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美國試管嬰兒胚胎活檢到底安全嗎?

來自優孕管家 的問題 2022-10-20
美國試管嬰兒胚胎活檢對胚胎安全嗎?會不會對胚胎造成損害?
美國試管嬰兒
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指導意見:

不知道在美國試管嬰兒過程中要進行一項活檢,叫做囊胚滋養外胚層活檢,那么到底什么是囊胚滋養外胚層活檢呢,它對胚胎安全嗎?會不會對胚胎造成損害?


什么是滋養外胚層活檢?

囊胚由兩種不同的細胞類型組成,即內細胞團和滋養外胚層。ICM細胞會發育成胎兒,而滋養外胚層細胞則將繼續發育成胎盤胚胎側的胚胎細胞。美國試管嬰兒滋養外胚層活檢,就是從囊胚的滋養層中取出一小組細胞進行活體檢查,通常5到10個。取出的細胞可以用于全面染色體篩選或進行特定的遺傳性疾病測試。


什么是卵裂球活檢?

在美國試管嬰兒過程中,當胚胎發展到卵裂階段的第三天。含有6至8個細胞的胚胎可以用來做活體檢查。每個細胞被稱為卵裂球。在胚胎卵裂階段移出1或2個細胞可用來完成CCS或植入前遺傳學診斷。


為什么要做滋養外胚層活檢?

在美國試管嬰兒過程中培育成囊胚之后,胚胎含有超過100個細胞。這些細胞被分裂成滋養外胚層細胞,它們最終會變成胎盤和內細胞團,而內細胞團則發育成嬰兒。移出3-5個滋養外胚層細胞對內細胞團影響非常小。由于第3天的胚胎僅含有6-8個細胞,移出1或2個細胞對胚胎的發育和移植有更大的負面影響。因此進行卵裂球活檢后的胚胎著床率比滋養外胚層活檢后的低20%。


滋養外胚層活檢的優勢和PGD的成功率

美國試管嬰兒滋養外胚層活檢增加了PGD的成功率,因為此過程對胚胎造成的創傷更小,它對移植幾乎沒有影響。相比在卵裂期于胚胎中取出1-2個細胞,囊胚期取出3-5個細胞,可分析的細胞數越多,PGS或PGD的診斷結果就越可靠。根據擴展定理,使用達到囊胚期的勝任胚胎進行活檢,胚胎移植后成功率會更高。


滋養外胚層活檢的缺點

目前,染色體和遺傳分析需要24-48小時,因為結果沒有完成,所以不能做新鮮胚胎移植。后續的胚胎移植必須采用可靠的冷凍保存技術。另外,對于一些胚胎質量差的夫婦,那么有可能沒有胚胎能夠發展到囊胚階段。


如何進行滋養外胚層活檢?

使用激光輔助孵化技術在優質胚胎外殼上開一個小孔。在激光幫助下用移液管從滋養外胚層部分分離一些細胞出來。 這些細胞被移出后,經過活檢的胚胎將進行玻璃化冷凍。由于使用玻璃化冷凍技術實現了卓越的存活率,凍結胚胎用于后期的移植。后期將對凍結的胚胎進行解凍,成功復蘇并移植。


囊胚期的胚胎如何做PGS或PGD?

從胚泡中除去滋養外胚層細胞,然后通過全基因組擴增提取并增加DNA。 對于CCS-PGS,使用新一代基因測序或陣列CGH測試遺傳物質。對具有染色體結構異常的夫婦,使用aCGH檢查不平衡的胚胎。如果夫婦攜帶或受單基因疾病影響, 將進行植入前遺傳診斷以鑒定用于轉移的未受影響的胚胎。


活檢和PGD安全嗎?

