笑，咳嗽，打噴嚏，撒尿，大便和走路，這些都不會使移植后的胚胎脫落。你既不能不能把它們甩掉，但你也不能強行讓它們粘住。許多最擔心胚胎移植后他們能做什么和不能做什么。擔心的是如果他們做錯了什么，胚胎就不會附著或脫落。優(yōu)孕行生殖醫(yī)學專家建議大家在美國試管嬰兒胚胎移植之后應該放松心情。

胚胎移植

美國試管嬰兒最常用的短語之一是：“生殖內(nèi)分泌學家將胚胎植入的子宮中。”在美國試管嬰兒期間，胚胎在培養(yǎng)皿中發(fā)育至第五天為囊胚，選擇最健康的胚胎用于移植。胚胎學家從培養(yǎng)箱中取出胚胎，進行移植。移植本身是一個相當簡單的過程，很少有不適感，在超聲引導下，一根細而軟的導管穿過女性的子宮頸，將胚胎放置在非常精確的位置，通常距離頂部1到2厘米子宮腔。在用溶液清潔子宮頸后，將空的轉(zhuǎn)移導管穿過子宮頸放入子宮腔內(nèi)的位置。

在超聲波屏幕上，您能夠觀察胚胎所含的空氣和液體的氣泡，被輕輕地放入子宮腔。在放置胚胎后，我們等到胚胎學家在顯微鏡下檢查導管以確保胚胎正確轉(zhuǎn)移。此后，胚胎必須在接下來的幾天內(nèi)自行植入子宮內(nèi)膜，目標是成功懷孕。

胚胎不會脫落

最近的幾項研究證實，美國試管嬰兒胚胎移植后立即臥床休息是完全沒有必要的。這可能看似違反直覺，但實際上，一項備受尊敬的同行評審期刊“ 生育與不育”發(fā)表的一項研究顯示，立即恢復正常活動與胚胎移位后的一直臥床相比，懷孕率更高。

這是一個有趣的歷史記錄。早在80年代，在美國試管嬰兒胚胎移植后，醫(yī)生規(guī)定完全臥床休息三小時，甚至依靠便盆而不是去洗手間！如今并沒有這樣的規(guī)定。你甚至可能會看到一些發(fā)現(xiàn)，這沒什么好擔心的。為什么?這是因為胚胎不會脫落。

移植后注意事項

美國試管嬰兒胚胎移植后的最初24小時很可能是最關鍵的。美國生殖醫(yī)學中心專家建議，在這個時間范圍內(nèi)，胚胎必須在完全植入之前“附著”到子宮壁，這可能需要幾天時間。因此，在頭一到兩天，呆在家里休息。避免劇烈活動，如舉重，彎腰或運動。為什么？因為我們希望胚胎能夠留在子宮腔內(nèi)而不會被推入輸卵管，導致異位或輸卵管妊娠。但你可以根據(jù)需要去洗手間，或者上下樓梯，但務必不要上下跑動等等，適當?shù)妮p松工作也可以進行，不要進行繁重的工作。

避免過熱。不要使用熱水浴缸，不能使用漩渦浴缸。簡單淋浴是可以的，因為它們不會提升你的體溫。我們不希望你跑來跑去或做劇烈運動，因為它可能會提升你的體溫。胚胎不喜歡熱。

在等待懷孕測試的10至12天，嘗試放松并保持積極。不要過分擔心胚胎是否能夠著床成功。如果這個周期的美國試管嬰兒程序這次不起作用，那么可以進行下一個周期的植入。

在試管嬰兒整個過程中，為了調(diào)節(jié)女性生殖內(nèi)環(huán)境、促進卵泡發(fā)育、移植后提高受孕機會，較長一段時間使用降調(diào)、促排、保胎藥物，這些藥物中有很多都是激素藥物。

