嚴重少弱精子癥是男性不育的重要原因，其中約8%的是由于Y染色體微缺失所導致的。過去這類常常失去為人父的機會。現代輔助生殖技術第三代美國試管嬰兒讓他們生育自己的后代成為可能，但與此同時也可能將本該自然淘汰的遺傳缺陷傳遞給孩子。攜帶有這種遺傳缺陷的父親的后代健康嗎？有沒有什么缺陷？能不能避免？

什么是Y染色體微缺失

Y染色體上存在無精子因子，影響精子生成，并且由于基因微點過于微小，常規方法無法判斷，稱為Y染色體微缺失。

Y染色體微缺失的類型

Y染色體這根小棒棒可以分為長臂（Yq）和短臂（Yp），在長臂上有一個決定男性生精功能的區域稱為AZF區，該區域進一步分為AZFa、AZFb、AZFc等區域。

Y染色體微缺失的危害

Y染色體內部含有豐富的同源重復序列，在細胞分裂過程中易發生重組而導致部分基因缺失，不同區域基因的缺失帶來的危害程度不同。

SRY基因缺失個體表現為伴有性腺發育不良的女性特征。

AZF不同區域缺失表現各異

AZFa缺失，發生頻率0.5%-4%，臨床表現為無精子癥，病理類型為唯支持細胞綜合征。何為唯支持細胞綜合征？好比種葡萄，葡萄架子搭好了，可是沒有葡萄種子。

AZFb缺失，發生率為1%-5%，臨床表現為無精子癥，病理類型為唯支持細胞綜合征或精子發生阻滯。（科普一下何為精子發生阻滯，精子長成需要74天左右的時間，這期間精子從精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞，最后變成精子，精子發生阻滯即精子發生停滯在上述過程的某一階段，精原細胞不能最后變成精子。）

AZFbc缺失，發生率1%-3%，臨床表現為無精子癥，病理類型為唯支持細胞綜合征或精子發生阻滯。

AZFabc缺失，臨床表現無精子癥。染色體核型多為46,XX性反轉男性綜合征（46，XX male）或等臂雙著絲粒Y染色體（iso(Y)*）。以上Y染色體缺失情形下，因睪丸中無精子生成，不推薦睪丸取精，可行助孕。

AZFc缺失，發生率約為80%，臨床表現和睪丸類型多樣化，主要表現：無精子癥、嚴重少精子癥、精子數量進行性下降最為常見。

男性什么情況需要做染色體檢查?

男性染色體異常可造成生精障礙和不育。染色體異常，一是指染色體數目不正常，二是指染色體的結構畸變，如染色體斷裂、缺失、倒位、易位等。男性不育癥以性染色體異常為最多見，常染色體異常也可造成不育，但極少見。當如有以下癥狀時，就應該立即去做染色體檢查，看是否是染色體異常。

1.無精癥

2.少量精子癥，每毫升精子不足2000萬

3.畸形精子超過50%

4.睪丸體積小于12ml

5.倆性畸形

6.第二性征發育不良

7.女方有重復流產史

8.妻子有產畸胎史等

胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）的應用

單精子胞漿注射（ICSI）技術（即“第二代美國試管嬰兒”）雖然解決了AZF缺失導致的嚴重少弱精癥的生育問題，但是可能將生精功能障礙缺陷遺傳給自己男性后代。所以，在進行輔助生殖技術前，夫婦應當充分遺傳咨詢，了解其風險，知曉其男性后代亦存在生精功能障礙，甚至有無精癥可能。為了預防這種出生缺陷在家族中遺傳，可以通過胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）技術（即“第三代美國試管嬰兒”）選擇生育孩子，從而阻斷缺陷基因傳遞給后代。

