胚胎要想能夠著床,子宮內膜很重要,我們把內膜接受胚胎的能力叫做子宮內膜容受性(endometrial receptivity,ER)。臨床上有許多指標可用于評估子宮內膜的容受性,但仍缺乏公認的可靠評判標準。目前超聲檢測因其實時性和無創性的特點,常用于評估ER。

子宮內膜厚度
一般認為,適于著床的子宮內膜厚度臨界值在hCG注射日測量為7 mm,當子宮內膜厚度<7 mm 時,妊娠率顯著下降,并且隨著內膜厚度的增加,其種植率和臨床妊娠率均顯著提高。
子宮內膜類型
子宮內膜類型指內膜與肌層相對回聲的狀態。根據陰道B超檢查子宮內膜的Gonen標準可以分為3種類型:
A型:典型三線型或多層子宮內膜;
B型:均一的中等強度回聲,子宮腔強回聲,總線斷續不清;
C型:均質強回聲,無子宮中線回聲。
研究表明,hCG 注射日A型子宮內膜種植率和臨床妊娠率顯著高于B型和C型,提示A型子宮內膜為胚胎著床提供了更好的條件。A型子宮內膜和中度子宮內膜厚度較適于胚胎種植。

子宮內膜血流
子宮內膜接受胚胎種植需要豐富的血流。子宮動脈血流用搏動指數(PI)和阻力指數(RI)表示。研究表明,PI能夠預測妊娠結局,當PI<2時ER較好。當PI>3時,IVF-ET妊娠的可能性幾乎為零。但PI值反映了整個子宮的血流,子宮和卵巢血管之間存在交通支,子宮動脈的PI值不能準確反映內膜血供。