現今在國內也可以做試管嬰兒了，可為什么還會有那么多不孕不育家庭選擇更遠的美國試管嬰兒呢？這里面有許多的因素，讓國內一些家庭選擇越洋過海去美國做試管。中美之間醫療技術與醫生水平的差異，在這其中是一個重要原因。那么在胚胎移植環節中國內與美國之間的不同，讓你明白為什么美國試管嬰兒的成功率會更勝一籌。

胚胎移植是試管嬰兒助孕周期的最后一步，也是非常關鍵的一步!這是指，將經過實驗室PGD\PGS遺傳學疾病診斷、篩查過的健康囊胚，植入到女性子宮的一個操作過程。其中要借助內窺鏡、超聲波儀器等來完成移植手術。那么在這個操作中，美國做的試管嬰兒和在國內做的試管嬰兒有什么不同呢？

胚胎移植VS囊胚移植

國內或其他的試管嬰兒醫院都是在受精卵形成后第三天進行移植(因為技術原因無法將胚胎繼續培養)，而美國一些生殖醫療中心會把受精卵培養至第五天形成囊胚，再對其進行PGD\PGS遺傳學疾病診斷/篩查，選擇健康的囊胚進行移植。胚胎移植和囊胚移植哪個更好呢？我們一起來做下對比：

胚胎移植

人工培育胚胎相對于囊胚比較簡單，國內在一個試管周期內取出同樣多卵泡的前提下可培育出的胚胎比囊胚數量要多，但是雖然數量多質量卻很低。

真正能夠存活至囊胚的胚胎才是好胚胎，可國內實驗室的技術無法達到將所有胚胎培育成囊胚，因此往往會采取同時植入大量胚胎，以數量換質量的方式來提高成功率。這種方式可能會產生多胞胎，需要再另外進行手術減胎(此種行為對子宮環境會造成無法估量的影響)。而由于胚胎的結構不穩定，著床率要遠低于囊胚，多個周期失敗會給身體帶來傷害、心理造成負擔，以至于對試管嬰兒失去信心。

囊胚移植

囊胚的活性要遠高于胚胎，胚胎由個位數至兩位數的細胞組成，囊胚則由三位數的細胞組成，囊胚的移植成活率要遠高于胚胎。美國試管嬰兒技術可以對基因進行PGD\PGS診斷、篩查，淘汰掉不健康的囊胚，以保證寶寶出生的健康。囊胚的形態要大于胚胎，結構更加穩定，著床率也會更高。但是胚胎形成囊胚的這兩天對于實驗室的設備和醫生的技術要求苛刻，一般試管嬰兒醫院技術和條件是達不到此要求的。

由此，我們可以看到囊胚移植要勝于胚胎移植，這也是美國試管嬰兒成功率高的一個非常重要的原因。

首先來了解一下試管嬰兒與促排卵藥物之間有何聯系？根據一項關于不孕不育的調查顯示，全世界不孕不育率相比于20年前，已經呈現年輕化趨勢，越來越多的年輕人由于來自生活、工作以及環境的壓力導致不孕不育，因此，試管嬰兒成為以上不孕不育夫婦生育健康孩子的選擇。但是，我們知道男性的精子是以數億計的，而女性一個月最多排1~2個卵子，導致在試管嬰兒中不能滿足需求。所以，為了獲取更多的卵細胞，在試管嬰兒之前，醫生會根據的實際情況，讓服用促排卵藥物，從而獲得更多數量的卵子，獲得更高的試管嬰兒成功率。

以下四種不孕者會用到促排卵的藥物：

1.有生育要求但持續性無排卵和排卵較少的不孕；

2.黃體功能不足的不孕不育(這里不育指胚胎不能正常發育，如生化妊娠)；

3.因排卵障礙(卵泡發育不良)導致的不孕和復發性流產；

4.其它不明原因導致的不孕癥。

促排卵藥物的使用越來越普遍的同時，也擔心其安全性的問題。在美國，任何藥物的上市都會受到FDA的嚴格審查，FDA對于藥物的審批是全世界聞名的，因此，不用擔心使用促排卵藥物的質量問題；其次，美國醫生的培養相對于國內而言，培養周期更長，一般一個經驗豐富的臨床醫生成長起來，至少比國內五年要久。因此在針對用藥方面，會根據的實際情況、體質合理的使用促排卵藥物，最大程度降低副作用的產生。