1、單基因遺傳病：常染色體隱性遺傳，B-珠蛋白生成障礙性貧血、纖維囊性變；

常染色體顯性遺傳病，如a- 珠蛋白生成障礙性貧血，X-染色體伴性遺傳，如血友病

2、三聯體重復序列異常：如脆性X染色體綜合征。

3、染色體數目、結構異常：非整倍體、平衡易位、羅伯遜易位。

第三代美國試管嬰兒PGS/PGD

染色體的異常是無法治療的，只能做泰國第三代美國試管嬰兒才有希望避免下一代遺傳。胚胎移植前基因診斷PGD，也就是第三代“美國試管嬰兒技術”，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的基因進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。PGD主要用于診斷胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，目前植入前遺傳診斷能診斷一些單基因缺陷引發的疾病，比如說血友病、地中海貧血癥等疾病，即可通過此類診斷直接發現。如果父母雙方為某種疾病的攜帶者，在自然懷孕的情況下會把該種疾病遺傳給下一代，通過使用PGD基因診斷技術可以從根本上避免將該種疾病遺傳給下一代。PGD目前可以診斷出最多125種隱性疾病，當然也可以輕松診斷出胚胎的。

胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)，PGS是篩查胚胎的染色體數目是否正常（非整倍體篩查），以增加懷孕的成功率。PGS遺傳學篩查是針對胚胎所有染色體的篩查，可以查看染色體的對數是否有缺失、染色體的形態結構是否正常等。染色體在細胞分裂前就已形成，因此PGS是在受精卵形成胚胎的第3天或第5天進行活檢、篩查。通常染色體有問題的胚胎很難在子宮內自然發育成熟，一般是會在妊娠周期胎停或流產。即便胚胎能夠存活到自然生產，生育出來的嬰兒也會攜帶健康問題，比如：智力低下、頭小、眼距寬、耳位低、短頸等遺傳疾病。

泰國試管嬰兒不管是促排還是取卵，都會造成一定程度的可控范圍內的卵巢刺激，因此很多人會問，卵巢多久能恢復到正常狀態，畢竟卵泡發育會刺激到卵巢，取卵也會刺激卵巢，因此不管從生育能力還是卵巢正常狀態恢復都是很重要的，那么卵巢在促排和取卵之后多久能恢復，下面聽聽專業醫療顧問的詳細介紹：

到底什么時候才會恢復卵巢功能呢?

不管是試管嬰兒促排還是取卵，都會造成一定程度的可控范圍內的卵巢刺激，大家知道試管助孕之所以會進行促排卵，就是因為正常情況下，女性一個月經周期只有單個卵泡可以發育成熟，不能滿足助孕所需，所以在做試管的時候才需要利用促排卵藥物誘導多個卵泡同時發育，以培育多個胚胎，增加移植機會，提高成功率。

促排和取卵對卵巢的影響都在可控范圍

盡管輔助生殖臨床上試管促排方案和用藥都是屬于安全可控的，藥物也不會殘留在體內，而是隨著人體新陳代謝給排出體外。但由于多個卵泡同時發育就會使得卵巢體積相應增大，且由于個體差異的存在，所以有的人可能就會出現兩側附件區脹痛的感覺，甚至會有惡心嘔吐、腹脹腹痛、食欲減退等現象。另外，取卵手術是在B超引導下，使用穿刺針經過生殖道穹隆穿刺，將直徑超過10mmd的卵泡的卵泡液吸出。

由于取卵常一次取幾個，十幾個不等，所以取卵后卵巢內會形成數個血體以及黃素化囊腫，而此時卵巢體積相比促排時變得更大，卵巢表面穿刺點滲血導致血液在盆腔內積聚，使出現附件區隱痛等不適。若卵巢過度增大，也很容易發生扭轉...所以從這里可以知道，卵巢的一系列增大反應都是因為受到了刺激的緣故。有的人出血可能還會是手術過程中造成的，甚至也有的人不注意術后管理出現了感染的，那么這些情況都會增加卵巢的負擔，從而影響恢復的時間。

合理用藥科學把握不會對卵巢造成傷害

做試管嬰兒的時候需要根據女性的年齡，卵巢機能，基礎卵泡，激素水平等因素來進行定制化的控制性促排，所采用的方案是根據的實際情況而制定和實施的，同時加上B超卵泡監測和用藥方案調整就可最大限度的在保障促排結果的同時保障女性健康。

