一般來說,臍帶繞頸在懷孕期間是比較常見的,大約有20%的胎兒會發生臍帶繞頸,但是大部分都可以經陰道順產的。能不能順產還要是看臍帶繞頸繞了幾周,可以通過B超看得到,從臨床上怎么去判斷臍帶繞頸到底能不能自己生。首先要看繞得緊不緊,要做彩超看臍血流的情況,如果XD比值比較高,那說明繞的比較緊一點,那就要注意了,在孕期和分娩整個過程中都要嚴密監測胎動和胎心。
臍帶繞頸一周基本上對于分娩沒有影響,臍帶繞頸兩圈,大部分也是可以試產,并且能順產的,臍帶繞頸兩圈,也不是剖宮產指征。
但是如果繞的比較緊那就有可能會導致胎兒宮內缺氧,胎心改變,所以在懷孕期間如果出現了臍帶繞頸的情況,就要嚴密的觀察胎動和胎心的次數,只要胎動胎心正常,沒有其他手術指征的話,一般是可以考慮陰道分娩。但是在分娩過程中一定要注意嚴密的觀察胎心。如果一旦出現了胎心異常改變,就要及時的做剖腹產,或是如果臍帶繞頸在生產過程中出現了抬頭不降的話,也可以考慮剖腹產。

在產婦和胎兒其它情況都正常時,如果臍帶繞頸的圈數在一圈或是兩圈時,在分娩過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,則不需要剖腹產。如果有臍帶繞頸圈數多而且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降,胎心出現明顯變化等情況時,采取剖腹產分娩。
胎兒臍帶繞頸1—2周是可以順產的,但是如果胎兒繞頸三周及以上時,風險性比較高,一般不建議選擇順產的方式,具體的分娩方式要去正規的醫院進行檢查,由醫生根據產婦的自身情況以及胎兒的情況來判斷,選擇安全的分娩方式。
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