來源/優(yōu)孕行
對(duì)于做試管嬰兒的夫婦來說,baby是多么的來之不易。一直以來胎兒的健康發(fā)育都是夫婦們較為關(guān)心的問題,生殖醫(yī)學(xué)專家表示,孕婦孕期的產(chǎn)前檢查對(duì)胎兒的健康發(fā)育十分重要,希望夫婦們重視產(chǎn)檢。
第一次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕12周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:建檔、NT檢查、身高和體重、手檢、宮高和腹圍、血壓、血型、血常規(guī)、肝功能和腎功能、傳染病、尿常規(guī)、胎心率、心電圖。
建檔:建立母子健康檔案意味著各次產(chǎn)檢都會(huì)在這家醫(yī)院進(jìn)行,寶寶也會(huì)在這里出生。一般來說建檔主要為了確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)等。
NT檢查:即通過B超檢查胎兒是否健康。孕12周左右寶寶脖子后面會(huì)有一層透明帶,染色體正常的寶寶透明帶厚度小于2.5毫米,所以NT檢查又叫胎兒頸后透明帶檢查。
身高、體重:根據(jù)孕前的體重和身高計(jì)算:BMI=體重(KG)/身高的平方(M),醫(yī)生會(huì)根據(jù)計(jì)算出來的值判斷整個(gè)孕期體重增加多少合適,并給予建議。
手檢:醫(yī)生會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆、子宮大小進(jìn)行檢查,以判斷寶寶生長的環(huán)境是否健康,評(píng)估準(zhǔn)媽媽的妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
宮高、腹圍。通過檢查宮高和腹圍這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)可以估算寶寶的體重和大小,評(píng)估寶寶的健康狀況。
血壓:懷孕前后,血壓可能存在變化,有規(guī)律地檢查血壓可以在血壓剛剛升高時(shí)及時(shí)加以控制。正常血壓不應(yīng)超過130/90mmHg或與基礎(chǔ)血壓相比,增高不超過30/15mmHg。
血型:檢查準(zhǔn)媽媽血型,進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定,預(yù)防寶寶出生后溶血癥的發(fā)生。
血常規(guī):判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血、感染及血液系統(tǒng)異常。準(zhǔn)媽媽的血容量比懷孕之前增加約三分之一,通過檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板,有助于判斷準(zhǔn)媽媽的血液健康狀況。
肝功能、腎功能:準(zhǔn)媽媽承擔(dān)著自身和寶寶間的營養(yǎng)輸送和新陳代謝,肝和腎的負(fù)擔(dān)較大。肝和腎的健康對(duì)寶寶的發(fā)育十分重要。
傳染病:排查準(zhǔn)媽媽有無艾滋病病毒、梅毒病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲病毒、巨細(xì)胞病毒、單純孢疹病毒,篩查寶寶有無感染的可能。
尿常規(guī):尿糖、尿蛋白及酮體、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞測(cè)量,看是否存在尿路感染情況或指標(biāo)異常,篩查有無妊娠高血壓綜合征。
胎心率。一般醫(yī)院會(huì)采用多普勒胎心儀來聽胎心。胎心跳動(dòng)頻率是判斷寶寶發(fā)育狀況的重要依據(jù),正常來說每分鐘跳動(dòng)120-160次。
心電圖:可以準(zhǔn)確判斷準(zhǔn)媽媽有無心臟疾病、能否承受懷孕對(duì)心臟的考驗(yàn)。
產(chǎn)檢貼士
第一次產(chǎn)檢做的檢查項(xiàng)目相對(duì)較多,這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況,準(zhǔn)爸爸需要一同前往,因?yàn)獒t(yī)生有可能還需要了解準(zhǔn)爸爸的直系親屬及家族成員的健康情況。此外,不要忘記身份證件,同時(shí)也可帶好飲用水和健康零食,以便抽血后及時(shí)補(bǔ)充體力。
第二次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕16周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:唐氏綜合征篩查、羊膜穿刺術(shù)、基礎(chǔ)檢查。
唐氏綜合征篩查:簡稱唐篩,目的是檢測(cè)寶寶患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn),通過抽血檢查血清的方式進(jìn)行檢測(cè)。唐氏綜合征是一種偶發(fā)性胎兒染色體異常疾病。
羊膜穿刺術(shù):又稱羊水穿刺,可以分析寶寶染色體核型、檢查寶寶生長發(fā)育情況。并非每個(gè)準(zhǔn)媽媽都要做羊膜穿刺術(shù),在寶寶患唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)較高(幾率大于1:270)的情況下,醫(yī)生才會(huì)要求準(zhǔn)媽媽做這項(xiàng)手術(shù)。