卵巢恢復因人而異，大約需要1-3個月時間

通常情況下，取卵后卵巢內囊腫吸收需要1-3個月的時間，如果卵巢過度刺激嚴重的話(一般多數是輕度的腹脹腹水，幾天就能緩解消失)，可能需要更長時間。在卵巢恢復的過程中，還可能會出現月經紊亂的情況。所以往往做凍胚移植或者二次移植的，都是選擇在3個月后再去做胚胎移植，甚至有的會休養更長的時間。而多次促排之間之所以需要隔一段時間進行，也是為了給卵巢足夠的時間恢復。

泰國試管嬰兒全程28天左右， 雙方在國內做好各項身體檢查，以及調理工作。赴泰后，女性從促排卵用藥，到驗孕回國需要在泰國待28天左右。而男方既可以全程陪同，也可以選擇夫妻同赴泰國，然后取精冷凍回國;或者是在女方取卵時到達泰國取精即可，相對而言，男方的時間就比較活動一些，大概2~3天左右就可以。整個周期完整的做下來，既不用住院，也不疼痛，只要心情輕松，還是很簡單的。

泰國試管嬰兒主要包括四個階段：

1、卵巢促排卵刺激和檢測：通過激素注射促進卵巢排卵，卵泡發育，通過對卵泡的監測來不斷調整用藥方案，已達到獲得多數量的優勢卵泡的目的(8~12天)。

2、取卵手術：通常是在麻醉狀態下，在超聲引導下由專業人員操作，通常在15分鐘內完成，全程無痛感，且不需要住院，取卵后在醫院休息后即可回去。

3、體外受精和胚胎培育(囊胚培育5天)：在取卵/取精后將精子和卵子進行一系列的處理，并進行體外受精和胚胎培育，泰國試管嬰兒囊胚培育一般為5天 ，這步在胚胎學實驗室進行，在高倍顯微鏡下操作，需要高度準確性，同時在這個過程過還需要做基因篩查。

4、胚胎移植：子官身體條件符合時，將優質健康胚胎轉移到母體子宮內繼續發育直至分娩(抽血驗孕一般在移植后的8~14天)。

簡單來說，泰國試管嬰兒整個過程28天左右就是如此，非常簡單，對于赴泰試管的家庭而言，并不需要擔心其他的，只需要按照醫生的囑咐，調理身體，配合醫生的檢查，促排卵用藥即可，剩下的就是相信醫生。

泰國試管助孕技術發展至今已有三十多年，但做試管嬰兒的都知道，說它簡單也簡單，不用住院，做手術也是比較微創的手術。但是說難也很難，對于一些患有疾病導致的不孕不育的夫妻，或者是高齡夫妻做試管，其一次懷上的幾率卻會變低!那么除了年齡和技術，提高泰國試管成功率，這些也要明白：

赴泰國試管前，男方需要準備

試管備孕的前3個月，男方應戒煙戒酒，堅持生活有規則(就是同房要節制)，如有生育系統炎癥需活躍醫治;進入醫治周期后，通常在女方用促排卵藥物第7天，男方需排精一次，主要情況還是需詳細依據女方卵泡發育情況而定，然后禁欲，直至取卵日。這期間的生活習慣很重要，將會影響到精子的質量。

選擇靠譜的赴泰試管助孕服務團隊

一個好的泰國試管服務團隊，可以讓您的試管療程事半功倍，比如：專業的翻譯可以讓醫生與您的溝通達到零誤差，阿姨的營養膳食，讓您在試管嬰兒中所需要的營養可以得到及時的補充，從而提高個人的身體素質，這對于胚胎著床大有裨益，還有一些在試管療程中所需要注意的各種細節等等，目的都是為了提高泰國三代試管嬰兒的成功率。

