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主持人李宏昭：馬來西亞的醫(yī)旅條件的確不錯，試管和其他治療都是如此，那潘怒醫(yī)生有會診過中國患者嗎？ 潘努教授：對，我接診過很多中國患者，其中有一部分是嫁到馬來西亞、在馬來西亞定居的中國人，另一部分是在馬來西亞工作的中國人，較后就是從中國專程來做治療的中國人，我已經(jīng)注意到大陸患者數(shù)量正穩(wěn)步增長，所以如此受到中國患者青睞還是可喜的。

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這就是一位第三方輔助生殖母 她跟肚子里的孩子沒有任何血緣關(guān)系 你是怎么確保自己第三方輔助生殖期間得到專業(yè)照護的 專業(yè)人員才知道哪些做法是合理，那些不合理 我們都會簽訂法律合同 就我自身來說，這就很現(xiàn)實 （第三方輔助生殖）不僅有法律風(fēng)險，還有醫(yī)療風(fēng)險、金融風(fēng)險 甚至還有各種未知風(fēng)險 因為這個領(lǐng)域還很新

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患者來到醫(yī)院的第一件事就是見醫(yī)生，我們要看患者是否適合做試管嬰兒，首先就要評估他的病史，也就是患者身上已經(jīng)存在的問題，所以我們要做相關(guān)檢查、全套體檢、全血計數(shù)影像檢查，比如超聲檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)可能降低成功率的問題，發(fā)現(xiàn)問題后就要給患者提建議，可以通過藥物調(diào)理，有需要的話也可以轉(zhuǎn)診其他科室，比如心臟外科、內(nèi)分泌科等等。讓患者的身體狀況達到較健康的水平，因為大家要知道，試管嬰兒是給健康人做的，如果患者不健康，那就要調(diào)理好再進周期，媽媽健康了，寶寶自然更加健康。

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近年來，去國外做IVF的中國人迅猛增長 您認(rèn)為增長原因是什么呢 我認(rèn)為其中一個原因是大眾傳媒，比如微信 人們得到的資訊多了，了解過更多選擇 另一方面，我們生活的環(huán)境狀況變差 尤其是男性的生殖能力減弱 所以對IVF的需求增加 而泰國的醫(yī)療體系已經(jīng)領(lǐng)先亞洲20多年 泰國是微笑的國度，泰國人熱情好客 而且跟澳大利亞、歐美相比，費用更加親民 具體而言，泰國為什么是亞太地區(qū)受中國歡迎的IVF目的地呢 首先泰國很近，歐美國家很遠(yuǎn) 廣州到泰國只要2小時，北京飛泰國只要4小時 所以去泰國非常方便 氣候溫暖、物價親民 住宿和飲食條件都很好 當(dāng)?shù)厝藷崆楹每停⑿Υ?泰國的醫(yī)療設(shè)施都是世界一流的 泰國的確是微笑的國度

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請到了美國著名生育醫(yī)院 HRC的簡·弗雷德里克醫(yī)生，從美國頂尖專家的高度，為大家解析不孕癥的成因，與優(yōu)孕行聯(lián)合創(chuàng)始人張棣共同為大家揭秘時代前沿的美國試管嬰兒技術(shù)和領(lǐng)先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿，張棣就優(yōu)孕行廣大用戶的問題進行了整理和提問，簡·弗雷德里克醫(yī)生一一做了細(xì)致的解答，她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發(fā)病原因以及治療方法，中美不孕不育的社會現(xiàn)狀對比，并詳細(xì)分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異，PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代試管嬰兒技術(shù)的不可操作性。在對于大齡女青年的建議上，弗雷德里克醫(yī)生建議大家在35歲前上好生育保險。

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您可以跟我們分享一下這方面的成功案例嗎？ 當(dāng)然可以 可以分享很多的案例 10:22我曾經(jīng)治療過一對夫妻 妻子是早發(fā)性卵巢功能不全 會提前絕經(jīng) 現(xiàn)在已經(jīng)停了 由于已經(jīng)沒有卵子了 她選擇了懷孕 這樣也降低了胚胎的高風(fēng)險 幾年以來我們幫助她成功孕育了3個孩子 過程就是培養(yǎng)胚胎 一次移植一個胚胎 冷凍剩下的胚胎備用 這三個孩子都很健康、生產(chǎn)很安全 三個孩子都是同一個人嗎？ 是的 11:00 哇，三個孩子都是同血緣的兄弟姐妹 太棒了 先進的生殖技術(shù)給我們提供了 從一個IVF周期 冷凍胚胎 到多胞胎移植的能力 所以就不需要 不需要多次懷孕

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我之前提到 如今中國的不孕不育率已經(jīng)達到了12.5%~15% 特別是在大城市，例如北京、上海、廣州 數(shù)字已經(jīng)接近5000萬人口 在美國，這個比例算正常嗎? 美國同胞們是如何預(yù)防不孕不育發(fā)生的？ 在美國，每6到8對夫妻中就有一對面臨著不孕不育問題 也就是說11%的人群面臨著不孕不育問題 約750w女性正在尋求不孕不育治療 好消息是 在美國我們有超過300 家生殖中心 他們是美國疾病控制中心認(rèn)證的嗎？ 對，他們是疾控中心認(rèn)證的 他們需要向疾控中心上傳數(shù)據(jù) 患者們可以在網(wǎng)絡(luò)上看到各個生殖中心的成功率 那么在加州有多少家認(rèn)證的生殖中心呢？ 在我工作的南加州，有將近20家生殖中心 我們也處理很多需要以及第三方輔助生殖的案例 我想這也是為什么我們吸引著全球各地的患者來的原因 因為HRC服務(wù)的患者不僅僅來自中國 他們也來自歐洲，澳洲等等

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跟美國患者相比 中國患者夫妻對您以及你們診所的要求有什么不一樣嗎？ 中國患者夫妻的不孕不育問題一般比較復(fù)雜 因為其中一些在來我們診所之前就已經(jīng)在中國的診所治療過多次 15:33 所以較簡單的病癥基本可以排除掉 有些來我們診所患者的不孕不育情況真的非常挑戰(zhàn)性、非常困難 但是大多數(shù)患者我們都能治療

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原因就是以上所說 美國各個州的情況不一樣，加州政策相對自由 加州政府支持、也有案例法 即有法官判定過第三方輔助生殖案件 他們都支持準(zhǔn)父母作為孩子的唯一合法父母 也就是說，美國第三方輔助生殖較佳 美國之內(nèi)，加州第三方輔助生殖較佳 沒錯，我知道各個州有不同的輔助生殖相關(guān)法律規(guī)定 那么有幾個州允許第三方輔助生殖呢 約有32個州可以第三方輔助生殖 這32個州里面，不同的州可能要求準(zhǔn)父母是伴侶或婚姻關(guān)系 或者要求異性戀 又或者對第三方輔助生殖母的婚姻狀況有要求 還有的對使用也有限定 所以根據(jù)準(zhǔn)父母條件，這32個州里可供選擇的就越來越少了 丹史曼博士，我們從YouTube等社交媒體得知 您會到世界各國給患者講解第三方輔助生殖知識 包括、、第三方輔助生殖流程等 您覺得哪個國家的接受程度較高？ 如果說是我較喜歡去的國家 應(yīng)該是中國和歐洲國家 我會說一點法語和西班牙語 所以法國、西班牙，還有其他講西班牙語的國家 都是我常去的國家，我在這些國家也認(rèn)識一些朋友 在中國也結(jié)交了一些伙伴，比如您 我們合作順暢，所以也喜歡來中國