很多不孕癥的,在診治的過程中都經歷過一次或數次的藥物促排卵。特別是試管嬰兒的,在一個月經周期內,通過控制性超促排卵和取卵手術,能夠獲得5-20個左右的卵子。今天咱們就聊聊促排卵,到底會不會導致卵巢早衰?
這個問題是很多女性關注的話題。在自然周期,一個月只有一個卵泡發生排卵,而促排卵后一次性排了這么多,這樣會加速卵巢的衰老嗎?答案是明確的:不會。為什么這么說呢?
1、卵泡數量
女性的卵泡數量出生時就是固定的,出生后不再新生卵泡。卵巢里儲備的始基卵泡,休眠在稱作卵泡池的卵巢皮質里。整個發育過程直到排卵,總共大約需要200多天,經歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。
2、卵泡生長
卵泡的生長需要一種叫作促性腺激素的激素調控。在卵泡生長的較后14天,有些對低劑量的促性腺激素敏感,有些不敏感,敏感的卵泡則進入生長的下一個階段,有機會成為成熟卵泡。其余對促性腺激素水平不能很好匹配的都相應進入自行退化閉鎖階段。
3、促性腺素
我們通常所使用的促排卵藥物,也就是促性腺激素。促排卵時通過增加促性腺激素的劑量,使部分不敏感的卵泡進入敏感行列,進一步生長為成熟卵泡,以獲得比自然周期更多的卵泡。
另外,處于休眠期的始基卵泡不會對促排卵藥物發生反應。隨著外源性促排藥物的代謝,這些卵泡以后還是會按照自然規律發育和閉鎖。
促排卵并沒有打擾到卵泡池里的始基卵泡,1~2次試管嬰兒促排卵不會加速卵巢的衰老。對于排卵障礙或人工授精的促排卵,每個周期生長1~2個卵泡,就更不必擔心了。