為提高試管成功率，需進行有效的心理干預

夫妻雙方備孕前3個月要保持良好的生活習慣(不熬夜，飲食營養均衡，以富含高蛋白食物為主)，多溝通、多理解，遇到疑惑的問題或擔心，要及時與專業的醫生溝通，這也是舒緩壓力和緊張有效方式，為治療爭取最佳的效果;另外，情緒的好壞會直接影響到女性受孕、孕育以及生育的整個過程和質量。這是因為人在著急和精神緊張的情況下腎上腺會分泌一種激素殺死胚胎，這點還是需要多加注意。

泰國試管嬰兒PGD技術通過移植前的胚胎基因篩選，選擇健康的胚胎進行移植，大大提高了試管嬰兒胚胎著床率。醫生建議：有剩余優質胚胎的夫婦，可選擇將胚胎進行冷凍保存，從而增加胚胎移植的次數，提高每個取卵周期的累積妊娠率。

當然，想要懷不是一個簡單的事情，也不是每個人都能懷的，因為懷兩個寶寶對女性的子宮大小還有身體體質還是有要求的。如果有媽媽想做泰國試管嬰兒懷的話，那么一定要提前半年就要注意自己的生活習慣，要先把自己的身體調養好，充分做好懷孕的準備工作，從身體精神心理等多方面去做準備。

特別是女性想懷的話，一定要趁早，趁自己還年輕，身體還不錯的情況下去懷孕，不要等到自己年齡大了，子宮和卵巢功能就衰退了，那么想要那么好的胚胎就不是那么容易的事情了，所以要提前準備生孩子，懷最好不要超過35歲。

溫馨提示，希望各位朋友們都好孕，抱一個健康的寶寶回家。只要身體好，做泰國試管嬰兒懷還是很容易懷上的。如果您想要懷，可以與優孕行醫療顧問聯系，我們會根據您的情況給予專業指導，提供試管嬰兒調理方案和試管計劃，幫助您更快好孕。

在美國試管嬰兒囊胚移植后，通常會為母體繼續補充黃體酮來維持媽體內孕酮等各項激素水平的正常，那么孕酮對孕婦到底有多重要呢？會導致流產嗎？

一、孕酮的作用

1、免疫保護

孕酮有免疫保護，抑制免疫反應的作用。當女性在正常妊娠時，孕酮增加，能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮不足時，可能使胚胎被母體排斥而流產。

2、胚胎著床

排卵后，在黃體分泌的孕激素作用下，子宮內膜由增殖期轉化為分泌期，使子宮內膜對胚胎著床具有容受性。蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來，含有糖元顆粒，供給胚胎營養。

3、抑制子宮收縮

孕酮可以降低子宮肌興奮性和傳導性，并降低子宮肌對各種刺激(包括縮宮素)的敏感性，從而防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。

二、試管移植后孕酮低怎么辦?

1、黃體支持

美國試管嬰兒移植后，通常會為母體繼續補充黃體酮，以維持媽體內孕酮等各項激素水平的正常。因此，試管移植后的試管媽媽們應遵照醫囑進行黃體的補充。

2、食物調節

除此以外，女性還可以通過飲食的方法來調節自身的孕酮值，從食物中攝取含有較為豐富的大豆異黃酮與天然維E的成分。適當吃一些含果膠、膳食纖維豐富的水果也可以幫助我們進行補充孕酮。如獼猴桃、草莓或者是柚子等水果這些都是可以幫助到女性補充身體中的維生素c和維生素e，可以使得孕酮達到正常水平。

三、低孕酮不能吃什么？

1、辛辣的食物，尤其是辣椒，應該少吃。

2、避免吸煙和飲酒。你不僅要避免吸煙和酗酒，而且要確保你的環境是無煙的，這樣才不會對自己和腹部的胎兒造成傷害。

3、西瓜、香蕉、柿子等冷水果也應少吃甚至不吃。

簡而言之，對于孕期低的孕產婦，冷刺激、不適食物不適合食用。此外，還需要避免吸煙和飲酒。