在泰國試管嬰兒輔助生育過程中,需要取出足夠的成熟卵子用來受精和培育胚胎。想要去取出足夠多的成熟卵子,就需要使用促排卵藥物。而卵巢過度刺激綜合征就是人體對促排卵藥物產生的過度反應。
一般可將卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)分為輕度、中度和重度:
輕度OHSS:發生率為8%-23%,表現為體重增加、口渴、腹部不適、下腹稍腫脹、輕度惡心及嘔吐等。體格檢查無失水及腹部陽性體征,B超示卵巢增大(直徑>5cm),有多個黃體,可見腹腔少量積液。
中度OHSS:發生率為1%-6%,表現為明顯惡心嘔吐,腹脹加重,腹痛、呼吸急促,但無顯著液體丟失及電解質平衡失調表現。體檢可見腹部膨隆但無腹肌緊張,腹水征可能為陽性,可捫及腫大的卵巢。B超示卵巢囊性腫大(>7cm)和中等量腹腔積液。
重度OHSS:發生率為0.2%-1.8%,中度OHSS的癥狀進一步加重,并有大量體液丟失的臨床表現(如煩躁不安、脈搏快、血壓低)。第三間隙液體積聚,出現腹腔積液甚至腸腔積液,低血容量休克,血液濃縮、尿少、水電解質平衡紊亂等,體檢見腹部緊張、腹水征陽性、卵巢明顯增大。B超檢查示卵巢直徑>10cm。
OHSS是一種自限性疾病,多發生于注射HCG后3~7天。如未妊娠,其病程約14天;如妊娠,將繼續持續一段時間,且病情可能加重。
輕度:一般不需特殊處理,鼓勵病人多進水,高蛋白飲食,觀察腹圍、體重、出入量,避免劇烈活動,防止增大的卵巢發生扭轉及囊內出血,大多數病人可在1周內恢復。
但是如果發生了卵巢過度刺激綜合征的癥狀,例如下腹不適、脹痛,需要及時到醫院進行B超、性激素六項檢查等系統性的診斷。及早發現及早治療,防止發展到了不可挽回的地步。