精液精子異常，精子活力低、精子形態不完整，少、弱、畸形精子癥，精液不液化癥等等都會引起不孕。

精液正常但性交困難和精液不能射入陰道者。精子在女性生殖道中運行障礙者，可由功能性、器質性等原因引起的。  

免疫性不孕，夫婦一方或雙方抗精子抗體陽性，性交后試驗不佳。  

不明原因性不孕癥，所有不明原因實際上是有原因的，只是目前的醫學科技水平還無法查到其確切的原因。

輸卵管問題導致的不孕是可以做泰國試管嬰兒助孕的，輸卵管粘連的情況發生后，精子會無法正常的進入到輸卵管中，而導致無法和卵子相結合，從而引起女性的不孕。還有一種僥幸的情況，就是形成了受精卵，但是因為受精卵的體積的較大，又在粘連的環境，容易使得受精卵不能順利進入到女性的宮腔，而是引起宮外孕的現象。  

輸卵管堵塞和輸卵管粘連有什么區別?堵塞就是完全不通暢，粘連就是不完全通暢。一般說來，粘連是因為炎癥引起的，粘連嚴重的可以導致完全堵塞，而堵塞的原因有很多：炎癥，先天發育不良，腫瘤，手術創傷等等，癥狀方面，兩者都可以造成不孕，如果是炎癥引起的會有小腹痛，白帶增多等盆腔炎癥的表現。確診的話就需要做子宮輸卵管碘油造影了，具體是堵塞還是粘連，程度有多重，粘連和堵塞的部位在哪，這些情況都可通過造影來確定的。  

美國試管嬰兒夫妻雙方需要提前約2個月做術前準備。注意：1.女方月經第2-5天空腹就診;2.男方排精后2-7天內，空腹就診。

試管嬰兒技術圓夢與無數家庭，它目前成為治療不孕不育最有效的技術之一。目前最火的是泰國試管嬰兒技術，了解過試管技術的都知道，不管是國內試管還在國外試管一般情況都是移植二個胚胎，因為移植二個胚胎可以提高試管嬰兒的著床率。也就是提高了試管嬰兒的成功率。據某媒體報道，試管嬰兒多胎妊娠率可達到30%左右。比自然懷孕的多胎妊娠率高出了好幾百倍。既然泰國試管嬰兒率高，那泰國試管嬰兒準媽媽懷孕了會有什么風險嗎?今天泰嘉運就來說說泰國試管嬰兒多胎妊娠的那些事!

多胎懷孕的風險所在

多胎妊娠的試管嬰兒可能會出現產前貧血、羊水過多、流產、早產、產后出血、剖宮產率增加等。還有就是對經濟不理想的家庭來說，多胎妊娠是增加了家庭的經濟負擔。這也是有些家庭考慮做試管嬰兒有擔心做試管嬰兒的一部分原因所在。

怎么減少多胎懷孕

泰國試管嬰兒通常是移植兩個胚胎，從而增加泰國試管嬰兒著床率，試管技術也是可以采用單囊胚移植的。但是一般的都會選擇移植二個胚胎，就是為了提高成功率。一次成功圓夢。如果發生多胎妊娠，那么要怎么辦呢?可以需要通過減胎術來減少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并發癥。如果是小編就不建議采用減胎術。因為手術都是有一定風險的。如果是三胎還是可以考慮減胎術的。

大家都知道影響試管嬰兒成功率的因素有很多，像女方的年齡、卵子質量、胚胎質量、內膜厚度、激素水平等都會制約試管嬰兒成功率的高低。然而近期有反應，準備做試管嬰兒前醫生建議她先適當減肥，難道體重過高真的會影響試管嬰兒的成功率嗎?針對這一問題，我們一起來聽聽泰國試管嬰兒專家是如何解讀的吧。

專家指出，女性身體過于肥胖，會改變體內生化反應的路徑，從而影響到新陳代謝。而女性過度肥胖會引起內分泌失調，影響月經，造成月經失調甚至閉經，從而影響受孕。此外，月經不調伴有不孕不育的肥胖女性還要考慮有無多囊卵巢綜合征的可能性。尤其肥胖常會產生“胰島素抗性”的現象，造成血中的胰島素濃素增加，而產生“高胰島素血癥”。繼而刺激腦下垂體，使黃體激素(LH)的分泌增加，當黃體激素分泌過多時，會進一步刺激卵巢的“膜細胞”，合成過多的雄性激素，并抑制“顆粒細胞”內的芳香環轉化酵素，使卵巢分泌動情素的量大大減少，因而導致濾泡萎縮，無法正常地排卵。

另外，肥胖婦女的脂肪過多，性腺外的雌素酮轉化作用頻繁，容易將男性素轉化成E1，使得血中E1的濃度增加，這些過多的E1會透過負回饋機轉，抑制腦下垂體分泌瀘泡刺激素，間接又抑制了卵巢排卵。再加上“性腺荷爾蒙結合球蛋白”減少，相對增加了血清中睪丸酮的濃度，使得體內雄性素也增加，造成子宮內膜的改變，更不易受孕。這也就是為何肥胖婦女不易懷孕，甚至即使做了泰國試管嬰兒也不易成功的原因。

不過肥胖女性千萬要記得，體重一下子減太多也是不健康的，最好要聽從醫生的建議，運動等健康合理的減肥是比較理想的。也不要因為過于肥胖就自怨自艾，一定要相信醫生，配合醫生開展治療。

