較近，小優收到一位試管媽媽的咨詢，她表示自己不了解試管嬰兒的胚胎等級劃分。為了各位試管媽媽，普及下試管嬰兒的胚胎等級，讓大家對美國試管移植更有信心！

常常說起第三代試管技術較大的優勢，就是能夠進行基因篩查和選擇來達到優生優育，因此在這個過程中進行基因篩查挑選優質的胚胎就顯得特別的重要了。而且還會對胚胎等級進行劃分，移植等級高，成功率才會高。

一般來說，胚胎的移植或是冷凍，會發生在第三天或者在第五天。卵子剛取出來，只是單細胞，受精12-24小時后在培養液里發育并分裂， 所以到第三天一般是4-8個細胞的胚胎(Embryo)。

而到第五天，大約發展成上百個細胞，此時胚胎也被稱囊胚(Blastocyst)。界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個階段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比較難評級，一般不做評級。

胚胎評級

通常胚胎評級跟以下幾個因素有關：

胚胎的細胞數，分裂后細胞的均勻程度，以及碎片程度。一個比較常見的分級法，是從Ⅰ級到Ⅳ級（Ⅰ級較好，Ⅳ級較差）

Ⅰ級(A)：細胞分裂均勻; 沒有碎片;

Ⅱ級(B)：細胞分裂均勻; 有少許碎片;

Ⅲ級(C)：細胞分裂不均勻; 沒有碎片或有些碎片;

Ⅳ級(D)：細胞分裂均勻或不均勻; 碎片較嚴重。

一般海外試管嬰兒第三天胚胎評級，Ⅰ級和Ⅱ級的胚胎都是很不錯的。Ⅲ級的差了點，但還可用。Ⅳ級則不太會被移植或凍起來。

什么是囊胚？

囊胚是指完全發育了的胚胎，在醫生將其植入子宮后可以馬上準備著床。這個階段的囊胚包含以下兩種細胞：

內層細胞被稱為內細胞團，將會繼續發育成胎兒。

外層細胞被稱為滋養外胚層，將繼續發育成胎盤。

試管嬰兒第五天(D5)囊胚的評級：

一般根據囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發育分為六個時期。

1期:早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;

2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;

3期:完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據胚胎的總體積;

4期:擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;

5期:正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;

6期:孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

因為3級以上才能夠明顯區分胎兒和胎盤的區域，所以處于3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級。

內細胞團分級：

A級，細胞數目多，排列緊密;

B級，細胞數目少，排列松散;

C級，細胞數目很少:

滋養層細胞分級:

A級，上皮細胞層由較多的細胞組成，結構致密;

B級，上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散;

C級，上皮細胞層由稀疏的細胞組成。

根據這個分級方法，什么才是較好的囊胚呢？

較佳囊胚：

一般第五天的應該是5AA，第6天的為4AA

優質囊胚：

第五天（3AA 、3AB 、3BA、 3BB）

第六天（4AA、 4AB 、4BA、 4BB）

總之，優先移植A級胚胎，沒有A級胚胎的移植B級胚胎，甚至C級的胚胎成功著床的例子也有不少。所以希望大家不要因為移植了稍微差一些的胚胎就產生悲觀的情緒，放松心情，保持樂觀的心態。