試管嬰兒的孕育過程比自然受孕要辛苦得多,前期準媽媽們不僅要經歷身體的各項檢查,還要做促排卵治療、取卵手術,歷經千辛萬苦終于迎來了胚胎移植。

看到胚胎寶寶被移植到子宮腔內,準媽媽們不免會擔憂,胚胎會不會從宮腔里流出來?還能方便地排尿嗎?能爬樓梯、上班嗎?要采取怎樣的睡姿?有人在胚胎移植后臥床休息2周,這樣做有必要嗎?
諸如此類的問題,著實讓準媽媽們困擾。下面我們就給大家講一講胚胎移植術前及術后的注意事項吧。
我們首先先來說說胚胎移植,胚胎移植指的是醫生用軟而細長的管子將體外培養好的胚胎輸送到宮腔內,使其完成著床、孕育寶寶的過程,是試管嬰兒治療的關鍵步驟之一。
胚胎移植這天,是帶胚胎寶寶回家的日子,較大的希望都寄托在這一步了。這也是我和討論比較多的步驟。
移植過程會不會疼?
事實上,移植過程一般只需要5、6分鐘,整個過程無痛苦,不需要準備靜脈注射和麻醉劑。除了沖洗時輕微的陰道刺激,沒有其他不適。移植過程是在腹式B超介導下進行的。
移植前需要注意哪些事項呢?
1.請謹記你的胚胎移植預約的日期和時間。較少提前30分鐘到達診所,配合一些術前的準備工作。
2.在術前30-40分鐘,喝1-2杯(約500-1000ml)的水,主要目的是為了膀胱里有適當的尿液(俗稱憋尿)。
有些并不清楚為什么一定要憋尿,借此機會我來給大家小小的科普一下。胚胎移植時B超探頭在腹部探查子宮的位置引導移植導管的進入,人體內膀胱與子宮相鄰,膀胱里充盈的尿液有重要的用處,B超下充盈的膀胱是個黑色的無回聲區,在膀胱的襯托下子宮就很容易找到和定位。
所以移植前我們會提醒:喝水、憋尿!
當然啦,憋尿也需要適度,尿液如果太多,膀胱既太充盈,會把子宮壓得扁扁的,人也不舒服,這樣就需要再排出一些尿液;尿液太少,膀胱可能會太癟,這樣子宮就看不清了。
4.請不要使用任何芳香劑的產品,例如:香水、沐浴液、除臭劑等
為了避免手術過程中感染,手術前要對手術部位進行常規的清潔,護士都是用清水沖洗清除陰道內的分泌物、細菌、藥渣,減少污染的機會,為了讓胚胎遠離有氣味的消毒水,手術部位的清洗都是采用的無菌生理鹽水,所以請不要使用任何可能造成刺激的產品。
移植后又需要注意些什么呢?
1.術后,病人需要在手術臺靜躺20-30分鐘,然后再轉到觀察室休息和觀察,大約1-2小時。
胚胎移植的時候,我們把小小的胚胎放到宮腔里,宮腔前后壁都是厚厚的柔軟的內膜,小胚胎被穩穩地安置在長毛毯中,胚胎會找到屬于自己的土壤,您無論是平著躺著還是站著,都不會影響胚胎的運動軌跡。所以放寬心,胚胎不會因為你的日常動作而掉出來。
2.術后三天內適當休息,避免劇烈運動及體力勞動。根據病情,一般三天后可以上班。術后14天內保持平常心態,正常生活,適當休息,不要臥床不起。
緊張的心情使很多對胚胎移植后的活動和飲食都格外小心。其實,國內外的生殖醫學專家認為試管嬰兒成功與否,與移植技術、子宮內膜的容受性、胚胎的質量有關,移植后并不需要長時間臥床休息。
移植后長時間的臥床,就會打亂日常的生活工作規律。有的連翻個身都害怕,不敢側身睡覺。睡覺姿勢以舒服為主,睡姿不會影響胚胎著床,不會因為你是側躺引起宮外孕。過分關注睡姿不但腰酸背痛、身體不適,更會加重心理負擔,導致緊張不安,影響神經內分泌的調節,有害無利。
長時間臥床會引起食欲下降、消化不良、便秘腹脹等。黃體酮使用后腸蠕動功能減低,加之不愿意上廁所,不敢使勁解大便,害怕上廁所胚胎掉出來,緊張的心理因素也會引起便秘。便秘和腹瀉都會造成子宮的收縮波加強加快,對于還沒有著床的、或剛剛著床的小胚胎進行擠壓,進入輸卵管就會增加宮外孕的發生率,流出宮頸口的就會妊娠失敗。
長期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環,容易形成靜脈血栓。對于高齡的,高凝狀態的,肥胖的尤其危險,增加了血栓性疾病發生的風險。
3.飲食建議:清淡、易消化,避免油膩、辛辣刺激及過咸;肉蛋奶米面蔬菜水果合理搭配。
4.術后有些會感覺有輕微(肌肉)痙攣,但大部分的不會有不適的感覺。
如果你有輕微的陰道流血那是正常情況,不用過分擔心。不要刻意留心內褲上有什么東西流出。胚胎很小,不是肉眼能夠看見的。
遵照醫囑繼續用藥,切勿自行停藥。如出現流血量增加、腹痛等癥狀,請及時回診或到當地醫院就診。
5.術后14天內,病人需要避免以下活動:
a)不要劇烈的活動
由于促排卵過程中,卵巢體積增大,重量增加,不建議運動量過大或進行旋轉運動,以防卵巢扭轉。移植后幾乎沒有人進行大運動量的活動,散步或進行中運動量的活動是非常有必要的。
同時轉移注意力,不必一味地沉浸在是否能懷孕的擔憂中,使身心得到充分的放松,會有助提高試管嬰兒的成功率。
b)不要提或舉過重的物品
c)請不要使用加熱墊和任何的熱敷產品
d)請不要浴缸泡澡和游泳(但是淋浴是允許的)
e)請不要使用衛生棉和陰道沖洗
6.禁止任何的性行為直到懷孕的血液檢測。
7.請不要吸煙,盡量避免二手煙,避免酒精。
8.請在醫生的指導下,用黃體酮激素和消炎藥。
9.要是有以下情況發生請及時就診,避免延誤治療:
a)高燒
b)嚴重的腹痛
c)大量的陰道出血
胚胎移植后,您就進入了14天等待期。在這14天里面您需要做的唯一事情就是每天堅持打黃體酮進行黃體支持。除此之外,無論您是多么多么地渴望寶寶的到來,您能做的事情就是放松心情和等待。
移植后多久可以知道是否懷孕呢?
這也是很多較迫切想知道的。
我們把移植手術后的次日算作第1天,第13天早晨,準媽媽們可以自己在家用早孕試劑檢測是否懷孕。需要提醒大家的是,未經醫生同意,不能停用任何藥物。第14天抽血進行HCG化驗,經主管醫生證實未孕方可停用藥物。
另外,移植后保持一種良好的心態和輕松的精神狀態很重要。只有這樣,身體的內分泌狀態才較有利于胚胎的著床和生長。對有工作的女性,我們也鼓勵移植以后去上班,恢復正常的工作生活較有利于放松,只要自己不感到疲勞就行。