子宮內膜薄是女性常見病癥,女性在有一定雌激素的作用下,做超聲檢查時子宮內膜不能達到8毫米的厚度就判斷為子宮內膜薄。子宮內膜環境中子宮內膜是土壤,胚胎是種子,有的準媽媽做了很多次試管嬰兒都懷不上,就是種子無法很好地種植到土壤里。
子宮內膜是胚胎著床的地方,子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好,會增加胚胎著床率。反之子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜,胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候,子宮會有收縮的動作,有時候胚胎甚至會被推到輸卵管,而變成宮外孕。
子宮內膜的形態主要分為三型:
A型內膜:常見于內膜增生早期(月經第6-10日),此時內膜厚度為4-9mm。常說的三線型,外層和中央為強回聲線,外層和宮腔中線間為低回聲區或暗區。
B型內膜:常見于內膜增生晚期(月經第11天—排卵),排卵時內膜厚度約為9-12mm。為均一的中等強度回聲,宮腔強回聲中線斷續不清。
C型內膜:常見于黃體期(即排卵后到下次月經來潮前),厚度約10-14mm。為均質強回聲,無宮腔中線回聲,此時三線征消失。
內膜的三種形態并沒有好壞之分,只是不同月經階段的內膜的不同影像學表現。但是若子宮內膜上出現強回聲區域或回聲不均勻,就會高度懷疑內膜上存在息肉,應先進行宮腔鏡確診,待排除息肉或摘除息肉再進行胚胎移植。
子宮是胎兒居住的宮殿,子宮內膜是宮殿中孕育生命的溫床,是胚胎的落腳處,是他們扎根發芽的地方,溫床的土壤是否肥沃有著關鍵性作用。
其中超聲下內膜厚度的測量是簡便而可靠的方法。目前通常根據排卵前日或胚胎移植日子宮內膜厚度作為評估指標,正常范圍應該在7~15mm。
比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8-10mm,如果女性子宮內膜薄,意味著種植的土壤貧瘠,胚胎著床時很難生存,女性自然也就無法懷孕。目前公認的是卵泡晚期子宮內膜厚度≤7mm便認為是子宮內膜薄。
為什么會子宮內膜薄?
內分泌嚴重失調
女性的心情對子宮內膜有很大的影響,長時間嚴重而擔憂的心思往往會招致內分泌失調。內分泌嚴重失調就會導致體內激素失衡,使子宮內膜周期性變化紊亂,導致子宮內膜薄。
人工流產造成損傷
人工流產是子宮內膜薄的較主要因素,多次藥流,或者人流動作過重都可能引起子宮內膜薄,甚至有的做完人流手術后就沒有來過月經,這說明,人流手術嚴重傷害了子宮內膜,造成子宮內膜薄。
子宮發育畸形
子宮發育畸形也是子宮內膜薄的一個原因,但長期以來一直被人們忽略。因先天性畸形造成的子宮內膜薄,一般臨床上很難治療。
美國試管嬰兒是在體外人工控制的環境中完成受精過程,然后把早期胚胎移植到女性的子宮中。子宮內膜薄的女性,是可以做美國試管嬰兒,但發生移植失敗或者流產的幾率增高。因此較好調理下子宮內膜環境再進行美國試管嬰兒,以保障美國試管嬰兒的成功率。