對于準備開始美國試管嬰兒的女性，專家將評估你的卵巢儲備。你的卵巢儲備是什么，如果它減少了它意味著什么？今天優孕行生殖醫學專家帶領大家來了解下卵巢儲備功能下降是否可以做美國試管嬰兒，它有哪些影響？

卵巢儲備

從技術上講，卵巢儲備是衡量卵子質量和數量的指標。每個出生時被識別為女性的嬰兒都將擁有的所有卵子，數量大約在500,000到100萬之間。卵子的數量和質量會隨著時間的推移而逐漸減少衰弱，這是衰老的自然狀態。有時女性的卵巢儲備功能也會因受傷或疾病，癌癥治療或絕經前期而下降。

無論什么原因，當卵子的數量和質量低到足以引起生育問題時，它就被稱為卵巢儲備減少。在尋求美國試管嬰兒的女性中，高達30％的卵巢儲備減少。這在40歲或以上的女性中尤為常見，但也可能發生在年輕女性身上。基本上，這意味著你的卵巢不經常產生質量好的卵子，然后成熟并且能夠受精并植入子宮內，所有這些都是懷孕所必需的。隨著年齡的增長，這種情況很自然地發生。

通常，生殖內分泌學家將使用血液檢查來尋找卵巢儲備減少的跡象。這些測試中的一些是在月經周期的第二天或第三天進行的，以測量卵泡刺激素（FSH）和雌二醇，激素的水平，這些激素有助于控制您的周期和產卵。另一項血液測試測量抗苗勒管激素（AMH），這是衡量你的生育能力的另一個衡量標準，并指出可用卵的大致數量。也可以使用經陰道超聲波來評估卵巢上的竇卵泡數量。

卵巢儲備下降的表現

對于卵巢儲備功能下降的診斷現尚無統一標準，目前臨床對卵巢儲備功能下降評估普遍應用的指標有：年齡、基礎卵泡刺激素（FSH）水平、基礎抗苗勒管激素（AMH）水平、竇卵泡數（AFC）。卵巢儲備功能下降可表現為：

基礎卵泡刺激素（FSH）水平升高：即月經第2-3天FSH水平，大于10—25 U/L提示卵巢儲備下降，若FSH連續兩次＞40U/L，則診斷卵巢早衰。

基礎抗苗勒管激素（AMH）水平下降：AMH是由竇前和小竇卵泡期的顆粒細胞分泌，許多研究表明AMH水平與卵巢儲備成正相關，但研究數值尚不統一，仍是當下研究重點。

竇卵泡（AFC）數減少：竇卵泡指早卵泡期直徑2～9 mm的卵泡，通常認為雙側卵巢竇卵泡數合計少于4～6個提示卵巢儲備功能下降。

卵巢儲備功能下降存在極大的個體差異，受多種因素影響，但其在預測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統一診斷標準，需綜合評估情況，所以提醒各位，不要自行對自身情況妄自揣測診斷，若未避孕未孕超過1年，需到正規專業醫院就診，綜合評估身體情況，指導受孕或考慮試管嬰兒。

生育治療之美國試管嬰兒

您的年齡和這些檢查結果有助于確定哪種生育治療更適合您。卵巢儲備減少的通常需要更高劑量的生育藥物來刺激產卵以進行美國試管嬰兒治療。如果您沒有對卵巢刺激做出反應，或者您沒有使用自己的卵子進行體外受精，那么您可能需要考慮獻卵子來懷孕。使用由年輕女性贈的卵子的女性與使用自己的卵子的年輕女性的IVF成功率大致相同，美國生殖醫學中心，試管嬰兒成功率高于全美平均水平15-20%。

因為試管嬰兒助孕治療是一個復雜的過程，期間任意一個環節都是至關重要的，不容許任何一點失誤。特別是在試管嬰兒移植后，怎樣使胚胎著床更是重中之重。很多都會關注試管嬰兒移植后怎么保胎會比較好，泰國試管嬰兒生殖顧問就給出一些建議。

試管的前期治療，會影響黃體功能，胚胎移植術后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

泰國試管嬰兒胚胎移植術后注意事項

胚胎移植術后2小時內，泰國試管嬰兒醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物，一定要記清楚，如果不懂及時詢問，每天按時、堅持治療。不要貿然停藥，否則可能引發出血。

移植手術后10-14天內，女性可進行空腹抽血測定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示懷孕，繼續保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內孕囊，有胎芽、胎心搏動，可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術后55天以后，情況穩定才能逐漸減量。

泰國試管嬰兒胚胎移植后生活指導

飲食方面與平時相似即可。如果喜歡吃辣，可以繼續吃辣。可以適當多吃一點新鮮水果、蔬菜，以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物。目前還沒有科學研究顯示何種食物會增加懷孕幾率，何種食物會引起流產。不要輕信網上論壇里的沒有科學依據的話。

生活方式方面，可以繼續工作、家務，只要不感覺到勞累即可。沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運動。

保胎治療期間，放松心情，保持良好、平和的心態，不必緊張。條件合適，該懷孕的時候，自然會懷孕。過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助，只會導致身體內分泌異常，不利于懷孕。心態平和最重要！

泰國試管嬰兒生殖顧問提醒已經做完囊胚移植手術和即將做移植手術的女性，一定要保持一個開朗、積極向上的心態。女性如果過度的焦慮或過度地神經緊張，會打亂女性的內分泌，最終可能會導致流產的發生。另外，如果能在至關重要的48小時內做到泰國試管嬰兒專家交代的注意事項，想要囊胚能順利著床是完全沒有問題的。