基礎(chǔ)檢查:包括體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
檢查前一天晚上12點(diǎn)以后禁食物和水,第二天早上空腹來醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外,檢查還與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān),較好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。
第三次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕20周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:胎兒大排畸檢查、基礎(chǔ)檢查。
胎兒大排畸檢查:即通過B超排查胎兒發(fā)育畸形。進(jìn)入孕中期后,寶寶的主要器官已成雛形,能夠在B超里清晰地顯現(xiàn)出來。大排畸檢查可以對(duì)寶寶的發(fā)育狀況進(jìn)行仔細(xì)檢查,除能掃描出寶寶的體型,還能檢查出是否存在先天畸形。
基礎(chǔ)檢查:包括體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
這一次產(chǎn)檢準(zhǔn)媽媽無需空腹,因此可以避開早高峰時(shí)段。如果本次產(chǎn)檢準(zhǔn)媽媽照的是四維彩超,就可以看到寶寶的實(shí)時(shí)面部表情了。照彩超之前,準(zhǔn)媽媽需要心態(tài)放松,因?yàn)檫^于緊張會(huì)影響到寶寶的活動(dòng)。
第四次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕24周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:妊娠糖尿病篩查、基礎(chǔ)檢查。
妊娠糖尿病篩查:簡稱糖篩,目的是初步篩查準(zhǔn)媽媽有無妊娠糖尿病。檢查前,準(zhǔn)媽媽需要空腹12小時(shí),并在5分鐘內(nèi)口服含75g葡萄糖的液體300毫升,分別抽取服糖前、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的靜脈血,測(cè)定血糖值。如果糖篩值超標(biāo),醫(yī)生會(huì)約定時(shí)間繼續(xù)做糖耐量檢查,又稱OGTT試驗(yàn)。
基礎(chǔ)檢查:包括體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
此次檢查前一天晚上8點(diǎn)以后盡量不要進(jìn)食,水也少喝。做糖篩時(shí),糖水在3-5分鐘之內(nèi)喝完即可,切勿一口氣喝完。喝完后較好多走動(dòng),這樣一個(gè)小時(shí)內(nèi)能量有所消耗,可幫助降低血糖濃度。\

第五次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕28周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:乙肝抗原復(fù)查、基礎(chǔ)檢查。
乙肝抗原復(fù)查:包含乙肝表面抗原和核心抗原兩項(xiàng)檢查,目的是檢查準(zhǔn)媽媽是否攜帶乙肝病毒或已感染乙型肝炎。如果兩項(xiàng)檢查都呈陽性,醫(yī)生會(huì)在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)為其注射免疫球蛋白,再接種乙肝疫苗,以降低寶寶感染的幾率。如果兩項(xiàng)檢查都呈陰性,寶寶出生時(shí)就不需要接種免疫球蛋白,但仍然需要接種乙肝疫苗。
基礎(chǔ)檢查:包括體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
這時(shí)期貧血發(fā)生率增加,準(zhǔn)媽媽務(wù)必做血常規(guī)檢查,若發(fā)現(xiàn)貧血需要積極治療并要在分娩前治愈。
第六次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕30周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:浮腫檢查、排查子癇前癥、基礎(chǔ)檢查。
浮腫檢查:孕晚期準(zhǔn)媽媽的子宮已經(jīng)擴(kuò)張到一定水平,有可能會(huì)壓迫到靜脈,靜脈回流不好的準(zhǔn)媽媽容易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)浮腫進(jìn)行檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行醫(yī)囑。
排查子癇前癥:大部分子癇前癥會(huì)在孕28周以后發(fā)生。醫(yī)生通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測(cè)量血壓所得到的數(shù)值作為判斷依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況,準(zhǔn)媽媽須多加留意,盡力避免患子癇前癥。
