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哪些原因會影響美國試管嬰兒囊胚發育?

來自優孕管家 的問題 2022-10-20
剛去美國做完試管嬰兒,想了解一下移植后影響囊胚的因素有哪些?
美國試管嬰兒
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指導意見:

美國試管嬰兒囊胚移植后,囊胚能順利著床、發生妊娠反應、繼而正常生長發育是試管嬰兒成功的關鍵所在,也正是因為囊胚的移植,大大提高了試管嬰兒的成功率。如果囊胚發育到一個階段停止繼續發育甚至死亡,只能宣布此次助孕周期失敗。


影響美國試管嬰兒囊胚發育的因素有很多,包括:囊胚質量、母體內分泌因素、母體子宮環境、母體是否多囊卵巢、外部環境因素等。


一、囊胚質量

美國試管嬰兒囊胚質量問題是有保障的,因為在美國受精卵都會進行PGD/PGS技術檢測,能夠有效篩查出健康的胚胎,所以囊胚質量在美國試管嬰兒治療中不是影響囊胚發育的主要因素,也不必過于擔心。


二、母體內分泌因素

試管嬰兒囊胚移植到母體子宮腔后,需要三個重要的激素水平來支持:雌激素,孕激素,絨毛膜促性腺激素,如果母體身體內分泌激素不夠或者說不能穩定在適宜的激素水平,囊胚也就失去了生長所需的營養從而停止發育。因此,在移植前母體一定要調理好自身內分泌水平,保證囊胚的正常發育生長。


三、母體子宮環境

母體子宮是囊胚著床生長發育的地方,先天性子宮發育不良、子宮畸形(囊胚發育受阻,進而停止發育)、子宮肌瘤(粘膜下肌瘤及大于125px就會引起流產的可能)及子宮內膜厚度(一般要求子宮內膜在8-12mm,如果女性子宮內膜過薄,將直接會導致囊胚不能著床或著床后因為營養不足而導致囊胚重新游離起來)等都會導致囊胚停止發育。所以,母體在接受移植前醫生都會對其子宮條件進行全面檢查,保證囊胚有適宜的環境著床發育。


四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合癥表現為內分泌紊亂、激素系統失衡導致的一系列問題。高濃度的促黃體生成素,雄激素過高導致子宮內膜容受性降低,囊胚的發育環境發生改變,不利于囊胚的生長發育,進而導致囊胚停止發育。多囊卵巢綜合征一般在進行試管嬰兒前就會診斷出來,醫生也會根據的體征指定合適的治療方案,不會在母體身體情況不適宜的條件下進行移植。


五、外部環境因素

母體接觸到了有毒物質 有毒物質包括化學物質,室內裝修污染,食品、飲水等,母體要順利生育健康寶寶,就要注意避免接觸有害甚至有毒物質。

約翰·威爾考克斯 專家
專注于試管嬰兒,輔助生殖
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優孕管家 2022-10-20 87人瀏覽
最佳回答:

如今很多不孕夫婦都開始嘗試試管嬰兒,試管嬰兒技術雖然能幫很多人圓生子夢,但是每個人的情況各異,試管嬰兒是無法保證百分百的成功率,因此常常有在第一次做試管時以失敗而告終,這時往往就會很急,那么試管嬰兒失敗后多久才能做下次呢?


有凍胚

試管嬰兒周期中,一般都會使用促排卵藥物促排多個卵子,一次性培養多個胚胎,因此很多在首次胚胎移植后依然會保存有冷凍的胚胎。對于有凍胚的來說,再次做試管嬰兒就無需再促排、取卵等,如果的身體素質比較好,身體恢復比較快,在下個月經周期就能再次做試管了。


無凍胚

第一次試管嬰兒失敗,而且沒有留下冷凍胚胎的,需要再次促排、取卵、胚胎培養等重新做試管,這樣的最好需要調養三個月甚至半年的時間,才能再次做試管。

當然,無論以上那種情況,試管嬰兒失敗后,首先需要先調理好身體,待身體情況好轉準備再次移植,要根據檢查結果,聽取醫生的建議來進行,畢竟身體健康才能增加試管嬰兒的成功率。

其實按照現在的試管嬰兒成功率來說,第一次失敗無需有太大的壓力,這是正常的,可是有些人試管反復失敗是為什么呢?


