多囊卵巢綜合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一種常見的、病因較為復雜的、異質性內分泌、及代謝異常所致的疾病。
多囊卵巢綜合征較顯著的特征是無排卵。主要發病機制為促黃體生成素水平高,引發LH/FSH失調,導致排卵障礙。
其次,多囊卵巢綜合征的女性卵巢內有多個小卵泡同時發育,但這些卵泡都不成熟,無法長成優勢卵泡,無法正常排卵,從而導致不孕。
同時,由于沒有排卵,所以卵巢只分泌雌性激素和雄性激素,而不分泌孕激素。雌性激素刺激子宮內膜增生,而孕激素使子宮內膜發生分泌反應。如果子宮內膜長期受雌性激素的作用而無孕激素的作用,就會發生子宮內膜增生和子宮內膜癌。
因此,多囊卵巢綜合征女性因為不能排卵,所以無法自然懷孕,是較常見的不孕癥。同時,即使能夠成功受孕,早期流產率也較高。
多囊卵巢綜合征如何備孕?

1、生活方式調整:
無論國外指南還是國內專家共識均提倡PCOS無論是否有生育要求,首先均應進行生活方式調整,戒煙、戒酒、減輕體重至正常范圍等基礎治療,從而減輕月經紊亂、多毛、痤瘡等癥狀,改善胰島素抵抗。
PCOS的治療從近期而言,促使有生育要求女性排卵以達到正常妊娠。
2、選擇合適的促排方案:
PCOS促排卵治療的特點是卵巢募集增加,小卵泡過多,而促排卵方案較好是限制過多卵泡發育,減少藥費支出,盡量獲得單優勢卵泡發育成熟發育,減少OHSS的發生。
但需注意,每種促排卵方案均有其優點,但由于PCOS病情的多樣性、復雜性,迄今為止沒有哪一種方案能夠推廣成為公認較適宜PCOS的促排方案。如果女性既往曾有過IVF-ET治療病史,參考促排情況來制定本周期的促排方案和Gn啟動劑量也是一種較好的方法。
多囊卵巢綜合征是一項復雜的內分泌疾病,且尚無確切的發病原因。多囊女性選擇促排方案前,醫生需充分評估卵巢功能,在促排過程中也會嚴密檢測卵泡生長情況,盡量避免OHSS的發生。