促排卵藥物主要分為兩種：

人絕經(jīng)后促性腺激素，這是一種從絕經(jīng)婦女尿液中提取的促性腺素，藥物中含促卵泡生成素和黃體生成素；

人類基因重組的促性腺激素，由于是基因重組的藥物，所以穩(wěn)定性好，純度高，引起過敏反應少，促卵泡發(fā)育的效果也較好。

在使用這些激素類藥物的時候，由于個體差異，部分女性可能會出現(xiàn)輕微的副作用，比如水腫、乏力、頭痛等。

但操作過程中，用藥種類和用藥量都是完全標準化和規(guī)范化的，只需要一段時間就可以將藥物代謝掉，完全不會影響胎兒健康的。

臨床統(tǒng)計：夫妻發(fā)生不孕不育疾病的時候，女性因素約占60%，男性因素約為30%，共同因素占10%，雖然女性占到了大部分因素，但是男性因素也不應小覷。男性精子活力低、數(shù)量少、畸形、無精癥等因素均會導致不孕不育癥。

建議：第二代單精子注射ICSI技術。

專家首先會將成熟卵細胞蛻去外圍卵丘細胞后，再將處理過后的精子取出，在顯微鏡下利用兩支特殊拉制的玻璃細針，一只吸固卵細胞之一側，另一支細針吸取一條優(yōu)質(zhì)的精子從對側穿過透明帶及卵膜，直接將精子送入卵質(zhì)內(nèi)，來協(xié)助精、卵受精，全部過程在顯微鏡下完成，不會對卵子的細胞核造成任何傷害。

了解：睪丸穿刺技術和單精子注射技術

對于試管嬰兒技術來說，打破了由男性因素導致的不育癥，然而很多男性都在擔心：睪丸穿刺技術和單精子注射技術對自己以及受精卵是否會造成不好的影響呢？

睪丸穿刺就是用醫(yī)學上穿刺用的針管和針頭，在絕對無菌的環(huán)境下進行下對睪丸進行穿刺，并抽取少量睪丸，然后從中找尋健康的精子;男性睪丸中的曲細精管有300到1000條左右，而這些曲細精管主要是靠幾十條小管道和睪丸輸出小管相連的。所以，只進行微量抽取，對睪丸曲細精管的結構和輸出管道不會造成任何影響。

雖然睪丸穿刺檢查對生育不會帶來任何傷害或副作用，對自身的健康也不會造成多大影響，但美國試管嬰兒專家提醒，男性朋友，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進行此項技術，如果睪丸穿刺手術操作不當或魯莽進行的話，這樣很容易是睪丸受到一定的損傷甚至會導致術后感染等情況，這時候會可能引起免疫反應。

胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)技術是否會對即將形成的受精卵造成影響，主要是由醫(yī)生在操作的過程中是否會對卵子造成傷害，所以還需選擇正規(guī)資深的醫(yī)院進行試管嬰兒。

諸如此類問題，美國試管嬰兒醫(yī)生進行了促排用藥安全性解讀，并表示：促排卵是醫(yī)生為了提升單周期試管嬰兒成功率而采取的一項操作，借助促排卵藥物促使女性月經(jīng)初期雙側卵巢內(nèi)幾個到幾十個不等的基礎卵泡同時發(fā)育成熟，以一次獲取多顆成熟健康的卵子。美國對用藥要求極為嚴格，在美國FDA的監(jiān)管認證下，堅持科學促排、合理用藥，不會對女性身體造成任何傷害，更不會對寶寶健康及智力有任何影響。

1.藥物質(zhì)量有保障

據(jù)美國試管嬰兒醫(yī)生醫(yī)生介紹，美國使用的促排卵藥都是經(jīng)美國FDA認證的天然、無副作用藥物，是從女性的身體中提取，在動物身上培育，沒有經(jīng)過人體肝內(nèi)臟等的排泄，所以沒有毒素，給女性服用只是增加促卵泡生成素的值，讓體內(nèi)多顆卵子發(fā)育成熟，對女性的傷害微乎其微，對卵子質(zhì)量也不會產(chǎn)生不良影響。而國內(nèi)現(xiàn)在所使用的非進口促排卵藥物，一般是從孕婦或絕經(jīng)女性尿液中提煉而成，很多都存在一定副作用。

