非常好！那么除了馬來西亞當地患者、中國患者，還有來自哪些地區的患者會來到馬來西亞做試管呢？ 潘努教授：基本世界各地的都有，有來自美國的、英國的、法國、黎巴嫩、肯尼亞、阿曼、迪拜、沙特、印度、孟加拉、緬甸、老撾、柬埔寨、越南、中國、菲律賓、甚至印尼都有，新加坡患者也不少，還有澳大利亞、新西蘭的，所以我們有大量的外籍患者前來就診，我們習慣了接診外籍患者，也有相應設施措施把外籍患者服務好。 主持人李宏昭：您提到的來自中國、東南亞的患者，多是因為馬來西亞的高成功率慕名而來？ 潘努教授：沒錯。 主持人李宏昭：您還提到有歐美國家、澳洲的患者，他們又是為什么選擇馬來西亞呢？ 潘努教授：費用。費用也是非常具有決定性的一大因素，影響患者較終選擇哪家機構做試管。

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請二位介紹一下蘇珮兒相較泰國其他機構的優勢？ 泰國有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務 我們有泰國較全面的PGS/PCR技術 這就是一個優勢 我們經驗豐富 所有醫師和科學家都曾到國外進修 這在泰國是一個優勢 我們積極招聘醫師專家 比如燕威娜博士 我們的醫生都是經過兩年婦產科專業學習和實習的 還用兩年時間專門學習實習內分泌和生殖醫學 我們從各大醫院和機構招收頂級專家 整體來說，我們有經驗豐富、能力突出的專家團隊 蘇珮兒一共有幾位醫生呢？ 我們有3位全職醫生、多位兼職醫生 所有兼職醫生都需要達到全職醫生的標準 蘇珮兒的科學家團隊也很出色 醫生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學家經驗也很豐富 有負責照顧胚胎的 有負責遺傳篩查的 整個團隊技術精湛、攜手合作 一旦任何環節出差錯 患者的整個周期就會失敗 蘇珮兒在烏隆有衛星診所對嗎？ 對，我們在烏隆他尼有衛星診所 那邊除了PGD之外，設備服務齊全 我們還負責管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國很多醫院送來的樣本，幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國、老撾、馬來西亞、越南各地送來的樣本 對，越南、老撾等等 我們馬上還會接受印度的樣本 合作的泰國診所就有十二三家

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我曾經讀過一篇文章，關于一項技術，名叫Microsort 您能簡單的介紹一下這項技術嗎？ HRC是否正在使用這項技術呢？ HRC是FDA（美國食品藥品監督局）這項研究的先驅 早在2007年，Microsort是一項為了平衡的技術 Microsort是一種分離精液中男女性精子的技術 女精液細胞要重一些，大一些沉到了器皿的瓶底 男精液細胞小一些，輕一些 濃度基于精液細胞的重量不同 問題是 女精液細胞可能要比一般細胞大 不能100%保證他們完全分離 所以為了成功選擇 女性可能需要多個周期來完成這個目標 這項技術的成功率不是100% 在過去的10年中 我們運用到了有效的PGS技術 讓我們確保了100%的篩選成功率 所以對于我們來說PGS是一個更好的選擇

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對于一個標準的IVF周期 中美的治療流程可能會有很大的差異 您能簡單的介紹一下一個標準IVF周期的過程嗎？ 首先我要建議患者在中國完成一系列的檢查 然后我們可以通過郵件或者Skype的方式進行初次會診 讓我能夠仔細分析他們的AMH，FSH水平，以及精液分析報告 還有他們的基礎卵泡數量 接著，我會為患者準備用藥計劃 通常在治療前，患者需要先服用避孕藥 讓我可以確保卵泡的均勻生長 這樣就可以避免1個卵泡生長的很好 其他9個卵泡生長不好的情況 當患者準備好進入周期的時候，我會讓她們來到加州 我們對他們進行仔細的監控 不是一次簡短的和醫生碰面 我們需要確保他們了解正在服用的藥物 確保他們了解整個治療流程 我的翻譯團隊會和我在一起 這樣患者會覺得很舒服 取卵手術在我的手術室中完成 患者在手術當天就能回家 他們可以在冷凍周期完成后，或者移植完成后飛回中國 之后的監測流程我將和她們在中國的醫生一起協同完成

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關于試管嬰兒技術 人們在談論第一代，第二代，第三代試管技術 有些診所甚至還在宣傳第四代試管技術 您能簡要的談談這些試管嬰兒技術的差異嗎？ 我們15年前開始運用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術 當時我們只能檢測5對人類染色體 事實上，一共有24條染色體 首先，你要把胚胎培養到第5天 實驗室第5天，是更高級的試管嬰兒周期 我們通常不對第3天的胚胎進行移植 因為我們發現如果讓胚胎繼續生長 胚胎會進行自我選擇 所以我們從胚胎的第5天開始 我們從有約100個細胞的胚胎上取下細胞進行活檢 我們把這些活體送到實驗室進行基因篩查 第一、二、三代試管技術意味著 我們能更好的分析胚胎的基因組成 比起當年我們分析5個染色體 我們現在可以分析全部24條染色體 當我們拿回基因篩查的結果 讓我們的患者知道 3號或者是9號胚胎是健康的 他們是否通過了基因檢測，并能移植到體內成功懷孕 所以，為了獲得更高的成功率 我們運用高超的試管嬰兒檢測技術 將胚胎培養到第5天，然后進行活檢