俄羅斯試管嬰兒目前在中國大陸開始流行，據俄羅斯之聲的文章報道，2017年赴俄醫療的中國人是2016年的兩倍。其主要的原因是俄羅斯的對試管嬰兒手術的限制較為寬松，比如說有些國家對年齡上有限制等，而俄羅斯的試管嬰兒技術是全球公認的國家。俄羅斯國家醫療方面主要的競爭優勢在于與西方國家相比，醫療服務價格相對較低。比如心臟手術，要比美國低7~10倍，而試管嬰兒的價格一般是美國的1/2,而與其他歐洲國家相比差距都是非常明顯的。加之俄羅斯第三代試管嬰兒技術非常成熟，故此近幾年選擇去俄羅斯就醫的人越來越多。

試管嬰兒分為三個階段，一是準備階段，二是移植階段，三是移植后的懷孕期。

懷孕期大家應該都熟悉，那么準備階段和移植階段都要做些什么呢？在準備階段，首先女方要在月經期的2~5天內做體檢，主要檢測性激素、卵巢功能和常規的體檢，看看女方身體適不適合做試管嬰兒，有的醫院還會要求做胸片檢查；男方也要檢查精液（檢查前2~7天不能同房）和常規的體檢。如果體檢未見異常，那么接下來就是建試管嬰兒的檔案。建檔后會根據的情況，制定促排卵方案。所謂促排卵，就是原本一個月只有一個卵泡發育成熟，現在通過藥物讓多個卵泡同時成熟。

等到卵泡成熟后取出卵子與精子結合，就形成了胚胎。胚胎培養3天或5天后，移植到子宮里，移植階段就順利結束了。從體檢到移植的整個過程大多數要歷時50~60天。

取卵是試管嬰兒整個周期最重要的第一個關卡，也是影響試管嬰兒成功率重要因素，因為科學無痛地將成熟的卵子取出是保障試管嬰兒周期順利進行的關鍵。

對于取卵手術痛不痛，在胚胎移植的過程，首先，醫生在超聲下，將胚胎移植管的套管放置到子宮腔中合適的位置，套管相對比較柔軟，并且會隨著宮腔的走形而適當調整形態，從而達到理想的移植位點，放入的過程中大多數人都感覺不到，這一過程是為下一步放置胚胎移植管提前“鋪路”，如果沒有生殖道畸形等異常情況，整個過程用時非常短，大約1-3分鐘就會完成。

泰國試管嬰兒取卵手術如何做到不痛的？

取卵的手術會麻醉，國內醫院注射通常用金屬針頭，泰國常用套管針，細的塑料針頭會留在靜脈內，所以手臂可以自由活動。塑料針頭不易發生不良反應，更加安全。

取卵時有專門的麻醉師對其進行麻醉，麻醉劑的用量是根據體重、身高和對藥物的反應程度而定的，不會有任何傷害。大約只需3秒即進入到輕度睡眠狀態，整個取卵手術在10分鐘左右完成。取卵過程中會有專門的儀器監控心電圖、呼吸、心跳、氧氣的供給等，這是非常安全的。

首先，我們要知道移植后出血或懷孕早期出血是很常見的，大概20-30%的妊娠女性出現過孕早期出血。特別是妊娠出血的發生率更高，子宮內膜薄的人懷孕后也容易出血，有積液的人也容易出血。所以，如果自己中招，先告誡自己不必恐慌，不必焦慮，保持情緒穩定，這一點非常重要，因為心理對身體狀態的影響巨大，情緒是決定成敗的重要因素之一。

時刻注意觀察出血性狀及出血時間。

有些初期出血是因為胚胎不穩，臨床稱為”脅迫性早產”。只要經過妥善的安胎，胎兒就能順利成長。當準媽媽因為出血而來就診，醫生會先以超聲波確認胚胎的狀況，如果胚囊的外型良好，而且胚胎成長也很正常，加上著床的位置正確，就不必太過擔心，只要充分的臥床休息，給予安胎的治療，就可以順利度過孕期

試管嬰兒移植后注意事項

1、移植后不要劇烈活動，應多休息，但無須絕對臥床休息，能否上班應根據自己的身體情況和工作性質決定，每天可進行短時間的輕松的戶外活動。

2、減少運動量避免劇烈運動和減少彎腰及腹部發力，保持良好的情緒，放松心情，不要有憂愁與煩心的心理壓力，1周內禁止泡澡，可沖淋，慎吃油膩辛辣，禁吃螃蟹韭菜，防止腹瀉，多吃新鮮的蔬菜和水果、多喝水。

3、于移植后第14天驗尿。大部分會沒有特殊感覺，個別卵多者會感覺下腹脹、惡心、胃痛甚至呼吸困難、咳嗽，如嚴重須回院診治。

4、試管嬰兒移植應避免一個月內同房，通常需要等確定懷孕以后才能考慮同房過性生活。因為試管嬰兒移植后的幾天胚胎還不穩定，過性生活會影響胚胎的著床，容易誘發習慣流產和先兆流產等，如果生殖器官有炎癥還會影響試管嬰兒的的成功率。

針對試管嬰兒移植是不是要一直躺在床上比較好這個問題，我相信幾乎是每位心里都會糾結一番，還有一部分為了“安全起見”，日夜臥床休養長達幾個月，過程可以說是非常痛苦了!那么，到底需不需要一直躺著呢?

