在試管嬰兒治療過程中,為了獲得更多成熟并優質的卵子,女性就需要進行促排卵治療。
在正常情況下,女性一個月經周期只會有一個優勢卵泡生長成熟并排出,這對于試管嬰兒技術來說,能夠取出成熟卵子,并成功授精,然后移植回母體子宮腔內并著床的幾率并不高,再者不斷的取卵又會給身體及經濟上造成負擔。
那什么是促排卵治療呢?接下來小優將為大家解析下促排卵的那些事。
什么是促排卵治療?
促排卵治療又稱控制的卵巢刺激,指以藥物的手段在可控制的范圍內,誘發多個卵泡的發育和成熟的過程。其應用的對象本身多有正常的排卵功能。促排卵是試管嬰兒較為關鍵的一步,只有卵泡長上來,才能取得更多成熟并優質的卵子。
在促排階段中,泰國醫生會根據每位的身體狀況,為其量身定制合適的促排方案,而排出卵子的數量和質量直接關系著試管嬰兒是否能成功。
試管嬰兒中常見的促排方案有哪些?
目前試管中較常見的促排方案有:長方案、短方案、超長方案、短效這四種,具體的方案和適用人群如下:
1、長方案
適用于大部分卵巢功能基本正常的。可以達到滿意的妊娠率,一般從前次月經黃體期給予GnRH激動劑,可以是長效劑一次性注射,也可以使用短效制劑每天注射,在月經第三天起開始使用促性腺激素進行超促排卵,促性腺激素的計量根據年齡、體重、卵巢儲備功能等決定,在超促排卵中嚴密監測,根據需要增加或減少促性腺激素的劑量,直到HCG日。是較為常用的方案。
2、短方案
通常用于反應不良,卵巢儲備功能差的。由于可引起卵泡E2、P水平暫時升高,可能影響子宮內膜容受性。一般在月經第三天開始每天給予GnRH激動劑,同時使用促性腺激素進行超促排卵,直到HCG日。短方案可以再卵泡數目不多的情況下,避免抑制后壓制了自身促卵泡生長激素的分泌。
3.超短方案
適用于卵巢儲備功能差的。在月經第三天每天給予GnRH激動劑和促性腺激素,GnRH激動劑僅適用5-6天即停止。
4.超長方案
適用于患有子宮內膜異位癥的。可以改善激素水平,盆腔環境,對于子宮內膜有很好的促進作用,治療前給予3次長效GnRH激動劑,在較后一次給藥4周后進行超促排卵。由于多次GnRH激動劑,必要時可增加促性腺激素的起始劑量。
5.微刺激促排卵方案:
適用于卵巢功能下降,常規方案卵巢反應不良和既往多次常規方案促排卵后反復種植失敗的。非常接近自然妊娠方式的試管嬰兒方案,不過這個方案獲得的卵子數較少,但是卵子品質更高,內膜容受性更好。
6.黃體期促排卵方案
適用于卵子數量少,卵巢功能不佳的。是促排卵的一種新方法,卵子在卵泡期排出后,卵巢里面有剩下一些小的卵泡,通過使用促排卵的藥讓這些卵泡也成長起來,等成熟之后再取出來,增加了一次獲得卵子的機會,同時也能克服卵泡期超排卵的弊端,減少對身體的傷害。
7.拮抗劑方案
幾乎適用于所有的準媽媽們。并發癥較少,可以降低卵巢過度刺激的風險,目前已被廣泛用于臨床治療,一般從超促排卵的第六天七,或者當主導卵泡達到14mm給予GnRH拮抗劑,知道HCG日。這種方法舒適方便,目前的研究表明,GnRH激動劑和拮抗劑方法的妊娠率相當,但是也有人認為拮抗劑的妊娠率稍低。
8.自然周期方案
適用于卵巢低反應性以及因存在一些疾病風險不能進行卵巢刺激的。周期第十天左右觀察排卵,在卵泡長到一定的大小時候根據激素等情況進行取卵,可以避免每天注射大劑量的藥物,治療費用也大大的降低。
由于每位的年齡,卵巢功能,體質都存在差異,即使是同一個人,每個周期的卵巢反應可能也會不一樣,所以在不同的時間嬰兒治療周期,其用藥方案,用藥時間,用藥后的反應都有可能不同,因此每個人的促排方案也不盡相同。
促排卵治療會有對卵巢造成危害嗎?
很多女性會怕促排卵治療會對卵巢過于刺激,打破卵巢的功能,這個是不用擔心的,醫生會根據的身體素質使用藥物,也會根據對藥物的不同反應情況進行方案調整。醫生對的身體狀況了解全面,加上合理用藥,是不會對女性的卵巢造成傷害的。
當女性的促排結束后,藥物會在一個月經周期內全部代寫完畢,不會存留在體內,不會再繼續刺激卵巢,沒有任何安全隱患。
另一方面,女性要知道的是一生中共有幾百萬個卵母細胞,每個月達到成熟的卵泡也是非常多的,但是很多都不夠成熟。女士實際從卵巢排出的卵泡只有四五百個,其他沒有排出的卵母細胞還是存在的,處于封閉的狀態。在很多女士就會擔心一個周期取出這么多的卵子會不會提前進入閉經期,這個是不會的,通過實踐發現,通過促排卵的治療,許多已經不能排卵的女士又可以排卵了,這對于女性來說是非常幸福的。