基礎(chǔ)檢查:包括體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
除了去醫(yī)院產(chǎn)檢,準(zhǔn)媽媽應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持每天自數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常馬上就醫(yī)。
第七次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕32周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:胎心監(jiān)護(hù)、基礎(chǔ)檢查。
胎心監(jiān)護(hù):它是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡稱,具體檢查方法是用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將20-40分鐘內(nèi)胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,它是孕晚期正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段。
基礎(chǔ)檢查:包括體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
在32周-36周期間,產(chǎn)檢項(xiàng)目會(huì)加上胎心監(jiān)護(hù)。做胎心監(jiān)護(hù)前,盡量多走動(dòng),或吃些點(diǎn)心;監(jiān)護(hù)時(shí),準(zhǔn)媽媽可以選擇一個(gè)舒服的姿勢(shì)進(jìn)行,避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過程中寶寶不愿意動(dòng),極有可能是睡著了,可以輕輕搖晃或者拍拍腹部把寶寶喚醒。
第八次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕34周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:評(píng)估胎兒體重、基礎(chǔ)檢查。
評(píng)估胎兒體重:醫(yī)生將通過B超對(duì)寶寶進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級(jí)、羊水量等。醫(yī)生將憑此評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。
基礎(chǔ)檢查:包括胎心監(jiān)護(hù)、體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
一般來說,出生時(shí)的實(shí)際體重與預(yù)測(cè)體重會(huì)有正負(fù)10-15%的誤差。若評(píng)估出來寶寶的體重未達(dá)標(biāo),準(zhǔn)媽媽應(yīng)加強(qiáng)膳食營養(yǎng)。
第九次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕36周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:乙型鏈球菌篩查、基礎(chǔ)檢查。
乙型鏈球菌篩查:乙型鏈球菌是新生兒敗血病較常見的病原。產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生會(huì)用專用棉棒在準(zhǔn)媽媽的陰道口及肛門口進(jìn)行會(huì)陰部的細(xì)菌采樣、送驗(yàn)。采取剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,需要聽從醫(yī)生建議是否進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
基礎(chǔ)檢查:包括胎心監(jiān)護(hù)、體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
寶寶臨近足月時(shí),可能出現(xiàn)腹部發(fā)硬、尿頻嚴(yán)重、胎動(dòng)減少、陰道有血性分泌物等情況,這些都是臨近生產(chǎn)的征兆,準(zhǔn)媽媽要細(xì)心留意,并詳細(xì)告知醫(yī)生,請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷。
第十次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕37周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:胎位檢查、心電圖、基礎(chǔ)檢查。
胎位檢查:通過B超或手診來查看寶寶足月時(shí)的發(fā)育狀況,如大小、胎位、羊水多少等,評(píng)估寶寶是否具備順產(chǎn)的條件。
