在美國試管嬰兒的治療過程中,取卵是非常重要的一個步驟。每個姐妹都希望能多取幾個卵,多一個卵就多一份希望。然而,并不是每位女性在取卵的過程中都能一帆風順,有的人會遇到卵子較少,或者卵子質量不佳的情況。那么,哪些原因會導致取卵少呢?
1、卵巢功能下降
一般來講,女性的年齡越大,卵巢功能衰退越快,因而促排取出來的卵子也較少。同時也不乏一些患不孕癥的年輕女性,卵巢功能同樣下降,能促排出1-2個卵子已經很不容易了。
卵巢功能下降的較初表現為月經周期的縮短,繼而是月經的不規則。如果出現了這種現象,那么建議你前往醫院檢查一下激素水平,了解自己的卵巢狀況。卵巢功能影響著試管嬰兒的成功率。高齡女性的卵巢狀況更是容易短期內就發生變化。因此,做試管要趁早,下定決心了就行動。不要等到卵巢功能幾近衰竭了,再實施助孕,那會兒后悔都晚了。
2、取卵時間
一般在美國試管療程中,會在夜針后的35-36小時之間取卵。夜針是促排卵后到取卵前打的較后一針,因為這一針通常會被醫生安排在晚上打,所以我們俗稱為夜針。
卵子是被卵丘細胞包裹黏附于卵泡壁上的,夜針的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,方便取到卵。一般認為,若取卵時間與夜針間隔小于35小時,卵泡可能未成熟,即卵丘細胞尚未松散,卵子不易脫落,則取不到卵;而間隔時間大于36小時,則有可能部分卵泡已經自發排卵,也取不到。
這兩種情況都會導致獲卵率低下,甚至無卵可取。然而,每個人的情況又都是獨特的。總會有一小部分人,卵子的成熟時間與其他人不一樣,有的可能不到35小時就排了,有的可能超過了36小時也還沒有成熟。有的姐妹可能出現夜針后35小時取卵,大部分卵泡都已經排掉了。也有姐妹可能在夜針后等待了37個小時,才取出卵來。
這些特殊的個體差異,不是我們可以預知的。我們所能做的就是按時打夜針,較好不要提前,也不要延后太久。如果你曾經歷過一次取卵,出現了上述類似的問題,下次記得跟你的主治醫生溝通清楚:你跟大部分人是不太一樣的,要提早或推后取卵。

3、卵泡質量
取卵就像剝瓜子仁一樣,理論上每一顆瓜子里都應該有一顆瓜子仁,事實上大部分也是這樣的。但你總會碰到一些外形很飽滿的瓜子,但剝開才發現里面是空的!又或者瓜子外殼不夠好,里面的瓜子仁也是又干又癟的。
我們在做促排時,B超監測到的卵泡只能看到外形,但里面有沒有卵子,卵子的質量好不好,只有取出來才知道了。而且有些卵泡形態不規則、或者激素水平不好的甚至很多卵泡都是空的。
另外,一般認為外形太大(>2.2)或太小(<35px)的卵泡很可能是取不出卵子的。卵泡質量很多時候跟基因有關,如果有染色體問題,或者某些未知的基因問題,就像是瓜子的種子不太好一樣,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出來的卵子質量也不好。
促排卵是醫生負責的事情,基因我們也無法改變。我們能做也必須要做的就是:牢記并謹遵醫囑!促排卵過程中可能需要天天打針、吃藥,什么時間打什么針,吃什么藥,用多大的劑量,夜針什么時間打,這些都一定要牢記,弄錯了會直接影響卵子質量和獲卵數目。
4、取卵過程的損失
取卵是在B超監視下將穿刺針刺入卵泡吸凈卵泡內容物的過程。這就有點像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情況是可以將牛奶和果粒都吸出來的。但假如這顆果粒正好貼在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能就很難吸出這顆果粒了。
雖然醫生會高度重視,盡量去規避類似情況的發生,但難免還是會存在這樣的損失。特別是有的姐妹卵泡張力比較差,就像是用針去戳不那么飽滿的氣球,戳進去可能比較困難,吸的時候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸凈內容物。另外,如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴重等情況,會導致B超下卵泡顯影不清楚,或卵泡隨著呼吸而移動,這些都會導致取卵過程中的損失增加。
總而言之,取卵不止是醫生的事,更需要姐妹們的積極配合,需要醫患之間相互信任。