子宮內膜有問題

子宮內膜是胚胎著床、生長發育的場所,只有子宮內膜環境好,子宮內膜調理好之后在做試管,才能保障較高的試管成功率。另外子宮內膜薄,是不利于胚胎著床的,或是著床后不牢固。即使囊胚成功著床,也會因為無法得到充足的營養而出現流產的情況。


胚胎的質量問題

由于夫妻雙方沒有提供優質的卵子、精子,導致胚胎質量不過關,最后做試管失敗。據了解,年齡增長,卵子和精子質量都會出現下降,而且年齡越大出現染色體變異的可能性越大,還有些長時間在有輻射的環境下工作也會導致染色體異常,無法提供優質精子、卵子。


移植后注意事項

胚胎移植后的護理工作很關鍵,影響到寶寶能否健康出生,而很多在胚胎移植后做了不該做的事導致胚胎無法著床或流產的情況,導致試管失敗。胚胎移植后不能太勞累,不要吃太辛辣刺激的食物,要吃些容易消化、含纖維多、富含蛋白質的食物。

美國試管嬰兒移植后如何保胎?
優孕管家 2022-10-20 27人瀏覽
最佳回答:

胚胎移植術后,“小種子”會在子宮腔內種植下來,伸出血管與母親建立血液循環,就像小樹生出樹根,扎根于土地,又稱“胚胎著床”。


試管的前期治療,會影響黃體功能,胚胎移植術后需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。


胚胎移植術后2小時內,醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物,一定要記清楚,如果不懂及時詢問護士,每天按時、堅持治療。不要貿然停藥,否則可能引發出血。


移植手術后14天后,來醫院空腹抽血測定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示懷孕,繼續保胎治療14-21天,檢查B超,如果看到宮內孕囊,有胎芽、胎心搏動,可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術后55天以后,情況穩定才能逐漸減量。


如果外地不能來我中心復診,也可以在當地的大型正規醫院檢查血HCG及B超,讓家屬帶結果來中心就診,在醫生的指導下用藥。


如果懷孕,移植后2個半月,即孕3月后,就可以到產科就診,加入媽的行列了。之后的檢查就固定在產科。


生活指導

飲食方面:與平時相似即可。如果喜歡吃辣,可以繼續吃辣。可以適當多吃一點新鮮水果、蔬菜;以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物。目前還沒有科學研究顯示何種食物會增加懷孕幾率,何種食物會引起流產。不要輕信網上論壇里的沒有科學依據的話。


生活方式方面:可以繼續工作、家務,只要不感覺到勞累即可。沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運動。


保胎治療期間,放松心情,保持良好、平和的心態,不必緊張。條件合適,該懷孕的時候,自然會懷孕。過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助,只會導致身體內分泌異常,不利于懷孕。心態平和最重要!


移植術后陰道出血怎么辦?


移植術后1-3天內:這個階段的陰道出血不必緊張,可能是宮頸糜爛,移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血,或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時不必緊張,休息幾天,出血會停止。如果出血超過1周,請到門診就診,排除其他問題。


移植術后7-14天:這個階段陰道少量出血不必緊張,繼續保胎藥物治療,移植后10-14天來院抽血確認是否懷孕,之后醫生會根據您的具體情況安排后續治療方案。


移植術后14天-28天:如果血HCG確認懷孕,這個階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕,需及時到醫院就診。因為宮外孕一旦發生腹腔內出血,有生命危險。如果B超檢查提示宮內孕,則繼續保胎治療。


移植術后B超確認宮內孕,胎兒存活以后:此時出現陰道少量出血,不必緊張。繼續保胎治療,盡量臥床休息,保存心情平靜,1-2周后復查B超。在早孕階段,胚胎在母體子宮內發育的過程中,侵蝕子宮血管,與母體建立血液循環。在這個過程中,30%-50%的孕婦可能出現陰道出血,經過正規保胎治療后,大部分可以繼續妊娠。

美國試管嬰兒發生宮外孕幾率高嗎?
優孕管家 2022-10-20 245人瀏覽
最佳回答:

這個問題我們首先要明白一點,為什么會有宮外孕?我們對于宮外孕的認識一般都是停留在自然懷孕上,精卵結合胚胎形成以后,一般是通過輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛的推動把胚胎送到子宮,但是如果輸卵管的正常機能發生問題,無法將胚胎送到子宮,或者在子宮環境不好的情況下,胚胎又有可能回到相對較好環境的輸卵管著床,或者還有一些別的身體原因,最終導致了宮外孕。


那么,試管嬰兒是通過手術方式把胚胎放在宮腔內的,為什么還會有宮外孕呢?我們首先要明白,胚胎移植到宮腔以后,不是固定放在那里的,移植后的兩三天里胚胎是處于游離狀態的,它自己也會找舒適的地方著床,那么它也是有可能跑到輸卵管里面著床的。宮外孕就產生了。所以提問里面提到美國試管嬰兒會宮外孕,其實跟國家沒關系的,胚胎任性,想去哪就去哪。


試管嬰兒宮外孕主要的因素有:胚胎移植時放入宮腔的深度、子宮環境、移植管內的液體量、移植時注入的速度、移植后的體位等。當然和醫生水平和醫療技術水平有關,只能說這方面美國做的比較好,幾率相對國內低,但是都沒有辦法完全避免。


所以,試管嬰兒不能完全避免宮外孕,只是要比自然受孕的宮外孕幾率低。

國內及美國試管嬰兒具體區別有哪些?
優孕管家 2022-10-20 70人瀏覽
最佳回答:

