十多年前,當抗苗勒氏管激素(AMH)的意義被人們所認識,在這個領域掀起了一場AMH旋風,認為它是一個破解生育奧妙的神算秘籍。隨著人們觀察和分析的深入,確定了AMH在預測卵巢年齡和儲備方面的地位和特征。
卵巢儲備是指卵巢內卵泡發育成為可受精卵母細胞的潛能,取決于卵母細胞的數量和質量。年齡是非常常用的卵巢儲備評估指標,高齡女性卵母細胞數量減少,卵母細胞質量下降,導致自然妊娠率降低,自然流產、胎兒畸形及各種出生缺陷風險增高。

但對于某些特殊人群,年齡并不能代表卵巢功能的真實狀態,例如多囊卵巢綜合征(PCOS)和卵巢早衰(POF/POI)。PCOS的基礎竇卵泡數目(AFC)較多,卵巢儲備較好;而POF/POI,由于卵母細胞先天儲備不足或提前耗竭,其生育期顯著縮短。近年來,借助抗苗勒管激素(AMH)的測定,可以更準確地評估卵巢儲備,尤其是青春期、年輕女性人群,對她們進行適時的生育指導,是非常流行的。
AMH檢測對預測試管嬰兒的治療結局同樣意義重大。如何準確預測卵巢對促排卵藥物的反應,以獲得數目適中且高質量的卵子、減少并發癥的發生,是決定助孕技術成功的關鍵。
AMH由卵泡顆粒細胞分泌,在整個月經周期中水平相對穩定,隨時可以采集血樣做檢測,及時地反映卵巢儲備的變化趨勢,比FSH的預測卵巢功能的價值更高。AMH本身的生理功能也很值得一提,它能抑制體內雄激素向雌激素的轉化,使雌激素維持低水平;同時能夠降低生長卵泡對卵泡刺激素(FSH)的敏感性,抑制卵泡的募集;隨著卵泡的增長,AMH水平下降,對FSH的抑制作用減弱,優勢卵泡得以發育并排卵。