其實，選擇泰國試管嬰兒的不必過多擔心，泰國的冷凍技術高于國內，囊胚不會因為冷凍、解凍環節失去活性、遺傳物質也不會有任何的變化，更不會因此影響試管嬰兒治療周期的成功率。囊胚進入-196℃液氮中的環境，就處于休眠狀態，它的生命力也定格在這一刻，囊胚在里面不會繼續生長，不會衰老，更不會對其遺傳物質造成影響。解凍后，囊胚的生命力與冷凍前是沒有差別的。

寶寶出生后在智力、健康方面與自然孕育的寶寶也沒有區別。而囊胚是由一百多個細胞組成，形態、結構都非常穩定成熟，活性也最強，所以囊胚的生命力、耐凍性和復蘇性都要優于卵子。這也可看出，囊胚的質量在冷凍與解凍的過程中不會發生任何改變。

囊胚移植是泰國試管嬰兒周期中一個非常重要的環節，它的成功與否直接影響著整個試管嬰兒周期的成功率。而且先進行凍胚移植對女性身體也是有好處的，因為女性機體在經歷過促排卵和取卵手術后，身體內分泌會有暫時性失衡或會發生變化，這時候若進行鮮胚移植會影響試管嬰兒成功率。而選擇凍胚移植，可以給女性一個調養身體的時機，待到子宮內環境最佳的時刻進行移植，成功率會更有保障。

其次，冷凍的囊胚可以直接解凍移植，省去促排卵、取卵、精卵結合、囊胚培育、PGS/PGD基因篩查診斷等諸多環節，在省時、省力、省錢的同時又保障了囊胚質量。

泰國第三代試管嬰兒技術的成功率有很多因素，囊胚培養便是其中之一。受精卵前三天的分裂相對而言是非常緩慢的，最終只是形成了一個由幾十個細胞組成的實心細胞團，直到培育受精卵的第四天起，早期胚胎便開始迅速地分裂、增長，第五天便是由一百多個細胞組成，成為囊胚。

在這個過程中，會自然淘汰劣質的有缺陷的胚胎，如此便可以提高囊胚的活性和生命力，移植后就可以提高著床的成功率。

泰國第三代試管的核心技術是PGS/PGD。其中PGS是胚胎植入前遺傳學篩查，在胚胎植入著床之前，通過檢測胚胎的23對染色體結構、數目，通過對比來分析胚胎是否有遺傳物質異常；PGD是胚胎植入前基因診斷，主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，從而在移植前避免，保障寶寶的健康。

雖然可以自行選擇移植幾顆胚胎，但是泰國醫生是不會隨意移植胚胎個數的，當女性身體不好，不能負擔兩個寶寶時，醫生便不贊成這個舉措。試管嬰兒醫生更多的鼓勵接受輔助生殖治療的女性，可選擇性的實施單胚移植，因為不是每個人都是適合一次妊娠兩個寶寶。所以通常，醫生會從年齡、女性子宮大小、子宮內膜的厚度，還有子宮內環境的好壞等各方面情況考慮，再做決定。

1.女性子宮問題，我們常把女性子宮內膜比喻成土壤，土壤肥料不夠或營養太好，都會影響到種子的發育。尤其是經歷過流產刮宮、宮腔感染等，內膜受到損傷，脆弱的子宮內膜是無法保留住胚胎種子的。

2.培養胚胎原因，在培養胚胎的過程中，父母的精子和卵子質量不好，形成的胚胎等級肯定不高，直接能導致不能移植著床成功。

還有的則是父母一方或雙方的染色體出現異常，沒有經過PGS/PGD的診斷篩查，選擇了染色體異常的胚胎植入，也是失敗的原因之一。泰國目前進行試管嬰兒，都會選擇進行第三代試管嬰兒技術，篩選出基因正常健康的胚胎。

3.不良情緒影響，據研究報導，心理因素是導致不孕不育的一個重要原因。壓力大、焦慮、壓抑等負面的情緒都會降低女性受孕成功率，情緒的好壞也會影響試管嬰兒的治療效果。治療期間要保持心情的放松和愉悅，緩解不良情緒。

關于醫學永遠有未知領域，試管嬰兒也并非是百分百的成功。即使手術失敗，也不要放棄信心，保持良好的心理狀態，調理身體等待再次出發！

囊胚是指培養5天的胚胎，細胞數量在100個以上，囊胚移植技術是模仿自然懷孕，將囊胚胎移植到母體子宮內，自然狀態下，人類胚胎以囊胚的形式植入母體，能獲得較高的胚胎植入率。囊胚技術能夠更直觀可靠的鑒別胚胎的優劣，這個過程能夠淘汰劣質、甚至有缺陷的胚胎。

普通胚胎移植是選擇培養3天胚胎來移植，這時的胚胎發育到8細胞。相較于培養5天的囊胚，普通胚胎不能直觀鑒別優劣，不能通過人工干預的方式除去劣質胚胎，達不到優生優育的目的。

囊胚移植有什么優勢？

1、使胚胎移植具有選擇性。經過比鮮胚更長的體外培養時間，能夠進一步的淘汰有缺陷、無發育潛能的胚胎，達到優勝劣汰的目的。

2、更符合生理著床時間。因為囊胚需要比鮮胚培育更長時間，所以能夠與子宮內膜得到同步，這樣能夠提高臨床妊娠率和胚胎種植率。而在擁有優質囊胚的情況下，可以只進行單囊胚移植，降低多胎妊娠率。

3、保證植入的成功率。因為囊胚經過去透明帶，能夠直接附于子宮膜。

4、降低胚胎和母體聯系時收到的不良因素影響。而囊胚移植能夠通過縮短種植于胚胎繼續發育的時間，達到降低不良因素的影響。