一、在年齡方面,國內做試管嬰兒不孕不育年齡一般為30歲左右,上限為35歲。美國則年齡跨度較大,35歲以上皆可做試管嬰兒。在國內不孕不育選擇做試管嬰兒,大部分為女性原因,例如輸卵管堵塞等等。


二、在成功率方面,國內成功率低,成功率一般在30%上下,20%—30%之間。美國成功率相比國內更高,高至65%—75%。國內一次性成功的很少,一般至少為2—3次。據了解,第四代技術已在美國十幾家醫院應用,成功率高達95%。


三、在身體傷害方面,國內一般促排卵十幾個才可能成功,身體傷害較大。取卵時操作針頭粗,引導設備差(靠的是B超引導),故而精確度差,這對于來講,是一個極其痛苦的過程。因針頭粗、精準度差,在取出與放入的過程中對子宮和胚胎都有所損傷,卵子在此過程中受到損傷,增大了畸形胎兒的可能。此外,醫生技術也是一個重要原因。反觀美國排卵數少,身體傷害小。在取卵過程中,美國的引導設備好,精準度高,可以在子宮選取最合適的位置放入胚胎。


四、在醫學水平方面,近年國內的醫療技術有了很大進步,在某些領域已經接近或者達到了國際水平,但國內的總體醫療水平與西方發達國家相比,特別是與美國仍有很大的差距。例如國內因技術缺陷很少做遺傳學PGD診斷,而美國遺傳學診斷PGD技術優勢。


在模擬受精條件中,美國可完全模擬子宮環境,包括濕度、溫度等條件,成功率高。而在國內此環節有較大的偏差,放入子宮有差異,故而成功率也較低。國內做試管嬰兒多數都為多胞胎,因為國內受技術限制必須這樣做,放入多個以增大成功率。


五、在法律方面,試管嬰兒的很多延展項目在國內不受法律的支持和保護,因此美國的試管嬰兒和不孕不育生殖解決方案較國內靈活度更大,成功率相對也就更高。

“無精癥”運用美國試管嬰兒如何助孕?
優孕管家 2022-10-20 322人瀏覽
最佳回答:

無精子癥簡單來說可以分為梗阻性和非梗阻性,舉個通俗的例子,你家水龍頭擰開沒水了,無非就是兩個原因:

1.管道裂了或堵了(梗阻);

2.自來水廠停水了(非梗阻);


梗阻性無精子癥是因為輸精管道堵塞或缺如,生精功能還是正常的。部分梗阻性的無精子癥梗阻的部位在輸精管和附睪結合處,可以嘗試輸精管附睪吻合,也可以放棄嘗試直接從附睪或睪丸提取精子進行試管嬰兒。如果雙側輸精管先天缺如,那么直接從附睪或睪丸提取精子進行試管嬰兒即可。


非梗阻性的無精子癥是因為睪丸生精功能障礙,就好比自來水廠出故障了。依據性激素中FSH(促卵泡生成素)的高低通常分為“低促性腺激素型”和“高促性腺激素型”兩大類。


1.低促性腺激素型

如果性激素中FSH、LH低下,提示病變部位在下丘腦或垂體(睪丸終于可以甩次鍋了),頭部核磁、GnRH激發試驗等有助于判斷病變部位。這類因為垂體分泌的FSH(促卵泡生成素)和LH(促黃體生成素)低下,使得睪丸內間質細胞分泌的內源性睪酮低下(主要受LH調控),精子生成的兩個關鍵物質FSH和內源性睪酮均缺乏,精子自然就欠奉了。


治療:俗話說哪里不會點哪里,缺了什么補什么。性價比較高的方案為雙促注射方案(即絨毛膜促性腺激素+尿促性素),治療半年到一年,約70%的精液中可出現精子。(治療一年以上精液中還沒有精子的也不要絕望,此時行睪丸顯微取精手術仍有獲得精子的可能)。


2.高促性腺激素型

如果性激素中FSH升高,則提示睪丸本身生精功能障礙。舉個例子,你養了一株茉莉,蔫了,水和肥料都沒有問題,最后拔出來一看原來是根爛了。


對于FSH已經升高提示睪丸生精功能障礙的無精子癥目前沒有療效確切的藥物能治療(那些信誓旦旦說吃藥一定能治好的千萬別信)。但可以先嘗試睪丸穿刺(獲精率小于30%)。睪丸穿刺未發現精子,不要絕望。因為即使精液里沒有精子,不代表睪丸里就沒有精子生成。部分非梗阻性無精子癥睪丸里存在少量的局灶性生精,就像深海遺珠。隨著顯微外科技術的發展,睪丸顯微取精技術應運而生,在手術顯微鏡下對睪丸內的曲細精管逐條巡視,不放過任何一根有可能產生精子的小管。對于睪丸穿刺未獲精的可以最后嘗試睪丸顯微取精,仍然有40%-60%的獲精率。