對(duì)于有試管嬰兒計(jì)劃的姐妹們，第一件事情就是生殖評(píng)估，而評(píng)估生育能力第一項(xiàng)檢查就是：[性激素六項(xiàng)]，性激素六項(xiàng)到底是什么呢？檢查中的數(shù)值又代表了什么呢？一旦數(shù)值異常對(duì)身體會(huì)有什么影響呢？今天小優(yōu)就和大家聊一聊性激素六項(xiàng)那點(diǎn)事。

性激素六項(xiàng)檢測是臨床上用來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)疾病的，也是生育力評(píng)估檢查中非常重要的一項(xiàng)。在試管嬰兒進(jìn)周前，進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查，對(duì)于試管嬰兒的后期制定方案具有非常重要的意義。

性激素六項(xiàng)檢查包括：促卵泡生成素(FISH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睪酮(T)，不同的項(xiàng)目激素檢查對(duì)于備孕的夫婦都具有不同的意義：

性激素六項(xiàng)檢查對(duì)于備孕夫婦的意義

促卵泡生成素(FSH)和黃體生成素(LH)

對(duì)妻子而言

1) 判斷卵巢功能衰竭。FSH及LH值高于正常水平，甚至達(dá)到絕經(jīng)水平，為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng)。提示卵巢功能已經(jīng)衰退，卵巢在病變。如卵巢早衰(POF)、卵巢發(fā)育不健全等。

2) 如果FSH/LH值大于3，則提示多囊卵巢綜合征。

3) 通過測定LH的峰值醫(yī)生可以對(duì)女方的排卵時(shí)間及排卵情況進(jìn)行了解，以便醫(yī)生決定下一步不孕治療。

對(duì)丈夫而言

1) 判斷是否存在少精、弱、無精等情況，及原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全等;

2) 判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全等。

泌乳素(PRL)

對(duì)妻子而言

1) 經(jīng)期檢查PRL值超過23.3ng/ml即為高泌乳素血癥;

2) 閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)者，無論有無泌乳均應(yīng)該測PRL，查看是否為高泌乳素血癥;

3) 垂體瘤伴PRL異常增高時(shí)，應(yīng)考慮垂體催乳激素瘤;

4) PRL水平升高還見于性早熟、原發(fā)甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等;

5) PRL降低見于垂體功能減退等。

對(duì)丈夫而言

性欲降低，精子質(zhì)量下降;若同房時(shí)，陰莖不能勃起需要及時(shí)檢測泌乳素。

孕酮(P)

對(duì)妻子而言

1) 判斷是否排卵：黃體中期(月經(jīng)周期28日的女性為月經(jīng)第21日)，若孕酮水平符合排卵，而無其他原因的不孕，需配合B超觀察卵泡發(fā)育及排卵過程，除外未破裂卵泡黃素化綜合征。另外，血孕酮水平也可以用于觀察促排卵藥物的效果。

2) 判斷黃體功能：若黃體期孕酮水平低于生理值，是黃體不足的表現(xiàn);若月經(jīng)期第4-5天的檢測值高于生理值，則很大可能黃體萎縮不全。

對(duì)丈夫而言

結(jié)合其它性激素?cái)?shù)值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。

雌二醇(E2)

對(duì)妻子而言

1) 判斷閉經(jīng)原因。若E2水平符合正常周期變化，表明卵泡發(fā)育正常，可考慮為子宮性閉經(jīng)。若E2水平偏低，則可因原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下或受藥物抑制，也可能為中樞性閉經(jīng)、高催乳素血癥等。

2) 判斷是否排卵;監(jiān)測卵泡發(fā)育。

對(duì)丈夫而言

用于了解是否存在男性女性化的情況，也用于評(píng)估睪丸生精功能是否正常。

睪酮(T)

對(duì)妻子而言

有助于評(píng)估多囊卵巢征合征的治療效果。為了評(píng)估療效，在用藥后的過程中醫(yī)生會(huì)叮囑什么時(shí)候抽血復(fù)查，治療后T值應(yīng)該降低。

對(duì)丈夫而言

有助于了解睪丸功能是否正常;若異常增高，考慮卵巢男性化腫瘤。

性激素六項(xiàng)：促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素 (PRL)。這六項(xiàng)中，可以反應(yīng)卵巢年齡的是前三項(xiàng)，剩余三項(xiàng)則反映的是女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況。

當(dāng)FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已經(jīng)幾乎沒有卵子庫存量了。

當(dāng)FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲(chǔ)備功能減退;

或者這兩項(xiàng)正常，而E2>80pg/ml，則提示卵巢已開始進(jìn)入早期衰退階段。

當(dāng)LH/FSH>2-3時(shí)，可能是多囊卵巢。

雖然這種情況往往提示卵巢內(nèi)庫存量大，但卻有月經(jīng)稀發(fā)、常無正常排卵的問題，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。

而不孕不育、大齡備孕女性，除去試管前檢查性激素六項(xiàng)外，還需要配合進(jìn)行：AMH與陰超的檢查，來綜合系統(tǒng)性評(píng)估身體狀況。