所謂的子宮內膜容受性即子宮內膜對胚胎的接受能力,是指子宮內膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內膜腺體間質發生改變從而導致胚胎著床的狀態當子宮內膜容受性存在缺陷,會影響受精卵的著床,導致不孕癥和影響輔助生殖技術的成功率。因此,對子宮內膜容受性進行正確的評估與合理的干預、改善是生殖醫學界研究的熱點。

很多對于子宮內膜容受性這個概念是相對陌生的,通俗的說,子宮內膜容受性是指子宮內膜接受胚胎的能力,它是胚胎成功著床的前提。但是,子宮內膜不是任何時候都接受胚胎的,它有一個短暫的種植窗口,也就是在黃體中期。只有在這段時間內,子宮內膜才向胚胎伸出橄欖枝。
你知道嗎?雖然輔助生殖中控制性超促排卵、體外受精和胚胎移植技術都有了很大的改進,但胚胎著床率和移植成功率仍停留在較低的水平。所以臨床上,總有一些移植失敗,種植失敗的女性,即使好不容易擁有了高質量的胚胎,也有可能因為胚胎種植失敗而浪費了寶貴的時機。而要想提高妊娠率,改善胚胎質量和子宮內膜容受性是兩大關鍵所在。
常見的一些損傷子宮內膜的因素都可能影響子宮內膜的容受性。比如:宮腔粘連、子宮內膜炎、輸卵管積水、人流術、子宮內膜異位癥、黃體功能不全、激素水平紊亂等。
子宮內膜容受性改善方法:
子宮內膜機械刺激是指通過機械的方法對子宮內膜造成局部的損傷,從而達到促進內膜微環境中炎癥因子釋放、血管網重建及促進子宮內膜增殖等目的的一種方法。分為局部診刮、活檢針抽吸、宮腔全面診刮等。
較新研究認為在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)治療周期前進行子宮內膜搔刮能顯著改善妊娠結局。研究控制性超促排卵(COH)周期子宮內膜機械性刺激對胚胎著床的作用,他們提出,對COH周期增生期子宮內膜進行機械性刺激可能延遲了子宮內膜發育,改善子宮內膜與胚胎之間的同步性,較終提高妊娠率。
激素調節子宮內膜是卵巢激素作用的靶器官,正常的雌孕激素水平及雌孕激素比值可以維持正常的子宮內膜容受性。根據子宮內膜的狀況,結合卵泡的發育、血清雌孕激素水平、適時添加雌孕激素可以調整子宮內膜容受性。
而且研究發現HCG可以誘導子宮內膜上皮細胞產生更多的前列腺素E2,從而促進子宮內膜細胞增殖、分化和增強血管滲透性的作用,利于胚胎植入。宮腔灌注HCG后還能通過旁分泌的形式作用于子宮內膜上皮細胞和血管內皮細胞,促進母胎界面血管形成,增強母胎間的免疫耐受。