在美國做試管嬰兒,通常都會將受精卵培養到第5至7天,形成100多個細胞的囊胚,然后胚胎師根據囊胚的形態學,對囊胚進行評級,預測胚胎的發育潛能。根據囊胚的發育過程、內細胞團和滋養層細胞的形態,對囊胚進行評分。
發育階段:
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;
2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
3期:完全擴張囊胚,囊胚腔完全占據了胚胎的總體積;
4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。

內細胞團分級:(內層細胞,將會繼續發育成胎兒)
A級:細胞數目多,排列緊密;
B級:細胞數目少,排列松散;
C級:細胞數目很少。
滋養層細胞分級:(外層細胞,將繼續發育成胎盤)
A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結構致密;
B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散;
C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
我們經常看到5AB、4AA、4BC這樣的囊胚分級報告,第1個數字代表囊胚的發育階段,數字越大級別越高。第一個字母表示將來發育成胎兒的內細胞團質量;第二個字母表示將來發育成胎盤的滋養層細胞的質量。質量等級好的為A,依次是B、C。
當然也要看胚胎發育快慢,也有到第六天(D6)甚至第七天(D7)才發育成的囊胚。因此,除了三個數字以外,囊胚的天數還是判斷其發育潛能的重要指標。通常來說,D5的極好,D6的次之,D7的再次之。
根據囊胚的形態學進行分級,其優勢是安全、無創、簡單、易行。但缺點也是很明顯的,囊胚形態與其發育潛能關聯性不強。換句話說,有時形態很好的胚胎也會出現發育阻滯,而形態不好的胚胎也可能誕生健康的嬰兒。