綜上，美國試管嬰兒的促排卵藥物對于女性而言是相對安全的。

首先，嬰兒是作為第三方輔助生殖的治療方法之一，目前在美國加州廣泛應用在臨床上。為那些卵巢功能衰退的，以及同性家庭孕育新生命提供了人性化的解決方案。

很多赴美的朋友都會問到，那生的寶寶是屬于我的孩子嗎？

雖然從微觀上來說，助孕的小孩繼承了來自精卵提供方的基因，即準父親的精子和人的卵子，但從法律的角度上來說，美國加州完善的輔助生殖法，在人開始促排贈前，就會要求準父母和人之間簽署一份規定了，小孩的親子歸屬權的合同，認定這次生育的所有小孩的父母都是受贈夫婦。也就是說，不論將來發生何種情況，在美國合法助孕出生的寶寶只能是準父母的。

那么什么樣的人群適用美國助孕呢?主要有以下幾種。

1. 卵巢功能衰退的。

2. 希望通過輔助生殖手段擁有自己寶寶的單身男性。

3. 希望通過輔助生殖手段擁有寶寶的男同伴侶。

4. 女方有嚴重的基因疾病并通過現在的PGS和PGD手段無法排查的夫妻。

美國助孕的方式有哪些?

需要采用美國助孕的準父母可以根據自己以及家庭的情況來選擇合適的人及方式。

對于那些卵巢功能不好，但是子宮情況不錯的準媽媽最終可以選擇將胚胎移植給自己。如果子宮情況不佳，或者不想要自己孕育，以及男性同性伴侶，也可以經過完善的法律流程后，選擇將胚胎最終移植給代理孕母。

美國試管嬰兒囊胚移植后，囊胚能順利著床、發生妊娠反應、繼而正常生長發育是試管嬰兒成功的關鍵所在，也正是因為囊胚的移植，大大提高了試管嬰兒的成功率。如果囊胚發育到一個階段停止繼續發育甚至死亡，只能宣布此次助孕周期失敗。

影響美國試管嬰兒囊胚發育的因素有很多，包括：囊胚質量、母體內分泌因素、母體子宮環境、母體是否多囊卵巢、外部環境因素等。

一、囊胚質量

美國試管嬰兒囊胚質量問題是有保障的，因為在美國受精卵都會進行PGD/PGS技術檢測，能夠有效篩查出健康的胚胎，所以囊胚質量在美國試管嬰兒治療中不是影響囊胚發育的主要因素，也不必過于擔心。

二、母體內分泌因素

試管嬰兒囊胚移植到母體子宮腔后，需要三個重要的激素水平來支持：雌激素，孕激素，絨毛膜促性腺激素，如果母體身體內分泌激素不夠或者說不能穩定在適宜的激素水平，囊胚也就失去了生長所需的營養從而停止發育。因此，在移植前母體一定要調理好自身內分泌水平，保證囊胚的正常發育生長。

三、母體子宮環境

母體子宮是囊胚著床生長發育的地方，先天性子宮發育不良、子宮畸形(囊胚發育受阻，進而停止發育)、子宮肌瘤(粘膜下肌瘤及大于125px就會引起流產的可能)及子宮內膜厚度(一般要求子宮內膜在8-12mm，如果女性子宮內膜過薄，將直接會導致囊胚不能著床或著床后因為營養不足而導致囊胚重新游離起來)等都會導致囊胚停止發育。所以，母體在接受移植前醫生都會對其子宮條件進行全面檢查，保證囊胚有適宜的環境著床發育。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合癥表現為內分泌紊亂、激素系統失衡導致的一系列問題。高濃度的促黃體生成素，雄激素過高導致子宮內膜容受性降低，囊胚的發育環境發生改變，不利于囊胚的生長發育，進而導致囊胚停止發育。多囊卵巢綜合征一般在進行試管嬰兒前就會診斷出來，醫生也會根據的體征指定合適的治療方案，不會在母體身體情況不適宜的條件下進行移植。

五、外部環境因素

母體接觸到了有毒物質 有毒物質包括化學物質，室內裝修污染，食品、飲水等，母體要順利生育健康寶寶，就要注意避免接觸有害甚至有毒物質。

如今很多不孕夫婦都開始嘗試試管嬰兒，試管嬰兒技術雖然能幫很多人圓生子夢，但是每個人的情況各異，試管嬰兒是無法保證百分百的成功率，因此常常有在第一次做試管時以失敗而告終，這時往往就會很急，那么試管嬰兒失敗后多久才能做下次呢?

