反復著床失敗是目前生殖領域的研究熱點,其病因復雜,可能與子宮病變導致內膜容受性下降、胚胎質量及自身免疫等多因素有關,任何影響著床的因素均可能導致著床失敗。探討子宮器質性病變對反復著床失敗的影響,以期為反復著床失敗的臨床治療提供依據。

反復著床失敗的定義
反復著床失敗(RIF)是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術實施過程中的難點。目前對于反復著床失敗的定義沒有統一標準,Tan等提出反復著床失敗指經歷2~6個IVF-ET周期(含凍融胚胎移植周期),共移植10個以上優質胚胎,仍未獲得妊娠。Simon等認為,反復著床失敗指連續≥3個周期(含凍融胚胎移植周期)的優質胚胎移植,但仍未獲得妊娠。

受精卵著床的條件
受精卵著床條件有透明帶消失、囊胚細胞滋養細胞分化出合體滋養細胞、囊胚和子宮內膜同步發育且功能協調及孕婦體內分泌足夠量的孕酮。子宮有一個極短的種植窗(著床窗)接受胚胎,因此反復著床失敗與子宮內膜容受性、胚胎質量及自身免疫等多因素有關。而子宮器質性病變是影響子宮內膜容受性的原因之一。
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