2.用藥科學又合理

在促排卵藥物的使用方面，美國醫(yī)生均極為謹慎，促排卵方案都是根據(jù)的身體條件量身定制的，精細到用藥時長、劑量、藥物調(diào)節(jié)、預期促排成效等方方面面。具體操作實施，美國試管嬰兒醫(yī)生醫(yī)生這樣做：

1)前期，醫(yī)生根據(jù)女性的年齡、卵巢功能、基礎卵泡數(shù)目、激素水平、以及是否存在內(nèi)分泌相關疾病等因素，確定最佳促排卵方案，如：年齡比較理想、卵巢功能好的可用大促方案;大齡卵巢功能差、基礎卵泡少的女性，約翰醫(yī)生會用改良的克羅米芬方案；多囊卵巢建議用抗結劑方案，等同于大促，只是在促排用藥的第5或第6天使用拮抗劑，可以有效防止過度刺激和卵泡排出去。

2)用藥，首先醫(yī)生會建議女性在黃體期服用避孕藥，讓月經(jīng)時間變得更規(guī)律和延長黃體期，使基礎卵泡大小變得更一致，以便在停藥后第5天可以開始周期且達到良好促排效果；其次，在月經(jīng)第二天驗血和陰超檢查若雌激素<70、卵巢功能良好、無優(yōu)勢卵泡發(fā)育且無肌瘤等異常情況，才開始注射促排卵針。

3)卵泡監(jiān)測，用藥期間醫(yī)生會實時進行卵泡監(jiān)測和用藥跟蹤，通過多次驗血和陰超檢查準確掌握卵泡的具體發(fā)育情況和女性對促排卵藥的反應程度，并及時進行藥量調(diào)整，如果發(fā)現(xiàn)女性激素水平增高，會第一時間采取相應措施，防止腹水、過度刺激癥狀的發(fā)生，保證促排用藥安全。

3.藥后無安全隱患

赴美試管，女性所服用的促排卵藥物一般經(jīng)過一個月經(jīng)周期就可以完全代謝干凈，不會殘留在女性體內(nèi)。也就是說，女性完成促排卵環(huán)節(jié)后，一個月內(nèi)藥物成分就可以全部排出體外，不會再繼續(xù)刺激卵巢，從而也不存在任何安全隱患。

當然，對于促排得到的卵子，其是否健康由女性自身身體條件決定，與促排卵藥物沒有必然聯(lián)系。換言之，促排卵藥物對卵子質(zhì)量沒有影響，從而與胚胎質(zhì)量乃至寶寶未來的健康也不存在任何相關性。因此，美國促排卵藥物對胎兒是沒有傷害的，相關研究也表明試管嬰兒在身體健康、智力發(fā)育、社交能力等各個方面同自然生育的健康寶寶一樣優(yōu)秀。

如果說美國試管嬰兒中，精子和卵子是最重要的材料，那取卵也可以說是在獲取材料中最關鍵的一步了。整個取卵手術時間約為15分鐘，過程內(nèi)不會開刀，所以不存在出血事故，沒有任何安全隱患。

醫(yī)生會在陰道B超的引導下進行取卵，先在陰道超聲下定位，將一根特制的取卵針，沿超聲波設定的引導線，穿過陰道直達卵巢，從各個方向逐個抽吸卵泡液。之后，實驗室的人員在顯微鏡下仔細從卵泡內(nèi)查找卵子，將卵子轉(zhuǎn)移到含有培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)。此時，整個手術還不能說是大功告成。

