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試管嬰兒促排,卵泡長大了,為何就是不排卵?

作者/優孕baby
2021-04-08 前往泰國馬來

來源/優孕行

在試孕、備孕的女性中,有一部分女性其實正在與排卵在作斗爭。有人在斗爭中勝利,有人在斗爭中敗下陣來,并且敗得還是糊里糊涂。

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醫生,我用排卵試紙檢測,每月都有排卵,為什么不懷孕?

醫生,我每月B超檢測排卵,都長成囊腫了,為什么不排?

醫生,我測基礎體溫,有雙相曲線,是不是說明我排卵正常?

醫生,是不是黃體期抽血查孕酮判斷有無排卵較準?

醫生,我月經正常,是不是排卵就正常?

卵巢有規律的排卵是生育中的一個重要環節,在女性不孕中,排卵障礙約占20%--30%。在諸多的影響排卵的因素中,不能不提一下一個貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)。

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未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)是一種卵泡能發育成熟,不破裂,卵細胞未排出的排卵障礙性疾病。在正常女性中,未破裂卵泡黃素化可出現于10%的自然月經周期中,也可以出現在促排卵周期中。在不孕女性中,這一比例明顯增高。這也是導致不孕的原因之一。

為什么說這是一個貌似排卵正常的疾病?將LUFS的臨床表現列一下,就會發現它與正常情況有多么相似!

1、具有規律的月經周期

2、基礎體溫可以呈典型雙相

3、月經規律,黃體期血孕酮水平升高

4、宮頸黏液或子宮內膜活檢,有正常的分泌期變化,與正常排卵周期相似。

為什么會發生這種情況?

1、與中樞性及卵巢局部的分泌紊亂有關;

2、與盆腔的炎癥,手術史,子宮內膜異位癥有關。簡單來說,就是上述因素造成的卵巢周圍的粘連、結蹄增生包繞卵巢,就像是給卵巢穿上一件鐵布衫,阻礙卵泡破裂與卵子排出。

3、與心理因素有關。不孕婦女的緊張焦慮往往影響內分泌功能,使排卵發生障礙,導致LUFS。經常聽到病人說,剛開始測排卵,都正常,越測越不排卵了。

4、另外,某些促排卵藥物,也可導致卵泡長大不排卵的情況。

怎樣避免發生這種情況?

1、處在試孕或備孕中的女性朋友,應避免過于緊張。是否需要監測排卵,促排卵較好進行一下咨詢,在專業醫生的指導下進行。較忌諱的是上月剛剛不避孕,這月立馬就要懷孕;一旦沒有懷孕,下月立馬做B超,看排卵。然后拿著B超單子夫妻研究。究竟哪天該同房?!如此折騰,月經都有可能出現異常,還會正常排卵嗎?

2、如果多年不孕,不要單純糾結是否排卵,首先應排除其他因素導致的不孕,如輸卵管功能異常。

3、對于B超引導下行卵泡穿刺術及腹腔鏡手術,也可以作為一種治療手段,但應嚴格掌握手術指征。

4、如經過針對性治療仍不孕,建議考慮試管嬰兒。試管嬰兒因為需要經陰道穿刺將卵子取出,在體外受精培養,是對有卵排不出的LFUS的有效治療方法。

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