有凍胚

試管嬰兒周期中，一般都會使用促排卵藥物促排多個卵子，一次性培養多個胚胎，因此很多在首次胚胎移植后依然會保存有冷凍的胚胎。對于有凍胚的來說，再次做試管嬰兒就無需再促排、取卵等，如果的身體素質比較好，身體恢復比較快，在下個月經周期就能再次做試管了。

無凍胚

第一次試管嬰兒失敗，而且沒有留下冷凍胚胎的，需要再次促排、取卵、胚胎培養等重新做試管，這樣的最好需要調養三個月甚至半年的時間，才能再次做試管。

當然，無論以上那種情況，試管嬰兒失敗后，首先需要先調理好身體，待身體情況好轉準備再次移植，要根據檢查結果，聽取醫生的建議來進行，畢竟身體健康才能增加試管嬰兒的成功率。

其實按照現在的試管嬰兒成功率來說，第一次失敗無需有太大的壓力，這是正常的，可是有些人試管反復失敗是為什么呢？

子宮內膜有問題

子宮內膜是胚胎著床、生長發育的場所，只有子宮內膜環境好，子宮內膜調理好之后在做試管，才能保障較高的試管成功率。另外子宮內膜薄，是不利于胚胎著床的，或是著床后不牢固。即使囊胚成功著床，也會因為無法得到充足的營養而出現流產的情況。

胚胎的質量問題

由于夫妻雙方沒有提供優質的卵子、精子，導致胚胎質量不過關，最后做試管失敗。據了解，年齡增長，卵子和精子質量都會出現下降，而且年齡越大出現染色體變異的可能性越大，還有些長時間在有輻射的環境下工作也會導致染色體異常，無法提供優質精子、卵子。

移植后注意事項

胚胎移植后的護理工作很關鍵，影響到寶寶能否健康出生，而很多在胚胎移植后做了不該做的事導致胚胎無法著床或流產的情況，導致試管失敗。胚胎移植后不能太勞累，不要吃太辛辣刺激的食物，要吃些容易消化、含纖維多、富含蛋白質的食物。

胚胎移植術后，“小種子”會在子宮腔內種植下來，伸出血管與母親建立血液循環，就像小樹生出樹根，扎根于土地，又稱“胚胎著床”。

試管的前期治療，會影響黃體功能，胚胎移植術后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

胚胎移植術后2小時內，醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物，一定要記清楚，如果不懂及時詢問護士，每天按時、堅持治療。不要貿然停藥，否則可能引發出血。

移植手術后14天后，來醫院空腹抽血測定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示懷孕，繼續保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內孕囊，有胎芽、胎心搏動，可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術后55天以后，情況穩定才能逐漸減量。

如果外地不能來我中心復診，也可以在當地的大型正規醫院檢查血HCG及B超，讓家屬帶結果來中心就診，在醫生的指導下用藥。

如果懷孕，移植后2個半月，即孕3月后，就可以到產科就診，加入媽的行列了。之后的檢查就固定在產科。

生活指導

飲食方面：與平時相似即可。如果喜歡吃辣，可以繼續吃辣。可以適當多吃一點新鮮水果、蔬菜;以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物。目前還沒有科學研究顯示何種食物會增加懷孕幾率，何種食物會引起流產。不要輕信網上論壇里的沒有科學依據的話。

生活方式方面：可以繼續工作、家務，只要不感覺到勞累即可。沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運動。

保胎治療期間，放松心情，保持良好、平和的心態，不必緊張。條件合適，該懷孕的時候，自然會懷孕。過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助，只會導致身體內分泌異常，不利于懷孕。心態平和最重要!

移植術后陰道出血怎么辦?

移植術后1-3天內：這個階段的陰道出血不必緊張，可能是宮頸糜爛，移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血，或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時不必緊張，休息幾天，出血會停止。如果出血超過1周，請到門診就診，排除其他問題。

移植術后7-14天：這個階段陰道少量出血不必緊張，繼續保胎藥物治療，移植后10-14天來院抽血確認是否懷孕，之后醫生會根據您的具體情況安排后續治療方案。

移植術后14天-28天：如果血HCG確認懷孕，這個階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕，需及時到醫院就診。因為宮外孕一旦發生腹腔內出血，有生命危險。如果B超檢查提示宮內孕，則繼續保胎治療。

移植術后B超確認宮內孕，胎兒存活以后：此時出現陰道少量出血，不必緊張。繼續保胎治療，盡量臥床休息，保存心情平靜，1-2周后復查B超。在早孕階段，胚胎在母體子宮內發育的過程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環。在這個過程中，30%-50%的孕婦可能出現陰道出血，經過正規保胎治療后，大部分可以繼續妊娠。