女性經歷了治療、取卵、移植后，的確需要充足的睡眠和休息來緩解緊張的心情，但是睡眠時間不宜過長，一般來講成年人晝夜睡眠時長7-8小時足夠，適當的睡眠時間可以達到體力恢復、促進身心健康、維持新陳代謝的作用。但是過多的睡眠會適得其反，會使人變得懶惰、軟弱無力、記憶力下降。

1、您要相信自己的子宮

女人的子宮是世界上最神奇的器官，懷孕后期她會變得巨大，能承載孩子外加羊水總共幾公斤的重量，在懷孕初期，子宮卻像杏那么大，可想而知，子宮的肉肉們多么強大啊，她們會給胚胎提供非常安全的保障。

2 、您要相信自己的胚胎

胚胎是鮮活的小生命，它有自己與生俱來的求生能力，據科學家推斷，胚胎在子宮內會有“游走”的過程，它會尋找喜歡的地方進行著床，它沒有那么脆弱，不會因為媽媽的日常活動而搞得自己東倒西歪或是“掉出來”！

3、您要相信科學

2008年國內某中心回顧性總結了560個新鮮周期，結果顯示移植后回家照常活動與移植后回家臥床休息3-5天，妊娠成功率沒有差異。2005年我們醫院觀察502個胚胎移植周期，得出結論：胚胎移植術后臥床休息與否不影響妊娠成功率。絕大多數中心的研究結果均表明移植后臥床休息時間長短與試管嬰兒成功率沒有聯系。您可能會聽很多人說自己長期臥床最終順利懷孕了，懷孕是有可能的，但是長期臥床不會提高懷孕的成功率。

4、您要相信自己

您要相信自己有能力獲得寶寶，有能力給寶寶一個更加健康的母體環境，過多的臥床休息對于提高成功率是沒有幫助的。

在以往接觸的育齡夫婦中，我們曾經遇到過一位準爸爸為染色體平衡易位的客戶。夫妻雙方三次自然受孕均以胎兒發育畸形引產告終。那有染色體平衡易位的顧客還能擁有屬于自己的健康寶寶嗎？

什么是染色體平衡易位？

人體有23對46條染色體，染色體的數量、結構是相對恒定的，不能隨便多一點或少一點，否則就可能出毛病。染色體平衡易位是指兩條染色體發生斷裂后相互交換，僅有位置的改變，沒有可見的染色體片段的增減。所含基因也未增減，所以，平衡易位攜帶者通常不會患有異常表型，外貌、智力和發育等通常都是正常的。

然而，平衡易位的攜帶者與正常人婚后生育的子女中，卻有可能得到一條衍生異常染色體，導致某一易位節段的增多（部分三體性）或減少（部分單體性），并產生相應的效應。

因為胎兒是從父母雙方各獲得一條染色體組成自己的染色體，如果他沒有全部遺傳父親（母親）易位的染色體，或是沒有全部遺傳父親（母親）正常的染色體，而是只遺傳了一條易位的衍生染色體，這就會出現遺傳物質總數不對的狀況，從而造成某個易位節段的缺失（部分單體）或多余（部分三體），這樣就破壞了遺傳物質的平衡，導致胎兒畸形或自然流產。

為什么被稱為18分之1的困擾？

染色體平衡易位客戶本身可無表型，是比較常見的染色體異常。父母雙方或一方染色體平衡易位，經過減數分裂后發生易位的染色體可遺傳給后代，導致后代發生遺傳性疾病。但是也有平衡易位的父母生出健康的孩子，主要在于形成受精卵的配子的類型。

兩條染色體平衡易位在減數分裂過程中可形成四射體，根據其分裂形式不同可以產生的配子類型也多種多樣，目前認識到的有2:2分離、3:1分離、4:0分裂，參考《兩條染色體平衡易位攜帶者配子類型的理論》看出，平衡易位攜帶者可產生36種可能的配子，只有兩種屬于基因上的平衡。但是后代出現正常表型的概率并不是2/36或者1/18。這是因為每一種類型分離的概率并不是相同的，2:2分離的方式相對多見，并且以對位分離居多。對于易位的染色體的位置及片段的大小的不同，胎兒畸形的可能性也不一樣。所以說18分之1是個極限值，并非所有的染色體平衡易位的顧客都只有18分之1的希望。

但從總體上看，異常胎兒出生的概率從0-30%不等，比復發性流產的概率要高。如果病人有陽性的家族史，他的發病風險會比一般人群要高。如果這個平衡易位發生在女方，那么這個風險值有30%-40%，如果發生在男方，這個風險值會高達40%-50%，因為男性產生的精子在自然受孕的過程中，會有部分異常的或活力不好的精子在形成受精卵前死亡，最后能夠與卵子形成受精卵的優勢精子正常的概率增加。

大部分的染色體不平衡易位的個體都會在胚胎形成時或者懷孕過程中自發死亡。所以如果定期產前超聲檢查正常的胎兒，說明這個胎兒正常的和易位型的配子的可能性較大。當然，此時最好抽取絨毛或者羊水進行染色體或微陣列分析，以確定胎兒染色體情況。

大部分的染色體不平衡易位的個體都會在胚胎形成時或者懷孕過程中自發死亡。所以如果定期產前超聲檢查正常的胎兒，說明這個胎兒正常的和易位型的配子的可能性較大。當然，此時最好抽取絨毛或者羊水進行染色體或微陣列分析，以確定胎兒染色體情況。

第二建議是胚胎植入進行PGS染色體篩查，借助第三代試管嬰兒PGS 技術，即胚胎植入前染色體篩查，針對胚胎所有染色體，可以查看染色體的對數是否有缺失、染色體的形態結構是否正常等。染色體在細胞分裂前就已形成，因此PGS是在受精卵形成囊胚的第5天進行活檢、篩查。篩選正常或平衡的胚胎進行移植。