目前在中國出生的孩子里，借助輔助生殖技術降生的寶寶占1%，在上海這樣的沿海發達城市，該比例可能已超過2%至3%。日前，在上海召開的國際生殖學術研討會，聚集了世界生殖界的專家，就輔助生殖前沿技術的發展、規范與安全性展開熱議。

靠輔助生殖技術趕二孩末班車，不完全靠譜

2016年1月1日，我國全面二孩政策正式實施。2017年1月20日，國家統計局發布數據顯示，2016年全年我國出生人口1786萬

人，比上年多增131萬人，人口出生率為12.95‰，人口自然增長率為5.86‰，比上年提高0.9個千分點。

就上海來說，在2016年，有二孩需求的媽媽們到生殖中心就診數量同比增長超過50%，難孕育媽媽平均年齡較2015年增長1.7歲，其中40歲以上數量增長更為明顯，45歲以上求助生殖中心的也有不少。

這其中不乏大量的70后媽媽。為了趕上生二孩末班車，她們靠輔助生殖技術求子。在醫生看來，這種做法并不完全靠譜。

40歲以上試管成功幾率會大幅下降

對40歲以上的女性來說，試管嬰兒的成功幾率會大幅下降。從醫學和社會學來看，女性較佳生育年齡為25至29歲，較好不要超過35歲，男性較佳生育年齡為25至35歲。35歲以上女性要想懷孕的話，會面臨懷孕難、流產率高，以及并發癥和畸形發生率增高等問題。

據英國人類生殖與胚胎管理局公布的《難孕育癥指南》報道，35歲女性生育能力僅為25歲時的50%，到40歲時下降到35歲的50%。女性35歲后生育，子代的唐氏綜合征和其他遺傳缺陷風險會顯著增加。流產風險會從30至34歲時的12%，上升到35至39歲時的18%。35歲以上女性孕期妊高征、貧血、妊娠糖尿病、宮縮乏力、產后出血及胎兒宮內發育遲緩、早產等風險增加。

有生育需求的高齡女性增多、生育力下降、出生缺陷發生率增加、生育風險增加等，都是醫療業面臨的巨大挑戰。二孩政策的放開給科領域帶來了更高要求，二孩孕前評估也變得至關重要，即經過科學評估，以判斷一個家庭是否適合孕育二孩。

暫無研究顯示試管嬰兒和普通寶寶有區別

隨著輔助生殖技術的推廣應用，其安全性也備受各界關注。試管嬰兒和普通寶寶到底有沒有區別，這是很多人的疑問。

專家解釋，輔助生殖技術指的是采用醫療輔助手段使難孕育夫婦妊娠的技術，包括人工授精、體外受精—胚胎移植等。1978年世界首例試管嬰兒的降生，就是使用該技術體外受精—胚胎移植方法生育的嬰兒，轟動醫學界。因此，輔助生殖技術又被俗稱為試管嬰兒技術。

30多年來，全球誕生了800萬至1000萬名試管嬰兒，暫無證據顯示輔助生殖技術會誘發子代疾病。

針對試管嬰兒無法生育的傳言，資料顯示，世界上第一例試管嬰兒已結婚生子。在我國，專家也密切關注著輔助生殖技術的安全性問題。2008年起，上海各家生殖中心曾聯手開展一項大樣本回顧研究，抽取了10年間8500多名借助試管嬰兒技術出生的子代。結果顯示，與上海同期所有自然受孕出生的子代相比，輔助生殖技術是安全的，兩者在先天缺陷發生方面沒有差異。

在2017年的國家重大科技攻關項目中，有多個項目正是圍繞生殖健康與出生缺陷領域。輔助生殖技術發展太快，誕生了很多交叉新學科。比如腫瘤生殖學，就是研究年輕腫瘤如何做好生育力保存。

國內試管嬰兒技術發展迅速，美國技術仍然

隨著國內試管嬰兒需求的增加，試管嬰兒技術也在不斷進步。試管嬰兒技術發展至今已經經過三代更迭，國內目前以第一代和第二代試管嬰兒技術為主，以美國為代表的國家以第三代試管嬰兒技術為主，以PGD/PGS為特點的第三代試管嬰兒技術能對胚胎進行基因檢測分析，避免一百二十余種遺傳疾病、基因疾病、染色體疾病等對下一代的影響，挑選較健康較優質的胚胎移植進母體子宮，更大程度的保證胎兒的健康，這也成為很多家庭遠赴海外試管求醫的原因。

不論是在國內還是國外，每一個需要通過試管嬰兒生育的家庭，我們都希望他們能順利好孕。

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