心電圖:檢查準(zhǔn)媽媽的心臟健康狀況。如果心臟圖有異常,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)以確保母子平安。
基礎(chǔ)檢查:包括胎心監(jiān)護(hù)、體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
除了胎心監(jiān)護(hù)之外,本次檢查醫(yī)生還會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行胎位檢查,不過寶寶的胎位還是會(huì)在較后幾周有所變化,請(qǐng)遵醫(yī)囑。
第十一次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕38周
產(chǎn)檢項(xiàng)目: 骨盆內(nèi)診、基礎(chǔ)檢查。
骨盆內(nèi)診:判斷是否可以順產(chǎn)。骨盆的大小是由組成骨盆的各骨之間的距離(即骨盆徑線)來顯示的,如骨盆各徑線測(cè)量值正常時(shí),骨盆形態(tài)多屬正常,寶寶多數(shù)能夠順利分娩;反之,如果骨盆過于狹窄、太小不對(duì)稱、有畸形等,即使測(cè)量數(shù)值正常,也會(huì)影響寶寶的通過,可能造成難產(chǎn)。
基礎(chǔ)檢查:包括胎心監(jiān)護(hù)、體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
骨盆內(nèi)診的結(jié)果可以幫助確定生產(chǎn)方式,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,選擇適合自己的生產(chǎn)方式,以保母子平安。此外,骨盆內(nèi)診略微有些疼痛感,準(zhǔn)媽媽應(yīng)有思想準(zhǔn)備。
第十二次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕39周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:胎心監(jiān)護(hù)、基礎(chǔ)檢查。
胎心監(jiān)護(hù):胎心監(jiān)護(hù)圖上一般會(huì)有兩條曲線,一條記錄的是胎心率的變化,一條記錄的是宮縮情況。如果在胎心監(jiān)護(hù)的20-40分鐘內(nèi),寶寶的胎心有一個(gè)比較穩(wěn)定的速度基線,在120~160次/分鐘,并且寶寶至少有兩次在活動(dòng)時(shí)胎心率加快,比休息時(shí)的胎心率每分鐘至少快15下,每次持續(xù)至少15秒,那么胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果就是正常的。
基礎(chǔ)檢查:包括體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
本次產(chǎn)檢仍是以常規(guī)檢查和胎心監(jiān)護(hù)為主。不過,較重要的還是準(zhǔn)媽媽要養(yǎng)成每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng)的好習(xí)慣。
第十三次產(chǎn)檢
產(chǎn)檢時(shí)間:孕40周
產(chǎn)檢項(xiàng)目:胎心監(jiān)護(hù)、基礎(chǔ)檢查。
胎心監(jiān)護(hù)。如果寶寶活動(dòng)時(shí)胎心率沒有加快,或者40分鐘內(nèi)一次也沒有動(dòng),那么結(jié)果就是無反應(yīng)型。胎心監(jiān)護(hù)無反應(yīng)型不表示情況就一定不正常,只意味著此次監(jiān)測(cè)沒有提供足夠的信息,準(zhǔn)媽媽可能需要在1小時(shí)后再做一次,或者做別的檢查,比如胎兒生物物理評(píng)估或?qū)m縮應(yīng)激試驗(yàn)。如果醫(yī)生認(rèn)為你的寶寶在子宮里狀況不太好,可能會(huì)建議準(zhǔn)媽媽剖宮產(chǎn)。
基礎(chǔ)檢查。包括體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目。
產(chǎn)檢貼士
到了預(yù)產(chǎn)期,這時(shí)候的產(chǎn)檢除了一些常規(guī)檢查之外,較重要的就是胎心監(jiān)護(hù),保證寶寶和準(zhǔn)媽媽的安全。如果通過胎心監(jiān)護(hù)醫(yī)生認(rèn)為寶寶在子宮里狀況不太好,可能會(huì)建議準(zhǔn)媽媽剖宮產(chǎn)。
聲明
1.以上產(chǎn)檢時(shí)間的安排及檢查項(xiàng)目是參照中國三級(jí)甲等醫(yī)院的普遍做法編制的,但根據(jù)孕婦所在城市及產(chǎn)檢醫(yī)院的具體安排,以及孕婦第一次去醫(yī)院產(chǎn)檢的孕周或某些特殊情況,孕婦的產(chǎn)前檢查時(shí)間和檢查項(xiàng)目可能會(huì)與小編提供的有些差異。
2.其中定期/特殊產(chǎn)檢項(xiàng)目需要根據(jù)你的具體情況由醫(yī)生安排,不一定都會(huì)進(jìn)行。
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