可以肯定的說美國試管嬰兒胚胎活檢和PGD都是安全的。測試數據表明,滋養外胚層活檢的優勢和PGD并不會導致嬰兒先天缺陷率的上升。用微陣列測試過染色體的胚胎,會排除染色體異常的妊娠,因為大多數染色體異常的胚胎在移植到子宮前就被識別出了。在胚胎發育早期取出幾個細胞并不會影響胚胎發育成完整的、正常妊娠的能力。

約翰·威爾考克斯 專家
專注于試管嬰兒,輔助生殖
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美國試管嬰兒為什么要凍胚移植?
優孕管家 2022-10-20 92人瀏覽
最佳回答:

1.凍胚中間會間隔至少一個月經周期,能讓準媽媽的身體有代謝和恢復的時間,避免卵巢過度刺激,這樣對母體更好。另外培養的囊胚需要進行全面的PGS篩查,取樣后需要將胚胎冷凍在囊胚狀態,以待后續解凍復蘇后移植,避免胚胎過度發育。現在的玻璃化冷凍技術復蘇率達到99%以上,所以冷凍過程對胚胎沒有影響,且可以自由選擇最佳移植時間。


2.促排中和促排后出現一些不利于胚胎種植的因素。比如,孕酮升高。孕酮升高了,內膜就會過早轉化為分泌期,使得移植時內膜與胚胎發育不同步,會減低移植的成功率。還有宮腔出現積液、內膜太薄、太厚和有息肉、有較大輸卵管積水、身體激素處于過高水平引發過度刺激會影響胚胎著床等等,這些因素都會減低移植的成功率,所以醫生也會建議不做新鮮胚胎移植。


選擇凍胚移植,移植后如何保胎?


冷凍胚胎移植前,醫生會根據的情況選擇不同的內膜準備方案。當內膜準備到合適的內膜厚度,會安排移植的時間,移植后常用的藥物有地屈孕酮片、黃體酮注射液、戊酸雌二醇、人絨毛膜促性腺激素等。所以移植后,一定要根據醫生制定的用藥方案繼續用藥,一定要記清楚,如果不懂及時詢問醫生或護士,每天按時、堅持治療。不要貿然停藥,否則可能引發出血。


飲食方面與平時相似即可。可以適當多吃新鮮蔬果、牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質食物。目前沒有科學研究顯示蘋果會影響內膜,降低懷孕幾率,可放心食用。也就是說目前并沒有科學研究顯示何種食物會明顯增加懷孕概率、何種則會引起流產。不要輕信網絡里哪些沒有科學依據的話,日常家務及平日工作可以繼續,只要不感覺勞累即可。不需要幾個月躺著,反而容易引起下肢血栓形成。孕期前3個月最好不要同房或從事劇烈運動,保持一顆平常心最重要,要放松心情。

美國試管嬰兒胚胎移植后注意事項有哪些?
優孕管家 2022-10-20 173人瀏覽
最佳回答:

無論是在國內做試管嬰兒還是選擇赴美,都需要經過重重挫折、道道難關后才能迎來周期的最后一步——胚胎移植。通常情況下,醫生會叮囑女性很多移植后的注意事項,雖說這些醫囑的作用至關重要,與整個試管周期的成功有著緊密的關系,但也無須過于緊張,否則亦會適得其反。下面總結出5個關鍵點,供大家參考交流:


移植

1.移植后的48小時

相信您已經不止一次看到這樣的字眼,胚胎移植后的48小時確實是非常關鍵的,是囊胚著床的關鍵時期;建議臥床休息,可以平臥、側臥,也可斜倚在床上,但是角度好要小于45度,不要起床過猛;48個小時內不要洗澡,防止因地面濕滑而導致的流產發生;


這里的休息不是絕對的臥床,胚胎被移植到子宮后也并不是我們想的那么脆弱,休息好,不干過重的家務也是為了增加胚胎的著床幾率而已,就比如自然懷孕,一般都是在懷孕1~2個月后才被發現,而這段時間你依然保持平常的生活狀態。


2.移植后的藥物安全使用

胚胎移植后,專家會建議服用保胎藥至孕十周,主要是孕酮、雌激素藥物、陰道栓劑和貼肚皮的藥物等;當然如果反應不好,例如舌下含的比較惡心、嘔吐以及有輕度流血等情況,也可以采用針劑。而藥物的主要作用是:


①為胚胎著床做準備——促使子宮粘膜內腺體生長、子宮內膜增厚,相當于為胎兒打造一個“溫暖舒適的家”利于胚胎著床。

②使胎兒安全生長——減少子宮的興奮性,抑制子宮收縮,使子宮處于安靜的環境從而維持妊娠。

③防止胚胎被母體排斥——即調節免疫反應,防止胚胎被母體視作異物而排斥,導致流產。


當然,藥物的使用因人而異,醫生會根據實際情況而定。但是我們要知道,這些藥物是保證胚胎生長發育的重要因素,您一定要遵循醫囑,按時按量服用,就算成功著床,也不能自行停藥。


3.移植后陰道出血怎么辦?

