輸卵管積水是慢性輸卵管炎的一種表現。由于炎癥的長期刺激，導致管腔內產生積膿，降低了輸卵管的功能，從而引發女性不孕的發生。隨著試管嬰兒技術的進步，輸卵管積水性不孕的也可以通過輔助生殖技術來獲得妊娠。那么在試管嬰兒治療前，應該如何處理輸卵管積水的問題呢？

試管嬰兒前處理輸卵管積水的必要性

臨床研究結果顯示，婦科超聲觀察到的輸卵管積水者才有可能影響試管嬰兒的成功率，所以常常建議中重度積水的在試管前需要處理輸卵管積水。

對于輕度輸卵管積水的，雖有一定的觀察余地，但是如果有試管嬰兒失敗史的女性，還是應該先處理輸卵管的積水。

輸卵管積水中含有微生物、碎片及許多有害或有毒物質（如前列腺素、包細胞趨化因子和其他炎性物質等），而此時輸卵管與宮腔完全相通，當這些潴留在輸卵管內的液體流至宮腔時，一方面會對子宮內膜的容受性（即內環境）起到負面影響，另一方面，對胚胎也起到沖刷的作用，影響胚胎的著床，同時，還會對胚胎產生毒性作用，因此，輸卵管積水的試管成功率會降低一半，而若是結扎后了積水的輸卵管，試管的成功率會相對提高。

如何正確處理輸卵管積水？

1、輸卵管切除術：采用腹腔鏡或開放性手術，可徹底清除病灶，但術后易誘發卵巢功能衰竭，應慎重選擇； 

2、輸卵管近端結扎、遠端造口術：使積液排入腹腔，并阻止積水逆流入宮腔影響胚胎； 

3、輸卵管栓塞術：栓塞輸卵管間質部、峽部，阻斷積水進入宮腔； 

4、經陰道超聲引導下輸卵管積水抽吸術：積水易復發，應縮短與胚胎移植的時間，減少積水對胚胎移植的影響。 

在輸卵管積水的治療上，輸卵管積水本身并沒有對卵巢功能構成實質性的影響，手術切除積水輸卵管是否會影響卵巢功能及卵巢對超排卵的反應性，存在爭議，這和手術本身是否順利以及的個人情況有關；另外，醫生需要根據手術創傷的大小、身體恢復情況來決定試管治療的時間，建議謹遵醫囑，積極配合醫生的安排即可。