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胚胎移植是不是越多越好?胚胎移植數目當然不是越多越好。隨著移植胚胎數目的增加,多胎妊娠的概率也明顯增加。隨之而來的則是多胎妊娠帶來的種種風險,包括孕產婦的孕期風險、分娩風險等,如妊娠期高血壓疾病、羊水異常、產后出血等的發生率升高;也包括胎兒在宮內發育、分娩過程中的相關風險,如輸血綜合癥、胎兒宮內生長受限、分娩困難等。
即便是成功分娩,也非常容易發生早產。早產兒出生時身長、體重均明顯下降;呼吸系統并發癥、各種代謝性相關疾病發生率也明顯升高,如低體溫、低血糖癥、低白蛋白血癥等。早產兒遠期神經系統疾病的發生率也有增加的趨勢,例如認知功能障礙、腦癱、智力低下等。
移植多個胚胎的風險
多胞胎比單胞胎更具有風險性,無論是母親還是胎兒都會存在風險。多胞胎媽媽在懷孕期間更容易出現糖尿病、高血壓等妊娠期綜合癥,同時,產后出血、新生兒早產的概率也會相對提高。
這些危險的情況出現,都會給醫生和帶來了很大的挑戰,處理難度大、風險大,有的往往宮內宮外一個也保不住,為此付出慘痛的代價。此外,移植胚胎數目的增多,也會增加卵巢過度刺激的發生,妊娠合并卵巢扭轉的婦科急腹癥也悄然出現在我們的身邊,這些急腹癥的處理往往需要手術,但妊娠期手術、麻醉的風險又將陷入“兩難”的境地。
試管嬰兒手術中移植多枚胚胎,但一旦多個胚胎都成功著床,那就需要進行減胎手術。因為存活的胎兒較多不僅會給母體臟器帶來巨大的壓力,也容易造成胎兒早產或流產。現在一些醫院為了母子的安全考慮,一般選擇移植單胚或2枚胚胎。
單胎最保險,也可以
單胎移植、移植具體情況具體分析,泰國專家并不是盲目建議所有都進行移植的,對于條件理想的,包括移植2個有可能妊娠的,或者因體重、子宮異常不能承受妊娠的這么一部分,專家建議進行選擇性單囊胚移植,既能保證她們的妊娠率,也能減低孕期的各種風險。
對于條件稍差的,比如高齡、卵巢儲備差或者患子宮肌瘤、腺肌癥等情況的,這些不利因素會影響胚胎著床率,所以這種情況下,還是會移植2個胚胎增加他們懷孕的機會。