無論是自然受孕還是試管嬰兒,影響懷孕成功率較重要的因素,其實還是女方年齡,更準確的說,是女方的卵巢年齡(有些女性生理年齡不大,但卵巢年齡很大) 。
對于卵巢儲備功能,AMH可以說是評價的金標準。
AMH(Anti-Mullerianbormone)又稱是抗苗勒氏管激素,是一種二聚體糖蛋白,由發育中竇前、小竇卵泡中有功能的顆粒細胞分泌。對于女性,AMH較初表達在36周胎兒卵巢中,嬰幼兒時期開始分泌增加,青春期達到高峰,生育后逐漸降低。AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡啟動、降低竇卵泡對FSH的反應性、抑制優勢卵泡形成、防止卵泡池過快耗竭。血清AMH濃度與卵巢竇卵泡數目密切相關。
在成年女性中,AMH只來源于卵巢,因此用于評價卵巢儲備功能,預測促排卵的效果。在合理范圍內,數值越高,卵巢儲備能力越強,反之,儲備能力有限或較弱。
AMH其峰值通常出現在18歲,19歲以后AMH與年齡負相關,也就是說AMH是隨著年齡增長而下降的。并且AMH有個體差異,但差異隨年齡增加而減少,40歲以上AMH迅速下降。
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