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醫學上沒有任何一項治療能保證百分百的成功,必有失敗的幾率存在,試管嬰兒技術也不例外,國內做試管失敗好幾次的常見,即使是試管嬰兒技術成熟的泰國,成功率也只能達到70%左右。如果進行泰國試管嬰兒失敗了怎么辦?
首先,調整心態很重要
做試管的態度應是:抱著這次一定成功的信心,但又要坦然面對可能的失敗。在我們中心,包括所有不同的試管嬰兒移植成功率雖然高于50%,但顯然不是每個移植了胚胎就會成功的。有了坦然面對失敗的心態,自然就會心態平和地應對治療過程中的問題,也就避免了心理壓力過大對成功率的不良影響。
咨詢泰國試管嬰兒醫生尋找原因
影響泰國試管嬰兒成功率的因素之一是基本情況,如年齡、卵巢功能、做試管的病因、既往手術和不育治療情況等。另一個因素是治療因素,可分兩類,一類是臨床相關的,包括治療前有沒有進行合適的輔助處理、促排卵方案是否合理、促排卵中的藥物使用、卵泡發育和內分泌改變、內膜情況、成熟卵子數量是否理想、治療過程是否出現不正常和非預期的結果、移植過程是否順利和黃體支持是否恰當等等。第二類是胚胎實驗室相關的情況,包括實驗室受精方法是否合理、受精和卵裂是否正常、特別是胚胎質量如何等等。
泰國試管嬰兒醫生在對失敗周期進行仔細分析后可將病人大體分為以下五類:
第一類是基本情況和治療過程都無異常,胚胎質量也很好。這類通常都有冷凍胚胎,接下去行冷凍解凍胚胎移植成功率會很高,因此不必糾結于第一次試管嬰兒的失敗,成功就在前面等著呢!
第二類是基本情況正常,泰國試管嬰兒治療過程也無異常,但胚胎質量較差。胚胎質量差反映胚胎的種植潛能低,是很多人試管失敗的較主要的原因之一。一般早期胚胎中大約50-60%的胚胎會是優質胚胎,優質胚胎行囊胚培養的囊胚形成率大約在50%。而這類要么移植胚胎質量較差,要么好胚胎比例較低,也就是移植胚胎的質量尚可,但剩余胚胎質量都較差,所以移植后常無冷凍胚胎。導致胚胎質量差的原因主要是卵子因素,但如是囊胚形成率低,則也與男性精子異常有關。這些處理較為困難,醫師常會給予經驗性的治療處理,會在下次試管治療前予以一定的輔助治療,如抗氧化、生長激素等;如為PCOS,再次治療前要進行更長時間的內分泌調整和減重等生活方式調整;而如男方為較嚴重少弱精子癥和DNA損傷癥,則建議男方也進行治療。
第三類是基本情況正常,但從治療結果來看反映了治療過程中存在一些不理想的地方,進而導致胚胎較少和質量較差。這一類的具體原因較多,包括促排卵方案選擇、促排過程中藥物使用和劑量調整、夜針劑量和時機、受精方式選擇等等諸多因素。醫師會排查出可能的原因在下一個周期治療時予以相應的調整,通常再次進行泰國試管嬰兒治療這些問題會得到改善,結果會理想些。
第四類是基本情況正常,但治療過程中發現宮腔環境不佳,如內膜異常和較嚴重的輸卵管積水。子宮內膜異常包括內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎等各種病變時,即使種子胚胎好,但種植的土壤不好,都可降低胚胎種植的幾率。泰國試管嬰兒醫生會建議這類在再次試管治療前行宮腔鏡檢查,可發現并解決這些問題。此外,較嚴重的輸卵管積水會返流到宮腔,會“淹死”或“毒死”胚胎,也降低胚胎種植的機會。對于這些,泰國試管嬰兒醫生會建議行積水側輸卵管結扎術?,F在我們已開展宮腔鏡下輸卵管套管堵塞術,不需開腹和腹腔鏡手術,簡單方便有效。
第五類是的試管基本情況不理想,存在預后不良因素,如高齡、卵巢功能低下、重度內膜異位癥或腺肌癥和子宮內膜中重度粘連等。這類通常治療前已得知預期成功率要低于其他試管嬰兒,因此較易接受第一次的失敗。雖然失敗原因會比較明確,但處理卻極為困難。
因為渴望懷上寶寶選擇泰國試管嬰兒,們有希望能一次就能成功率,但是失敗了也只能接受,該做的只有盡快調整好心態,積極面對接下的生活,改善飲食方式,適當運動,做好下次移植的準備。把上次移植后剩下的卵子再進行移植。