01 移植后出血意味著流產嗎?
事實上,移植成功后出血是很常見的現象,大概20-30%的妊娠女性出現過孕早期出血,特別是妊娠出血的發生率更高,子宮內膜薄與有積液的的人懷孕后也更容易出血。
所以,當有出血的狀況后,不要過度焦慮與緊張,積極的情緒對妊娠成功具有非常大的影響,大部分人出現流血癥狀較終還是成功生育孩子,所以一定要先咨詢醫生!
02 移植后出血該怎么處理?

在出現出血情況后,我們首先需要觀察HCG。HCG,人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素。胚胎著床后,受精卵為了在子宮牢牢地安家,會伸出很多的小觸手來抓住子宮內壁,這些小觸手就是人絨毛,而HCG就是由人絨毛分泌的一種激素。
移植成功后,HCG值隔天翻倍,如果HCG漲得慢可能是胚胎或者子宮問題,出血可能是先兆流產,需持續觀察。
在HCG翻倍好的情況下,如果伴隨出血,則需要關注孕酮。
孕酮是屬于孕激素(progestogen)的荷爾蒙,在妊娠8~10周前由滋養細胞及黃體分泌,8~10周后主要來自胎盤。孕酮激素會輔助子宮及胚胎著床讓胚胎能繼續發育。
如HCG翻倍情況好,但孕酮水平低則會造成出血,需要增加藥劑量或者增加孕酮其他途徑給藥方式(如口服類及陰道栓劑),如孕酮持續走低需配合使用黃體酮針劑。
另一種情況是在使用肝素的情況下出血,雖然肝素促進子宮血液循環,但同時也容易引起子宮出血,所以在補充肝素的同時,需要參考抗體水平。抗體高的參考出血量多少,出血量大就停肝素2~3天,出血量小繼續肝素。
較后,孕酮好且停肝素后仍有出血癥狀,同時伴有腹痛(如痛經或宮縮等癥狀)的,可能需要使用到Tractocil的防宮縮針來抑制子宮收縮。