促排卵,幾乎是準備做試管嬰兒的媽媽必經的一個步驟。許多擔心一次性取出多個卵子會加速卵巢衰老,甚至損傷卵巢,事實真的如此嗎?
事實上女性在自然的月經周期,雖然只有一個成熟的卵泡排卵,但同時有很多個小卵泡因為沒有足夠量的促卵泡激素而沒有發育,試管就是外源的提供足夠的促卵泡激素讓那些原本要閉鎖的小卵泡一塊長起來,所以不影響整個卵巢的儲備卵泡數。也不會對卵巢造成很大傷害。只有個別卵巢對促排卵藥物高度敏感,會出現卵巢過度刺激反應,比如惡心、腹脹、嘔吐等反應。一般經過醫生處理后不適反應會消失。
1.卵子數量有限,但大部分處于沉睡狀態
女性一生會排出300-500顆卵子。女性的卵子胎兒時期就已全數存在卵巢之中,約有500-700萬個,這些卵子從女性出生開始就不斷凋亡、閉鎖,到青春期時約剩30萬個。所以,仍有很多卵子處于沉睡狀態。
2.優勝劣汰 適者生存
女性進入青春期后,每個月經周期都會分泌一種促卵泡激素,較符合條件的10-20個卵子開始長大,但只有發育潛能較好的1-2顆卵子才能獲得繼續生長的機會,直到成熟、排卵。剩下的十余個卵子將走向閉鎖凋亡。
3.共同生長成熟 總數不變
卵泡的凋亡、閉鎖在女性的一生中持續存在。促排卵是在遵循卵泡發育規律的前提下,在卵泡發育的過程中適時添加促卵泡生長激素,使那些本來在自然周期中可能凋亡的卵泡得到拯救,使他們能夠有繼續生長發育的機會,從而獲得多個成熟卵泡,而不是額外動用了卵巢中的卵子。
4.促排并非 用藥需嚴格把控
促排對女性并不是完全沒有傷害。促排過程中所使用的促排卵藥物及過程中將產生超生理劑量的雌激素、細胞因子等都可能刺激女性的卵巢以及乳腺,存在誘發卵巢和乳腺腫瘤的危險。盡管目前沒有明確證據表明促排藥物與腫瘤之間的直接關系,但不能消除使用激素存在風險的可能。所以,在促排卵前應當評估并排除是否存在雌激素依賴的腫瘤。
此外, 促排后,卵巢因多個卵泡發育使得其體積比正常情況增大,發生卵巢扭轉或黃素化囊腫破裂的幾率也隨之增加。取卵后,少數還可能發生卵巢過度刺激綜合征(OHSS),引起腹脹、腹水、血栓等問題。
因此,必須嚴格把控促排卵藥物的使用,科學促排。
做美國試管嬰兒取卵和移植過程中會不會很疼?
在美國試管嬰兒的整個過程中,疼痛還是有的,比如女性在取卵的時候可能會感覺到輕微的疼痛,但醫生會適量使用鎮靜止痛藥物,因此完全可以忍受,不必感到害怕。但一般而言,這些疼痛是在的正常承受范圍之內。取卵是在陰道B超引導下,經陰道穿刺術進行的。在整個過程里,要始終保持良好的心態,這樣更有利于提高美國試管嬰兒的成功率。
01.穿刺時,先在陰道超聲下定位,將一根特制的取卵針,沿超聲波設定的引導線,將針穿過陰道壁直接刺入一側卵巢內,由上而下,或由下而上逐個抽吸每一個卵泡液,每個吸出的卵泡液將由實驗室的胚胎醫生在顯微鏡下仔細查找卵子。
02.其他環節就是每天注射藥物和胚胎移植,一般不會有痛苦。試管嬰兒的用藥時間,如果用常規長方案的話,從降調開始,一直到取卵大約需要近一個月的時間,如果成功懷孕,之后還需要注射黃體酮保胎,所以加在一起打針的時間接近2-3個月。
促排可能帶來的一些并發癥,可以通過合理的促排方案、營養干預得以避免。因此積極配合醫院治療、注重營養、適度鍛煉,關注取卵后的身體變化及時干預,能夠避免過度刺激的發生,以較佳的身體狀態迎接寶寶的到來。