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所以您是建議患者每次只移植一個胚胎而不是兩個或三個？對嗎 我經常在移植的當天告訴我的患者 告訴他們胚胎的質量和形態 以及基因篩查的結果 如果她的年齡低于35歲 我會建議她只移植一個胚胎 就像你所說的，這樣成功率會很高 我們在這個行業里的目標是 避免人為造成多胎妊娠 懷兩胎或者三胎在懷孕過程中是很危險的 例如早產 這樣一來嬰兒在成長過程中會遇到很多問題 我們的目標是獲得一個健康的胚胎 我們運用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術可以得以實現

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優孕行邀請到了寶島婦產醫院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫院潘努醫生、邁德瑞醫院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術，國內外醫生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細地闡述，兩位醫生席間不僅進行了技術探討，并且分享了在各自國家為病人看診的心得。

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好的 另一個我們患者關心的問題是 冷凍胚胎移植和鮮胚移植的區別是什么？ 在什么情況下，您建議凍胚移植？ 凍胚移植會造成更高的成功率嗎？ 在這些情況下我會建議進行凍胚移植 例如當患者在過度刺激的情況下 則意味著，她在促排階段取出了過多的卵子 這種情況下，我建議患者進行凍胚移植周期 當她的身體痊愈之后，她可以回到診所 我們將進行凍胚移植周期 我們將會得到與鮮胚移植同樣高的成功率 另外一個我會考慮的因素 是子宮內膜 如果子宮內膜的情況不合適 或者是沒有生長得很好 我會建議患者冷凍胚胎 之后再回來移植

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對話美國HRC約翰醫生：完美的試管嬰兒團隊如何幫助患者懷孕。約翰醫生如何領導HRC的優秀團隊服務中國患者。美國HRC首席中文護士Linda給您講解美國試管嬰兒流程、分享中國媽媽好孕故事。全面的第三方輔助生殖選擇優孕行美國HRC診所。

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優孕行邀請海內外眾多孕育專家參加“我是Top Doctor”專訪，旨在透過生殖專家的學術交流、專業分析、解讀國內外孕育相關技術、政策、環境，促進海內外優秀輔助生殖專家交流和機構資源互通，打造具價值的國人赴海外進行孕育的民間科普欄目，掃除國人在海外信息過濾、機構及治療方案選擇上的盲區，鋪平國人赴海外孕育之路。 2016年4月伊始，優孕行專題訪談欄目《我是Top Doctor》完成首期錄制，邀請到了美國生育科學醫學中心創始人兼院長Harari教授，針對國人赴美進行試管嬰兒熱點問題進行了詳盡和專業的解答。

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所以，您建議女性的身體和子宮都準備好之后再移植 這樣就能獲得更高的成功率，對嗎？ 是的 你也需要知道 在我手上冷凍胚胎也許跟在別的醫生手上冷凍胚胎 是不同的 其中實驗室部分是非常重要的 我們運用了一項名叫玻璃化冷凍技術 可以說，我是冷凍卵子和冷凍胚胎的先驅之一 我們玻璃化冷凍技術的成功率是非常高的 不是每個實驗室都能運用這項技術 所以，患者需要知道，每個實驗室的情況都是不同的

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潘努教授：我覺得首先要讓患者有合理預期，所以我會診的時候，就會注意處理這個問題 比如有大齡患者，將近45歲了還來找我問診，，我們就得跟他們說真話，把成功率數據給她看，告訴她，我們會盡力做好治療，但較后可能得不到適合移植的胚胎，也就是我們要非常誠實地陳述事實。只要一開始你是誠實的，你的患者明白你會盡力，較后就是沒有適合移植的胚胎，大多患者也都會接受，也會理解我們的確是盡力了。 如果會出現問題，大概可以歸結于我們較初就給了患者一個不切實際的期望：“一切都沒問題”、“肯定的”、“保證成功”……“您多大歲數？”“48”“可以做！”如果這樣說，問題就來了，他們會期待，可是你又不能滿足。

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美國試管嬰兒優孕行柳素珍對話FSAC醫生Mousa Shamonki博士。分享一名生殖醫生的故事，以及全球的好孕案例。利用先進的玻璃化冷凍技術、PGS\PGD基因篩查技術、實驗室培養技術保障一位試管媽媽的好孕寶寶。美國的生育診所FSAC，好孕優孕行。

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學家 我們就更深入地談談PGD/CGH/NGS等技術吧 因為大家總是會把這些技術弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點的技術，比如FISH 以及新一點技術，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術，即熒光原位雜交 是老一點的技術，多用于上世紀90年代末 只能檢查少數幾條染色體 存在諸多技術限制 多數機構都已經淘汰FISH技術了 五年前CGH技術興起 現在又有了新一代基因測序，即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對嗎 對 我們分兩部分說吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對應的胚胎染色體異常可超過80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產率也會降低15～40%，較終只有4%流產 所以這些技術對患者非常有用 PCR技術針對的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會用到 你說的沒錯，可以聯合使用這些技術 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的，對嗎 對，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對嗎 對，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產過、或者年齡大一點的客戶 做PGS是很有幫助的