在絕大多數的試管嬰兒周期中，由于超促排卵，會產生多個胚胎。為了提高活產率、減少多胎妊娠率，一般選擇1～2個較好的胚胎進行移植，多余胚胎被冷凍保存。選擇好的胚胎移植對提高試管嬰兒的成功率起到至關重要的作用，那么好的胚胎是如何選擇呢？

胚胎師如何選擇我的寶寶？

很多病友取完卵，就一直惴惴不安：

我的寶寶在實驗室里長的好不好？

胚胎師是怎么挑選我的寶寶的？

能不能看出？

今天，就讓我們探究一下胚胎實驗室，看看胚胎師如何選擇胚胎。目前胚胎選擇較常用的方法為形態學評估，就是依據胚胎生長發育過程中的形態學篩選適合移植的胚胎，看顏值識人。

卵裂期胚胎的選擇

胚胎發育的速度

正常胚胎的發育是精子和卵子在授精后的16～20個小時，也就是取卵后的第1天，卵子出現雌雄兩個原核，在取卵后第2天應該有4細胞，第3天時應該有7～9細胞。否則是發育遲緩或生長過快的胚胎，這類胚胎的種植率通常很低。

胚胎中卵裂球的形態

卵裂球的形態是指胚胎中每個細胞的大小是否一致、形狀是否相似，對稱。我們優先選擇的就是那些大小和形狀一致，差異非常小的胚胎，這些也是人們常說的優質胚胎，這些胚胎受孕的幾率往往較大。

胚胎中碎片的多少

胚胎的碎片是胚胎發育過程中產生的廢物，俗稱胚胎垃圾，是細胞凋亡的征象，一般認為與胚胎的質量及發育潛能相關。我們把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認為是較美的，也稱為優質胚胎，25%以下是可以用的，稱為可移植胚胎，碎片體積大于50%的胚胎一般會被淘汰。

囊胚期的選擇

胚胎實驗室會根據的病史以及胚胎的數目和發育情況決定是否進行囊胚培養，所謂的囊胚培養，就是延長胚胎培養時間，它通常形成于卵子受精后的第5～7天，這個過程中，一些劣質甚至有缺陷的胚胎會被自然淘汰，相對優質的胚胎就會脫穎而出，長成囊胚，養囊胚的過程是胚胎再一次自然選擇過程，換句話說不是所有的胚胎都可以形成囊胚。

能一起起跑，不一定能一起到達終點！

囊胚培養技術適合以下人群：

1、多次IVF失敗的，一般年齡在35歲以下的女性；

2、胚胎較多的，由于囊胚移植著床率高，可使盡早妊娠，節省時間和精力；

3、子宮內膜與卵裂期胚胎發育不同步時，進行囊胚移植，可以糾正這種不同步，改善妊娠結局；

4、進行胚胎植入前遺傳學診斷的。

根據內細胞團和滋養外胚層細胞數目的多少以及囊胚的擴張程度，胚胎師會對囊胚進行一個系統的評分，并會依據實際情況，為選擇較佳的囊胚移植順序和冷凍組合，以期在較短時間內獲得較高的成功率，效益較大化。

PGT個體化治療的選擇

對于染色體異常的，需要進行胚胎植入前染色體診斷（PGD），對于反復流產、反復種植失敗，以及部分高齡，需要進行胚胎植入前染色體篩查（PGS），這就是胚胎的個體化處理。通過PGD/PGS對胚胎進行遺傳學診斷并做出個體化處理，已經成為試管嬰兒技術的里程碑。

PGT技術是通過取囊胚滋養層細胞作為活檢材料，對胚胎的23條染色體進行檢測，以檢測結果為參考，胚胎師綜合考慮胚胎形態及染色體等情況，篩選出較優質囊胚來植入，從而較大限度地降低因染色體異常而導致的胚停和流產，保證胎兒和母體的健康。

胚胎是否可以？

胚胎師的眼睛和普通人眼睛一樣，不具備看出胚胎的特異功能，更別提給選擇胚胎，生出一男一女了，這些都是認知的誤區。

胚胎師觀察胚胎主要是為了獲得胚胎質量和發育速度的相關信息，挑選出發育潛能好的胚胎用于移植，以提高移植的成功率，而不是為了觀察胚胎，也不可能看出胚胎！

物競天擇，適者生存，每一枚卵子進入胚胎實驗室后都要經歷這樣一個層層的過程，留下較優秀的胚胎，這樣才能提高成功率！