在取卵手術后，需休息2-3個小時，期間可能會有頭暈、惡心、嘔吐、小腹部會有隱痛。但得到充分休息后，癥狀可緩解。經(jīng)醫(yī)生批準，無不適方可離院。

很多女性都會咨詢疼痛感的問題。取卵只是一個小手術，美國專業(yè)麻醉師會在術前由靜脈注射適量麻醉藥，并且女性是在睡眠中度過，保證了手術時都不會感到任何痛楚。

在美國做試管嬰兒是非常安全的，從始至終都是由一名醫(yī)生全權負責，對的情況可以說是了若指掌，也提高了保密性。最初醫(yī)生對的診治，為女性量身定制促排卵方案，促排藥物和配比全由醫(yī)生親自把關，期間定期前往醫(yī)院進行監(jiān)測情況，準確調(diào)整藥量。

面對如此重要的促排周期環(huán)節(jié)，醫(yī)生精準的操作規(guī)劃，還有什么理由拒絕來美國做試管嬰兒呢！

美國試管嬰兒治療期間，無論是前期、中期，還是后期都需要使用一定量的藥物，來達到目的。也許你對此充滿疑惑，到底服用的藥物會不會對身體造成什么影響，是否會產(chǎn)生副作用？

接下來優(yōu)孕行生殖醫(yī)學專家就帶您了解在體外受精中各個階段所需用到的藥物，認知美國試管嬰兒治療過程中藥物的作用原理。

1.試管前用藥

通常在大家的認識中，之所以服用避孕藥，就是為了防止發(fā)生妊娠反應才會使用的。其實不然，避孕藥既用于避孕，在臨床上避孕藥還應用于治療功能性子宮出血、女性不孕育癥、習慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)等疾病中。在赴美試管助孕前試管專家會建議月經(jīng)周期不準確的規(guī)律性地服用避孕藥。其作用主要有兩個，一是為了調(diào)整月經(jīng)周期，使醫(yī)生能夠準確的控制女性的月經(jīng)周期，以便安排治療時間;二是避孕藥其實就是高效的孕酮，能讓優(yōu)勢卵泡得到抑制，使多個卵泡同時生長，以利于促排時達到同時促排多個成熟卵子的目的。

2.促排時用藥

美國試管嬰兒的促排卵則是在在美國試管嬰兒醫(yī)生的指導下，使用外源性激素人為操控卵泡的發(fā)育與成熟過程，達到一次取卵多個的目的。需要注意的是，這一過程是在美國試管嬰兒醫(yī)生根據(jù)的自身情況因人而異制定的促排方案，有些人服用促排卵藥物后會出現(xiàn)發(fā)胖的跡象，而有些則完全不存在，這一切都取決于個人體質(zhì)。試管嬰兒醫(yī)學中心在試管周期內(nèi)使用的促排卵藥，均符合FDA規(guī)定的促排藥物。

3.移植時用藥

在囊胚移植前后會通過檢查女性的身體，然后根據(jù)情況使用黃體酮(即孕酮)，其目的是為了讓囊胚更好的著床，提高妊娠率。移植前，若是女性的子宮內(nèi)膜過薄，達不到移植的要求(移植最佳厚度8-12mm)，專家一般會使用黃體酮促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長，使子宮充血，內(nèi)膜增厚，待子宮內(nèi)膜達到一定厚度時再進行移植，提高著床率。

4.移植后用藥

同樣，在孕期中，保胎藥也同樣起著重要的作用，它可以幫助著床以及保證胎兒的生長發(fā)育。如黃體酮就是支持和保障胎兒早期生長發(fā)育的重要激素，并且一般情況下要服用至懷孕十周，即孕早期結束。

在孕期如果孕酮不足或是黃體功能不全，就會導致試管嬰兒妊娠率下降或流產(chǎn)率增加，由此可見成功妊娠后黃體酮對于維持妊娠是非常重要的。而孕酮可以改變子宮細胞膜對離子的通透性，使內(nèi)膜處于超級化狀態(tài)，降低了子宮肌的興奮性、傳導性以及對各種刺激的敏感性，起到保胎的作用。再者，孕酮能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，還可以促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成，從而促進胎兒生長發(fā)育、有利于妊娠狀態(tài)的維持。