除此之外，研究人員指出，如果體重指數(體重公斤數除以身高米數平方得出的數字)為14—18，就是太瘦了。舉個例子，如果你身高1.6米，但體重達不到92斤，那么你的懷孕幾率就會降低。因為太瘦的人雌激素水平容易低下，不容易受孕。此外，過于骨感的女性容易營養不良，子宮內膜就像一片貧瘠的土壤，受精卵很難著床。因此，想要孩子的話，女性千萬也不能太骨感。

泰國專家分析表示，體重正常組女性的試管嬰兒懷孕成功率是86.9%，而肥胖組的和過瘦組女性的試管嬰兒成功率有所下降，可見體重過胖或過瘦對試管嬰兒成功率是有一定影響的。所以，準備懷孕的女性，無論身體過胖還是過瘦都應積極進行調整，力爭達到最佳孕育狀態。

第三代試管嬰兒費用預算：110000-150000元/周期，含二代試管嬰兒所列全部費用，另外增加PGS/PGD費用，包含胚胎首年冷凍費用，具體以執行醫院收費為準。

俄羅斯試管嬰兒生活費用

俄羅斯的主要城市物價水平都很高，莫斯科號稱“世界十大消費最貴的城市”，俄羅斯消費水平較高，物價平均水平高于中國，尤其是莫斯科的旅館和餐飲價格要比北京高出3-5倍。

俄羅斯各地氣候差別很大： 東歐平原氣候較溫和，夏季溫暖，冬無嚴寒;西伯利亞地區的冬季則非常寒冷，最低溫度可達零下 70 度;由于俄羅斯多數地方緯度較高，總的說來，氣候以寒冷干燥為主。

俄羅斯食宿費用預估：800-1200元/日

五星級酒店：2000-3000人民幣/日。

旅館或民宿：300-600人民幣/日。

舒適型酒店(公寓)：600-800人民幣/日。

美食：中檔餐廳60-100人民幣/餐，特色200-300人民幣/餐。

俄羅斯消費水平在全球來說也算靠前，尤其是莫斯科、圣彼得堡等主要城市，即使吃當地最便宜食物-烤土豆，大概也需要300盧布左右。飲料50盧布左右，500ml可樂折合人民幣10元，麥當勞人均80人民幣左右。若前往正式餐館則收費就相對較貴了，一份意大利面是1000盧布，折合人民幣200元左右。

俄羅斯出行費用預估：50-80元/日

地鐵：單程票價28盧布/人(不限站數、不限里程)。

公交車：單程車票28盧布(多買更換算，24盧布)。

出租車：200盧布左右(新年期間可能會達到單程500盧布)。

網約車：常見的網約車軟件有 Yandex，Uber、gett 。

多囊卵巢綜合征是一種生育年齡婦女常見的俄羅斯試管生殖內分泌紊亂及代謝異常疾病，發病率約為5%-10%。由于PCOS臨床表現的異質性，俄羅斯試管表現為輕度到重度異常不等，然而近期專家們就診斷標準達成共識，在沒有其他病變的情況下，至少滿足以下兩項診斷標準即可診斷PCOS：

1、俄羅斯試管稀發排卵和無排卵

2、俄羅斯試管高雄激素血癥的臨床或生化證據

3、俄羅斯試管卵巢多囊狀態的超聲證據

二甲雙胍一度被譽為是治療PCOS的靈丹妙藥，俄羅斯試管但目前的證據表明它仍有很大的局限性。最近的一項關于胰島素增敏劑的系統綜述認為，由于二甲雙胍誘導排卵率和妊娠率都較克羅米芬低，作為一線藥物二甲雙胍不如克羅米芬有效。作為輔助治療藥物，二甲雙胍聯合克羅米芬能獲得較高的排卵率和臨床妊娠率，但這并沒有提高的活產率，俄羅斯試管因此，它誘導排卵的作用是有限的。那些既往對克羅米芬抵抗的的確在應用二甲雙胍后受益。俄羅斯試管有趣的是，根據體重指數分組分析發現，在非肥胖組，俄羅斯試管二甲雙胍比克羅米芬更有效，而肥胖組中效果不明顯;但是總的分析來看，更傾向于使用克羅米芬。俄羅斯試管通常認為胰島素抵抗是預測對二甲雙胍反應的指標。事實上，俄羅斯試管瘦型的胰島素抵抗的PCOS應用二甲雙胍后也獲得了較高的排卵率。

對于PCOS這一OHSS的高危人群，俄羅斯試管中度-重度發生率是最重要的檢測指標。

總之，目前的證據提倡二甲雙胍作為IVF治療的輔助用藥，俄羅斯試管尤其是在GnRH-a方案中應用。二甲雙胍在GnRH拮抗劑方案中的作用尚有待進一步探討。俄羅斯試管二甲雙胍是一種廉價的藥物，且具有良好的安全性，可以在IVF助孕的人群中應用。俄羅斯試管二甲雙胍有胃腸道副作用，發生率為10%，但是尚無依從性差的報道。俄羅斯試管雖然二甲雙胍未必能提高IVF后的活產率，但它可以降低OHSS高風險的中、俄羅斯試管重度OHSS的發病率，從而提高IVF治療的安全性。作為醫生，我們有責任為提供安全、俄羅斯試管有效的治療，因此提倡二甲雙胍作為PCOSIVF治療中的輔助用藥。