移植后陰道出血是試管嬰兒周期中較容易出現的狀況。如果量不多且持續時間不長,也無其他不適,可能是移植過程中觸碰到宮頸糜爛面后少量的出血,或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血,不必緊張,好好休息、注意觀察即可。如果出血較大或超過1周,需要到醫院進行檢查,排除其他問題。


如果出血量多,尤其是血HCG確認懷孕后,這個階段陰道出血必須高度警惕宮外孕,應該及時到醫院就診。


如果胚胎移植成功著床,B超確認宮內懷孕后,此時若出現陰道少量出血,應盡量臥床休息,保存心情平靜,繼續保胎治療,1至2周后復查B超。因為在早孕階段,胚胎在母體子宮內發育的過程中,30%-50%的孕婦可能出現陰道出血,經過正規保胎治療后,基本不影響妊娠。


4.保持平常心,避免過于緊張

良好的心理狀態和放松的心情,對于試管移植成功也非常重要。很多女性在移植之后過于緊張,患得患失,無法好好休息,更有甚者在移植后的一兩天就開始用試紙反復測試,甚至24小時之內測試很多次,這樣的過激行為和過于憂郁的心情對于試管移植而言毫無用途,相反會越發引起情緒上的焦慮不安,不利于胚胎著床。


5.良好作息、合理膳食

良好的生活、飲食習慣也相當重要,做到不熬夜、遠離家電福射,保持充足睡眠;合理膳食、平衡營養,多吃高蛋白、高纖維、易消化的食物,遵循少食多餐的原則。同時適當的慢走,有益健康,避免用力運動和過于勞累。

輸卵管堵塞可以做試管嬰兒嗎?
優孕管家 2022-10-20 127人瀏覽
最佳回答:

 關于輸卵管堵塞可不可以做試管嬰兒,這個答案是可以的。那么為什么呢?這就得從輸卵管的作用開始說起了。輸卵管,顧名思義就是“輸送”卵子的管道,子宮兩側各有一根。

育齡期的女性朋友,卵巢每月都會排出一個成熟的卵子,卵子排出后就會被輸卵管傘部捕獲而進入到輸卵管。如果這時候恰好男方的精子被射入到陰道內,精子就會在短時間內向女方子宮方向移動,最后游到本次的目的地:輸卵管。在輸卵管的壺腹部精子與卵子會結合成為受精卵,隨后會一邊發育,一邊往子宮腔內移動,并在7-8天后在子宮內膜著床,最后漸漸的發育成胎兒。這就是自然受孕的過程。那么在這個過程中,我們可以發現輸卵管的作用是捕獲卵子以及在輸卵管內卵子與精子結合成受精卵。所以,如果一側輸卵管堵塞,那么通過另外一側輸卵管還是可以自然受孕的;如果兩側都堵塞,那么就沒有機會自然受孕了。那么輸卵管堵塞可以做試管嬰兒嗎?答案:可以。我們再來了解下試管嬰兒是怎么做的。試管嬰兒首先通過藥物促進排卵治療后,通過超聲引導將成熟的卵子取出。然后在一定的條件下與精子進行受精,形成受精卵發育成胚胎,最后將胚胎移植到母親的子宮內繼續發育成胎兒。這就是試管嬰兒的整個過程,我們可以發現,在試管嬰兒的過程中,輸卵管的作用并沒有發揮,所以輸卵管堵塞了是可以做試管嬰兒的。

目前,隨著醫療技術的迅猛發展,懷孕的方法也越來越多,這也為很多不孕不育的朋友們提供了福音,只要有信心,辦法總比困難多。