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單角子宮能懷孕嗎?

作者/優孕baby
2020-11-22 常見問題

來源/優孕行

單角子宮與妊娠結局單角子宮的血管、神經分布異常,血液供應不足,子宮肌層、內膜發育不良,宮腔狹小,容易發生胎兒生長受限、胎膜早破、胎兒宮內窘迫、子宮收縮乏力、甚至子宮破裂等不良結局。單角子宮發生胎膜早破的概率顯著高于其他子宮發育異常。雖然半數以上的單角子宮合并殘角,但殘角子宮妊娠罕見,其發病率為0.71/10萬~1.49/10萬。其臨床癥狀不典型,極易誤診,誤診率高達92%。多數于孕中、晚期發生破裂,破裂率達75%,且一旦破裂,會發生致命性大出血危及生命。

單純的單角子宮妊娠前無需特殊處理,但大部分單角子宮合并殘角,且不同類型殘角畸形的妊娠成功率不同,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型殘角畸形的妊娠成功率分別為15%、28%和35%。Ⅱ型殘角子宮往往導致痛經和子宮內膜異位癥,對于Ⅱ型妊娠前應手術切除殘角。對于Ⅰ型和Ⅲ型是否妊娠前手術切除殘角,目前尚無定論。

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畸形子宮不是剖宮產的絕對指征。關于畸形子宮的分娩方式,應根據胎兒大小、產力、產道、胎位等因素綜合考慮。分娩時以減少母嬰并發癥為原則,選擇合理的、個體化的分娩方式。分娩前常規備血,備強子宮收縮劑。

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