備孕幾年了，還是沒(méi)有懷上，我要不要做試管？

輸卵管堵塞了，手術(shù)幾次也沒(méi)成功懷孕，醫(yī)生建議試管...，行嗎？

子宮內(nèi)膜異位癥直接試管幾率大嗎？

我到底要不要嘗試一下？

面對(duì)這些問(wèn)題，許多人在選擇試管還是治療后自然受孕中徘徊，不知道作何選擇，有對(duì)試管的迷茫不解，有對(duì)久備不孕的焦慮煩躁，我們今天先來(lái)看這3個(gè)點(diǎn)，在做決定！

正常生育需要以下4個(gè)條件：

①女方有正常成熟的卵子排出；

②男方精液正常，有數(shù)量和活力都正常的精子；

③女方輸卵管通暢，精子和卵子能在輸卵管里結(jié)合受精；

④女方子宮內(nèi)膜有生理性周期變化，能接受胚胎移植著床、生長(zhǎng)；

以上任何環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致不孕。

女性不孕因素包括：排卵障礙、盆腔粘連、輸卵管因素、宮頸因素、子宮因素、生殖道炎癥、免疫因素和不明原因的不孕。另外，女性年齡超過(guò)40歲，懷孕的可能性也很低。

男性不孕因素包括：性功能障礙、生精功能障礙、輸精管道異常和免疫因素不孕、不明原因不孕。

不同病因不同治療方案

1.女方排卵異常

如果僅僅是因?yàn)榕脚怕颜系K而引起的不孕，會(huì)對(duì)女方采取促排卵治療，但如果促排卵加人工受精助孕治療2—3個(gè)月以上，仍然沒(méi)有懷孕，醫(yī)生會(huì)建議女性采取試管嬰兒助孕治療。

2.婦科疾病

單純女方婦科疾病如輸卵管炎癥、輸卵管通而不暢導(dǎo)致不孕，可以先用藥物輔助治療，嘗試自然受孕。若有輸卵管積液、輸卵管阻塞、盆腔粘連且年齡小于35歲，卵巢功能正常可以排卵，男方精液正常可以考慮做腹腔鏡手術(shù)復(fù)通，嘗試自然懷孕。如果仍未懷孕，則采取試管嬰兒來(lái)助孕治療。當(dāng)然如雙側(cè)輸卵管堵塞，很多女性會(huì)直接選擇做試管，因?yàn)楦骨荤R也有創(chuàng)傷，有可能做了手術(shù)仍然無(wú)法懷孕，直接試管可以減少花費(fèi)，早日?qǐng)A夢(mèng)！

3.宮腔粘連

對(duì)于有宮腔粘連的女性，可以先做宮腔鏡手術(shù)，解決宮腔粘連的問(wèn)題，然后修復(fù)子宮內(nèi)膜，嘗試自然受孕。同理，如果仍然沒(méi)有自然受孕，需要采取試管嬰兒助孕。

4.男方性功能異常

男性性功能障礙包括陽(yáng)痿、早泄、不射精，如果女方檢查沒(méi)有問(wèn)題，男方手淫取精后檢查精液正常，可以通過(guò)人工授精助孕。

5.精液異常

如果男方是輕、中度的少精弱精或精液不液化，可以通過(guò)補(bǔ)充葉酸、維生素E、鋅、配合藥物治療，提高精子活力后嘗試自然受孕。如果仍然沒(méi)有改善，可以采取人工授精助孕。若男方是重度的少精、弱精、畸形精子癥，需要采取單精子卵胞漿顯微注射（第二代試管嬰兒）助孕。

6.輸精管道異常

男方輸精管道異常是指男方可以產(chǎn)生正常的精子，但精子不能正常的排出來(lái)。常見(jiàn)的疾病有生殖道的炎癥、附睪、睪丸感染等引起的輸精管道阻塞及先天性輸精管缺如，這種情況可以用藥物抗炎、手術(shù)治療。治療后如果仍然不能懷孕，可以采取人工授精助孕。如果是輸精管缺如，那么只能通過(guò)搞完穿刺取精，藥物治療是沒(méi)有用的。

試管嬰兒成功率

試管嬰兒成功率有多高，這個(gè)需要考慮年齡，醫(yī)生技術(shù)實(shí)力。年齡越大，試管嬰兒成功率也就越低。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，35周歲及以下，國(guó)內(nèi)試管嬰兒平均成功率可達(dá)到50%以上。40歲左右，成功率下降到10%~20%，當(dāng)女性的年齡達(dá)到44歲以上時(shí)，試管嬰兒成功率低于5%。因此，做試管年齡因素非常關(guān)鍵。